1.眩晕是目眩与头晕的总称,基本病机为本虚标实,气血不足、肝肾阴虚为病之本,风、火、痰、瘀为病之标,病位在清窍,与肝、脾、肾密切相关。
2.眩晕与中风鉴别:中风以猝然昏仆、不省人事、口舌㖞斜、半身不遂为特征;眩晕之甚者虽可仆倒,但无半身不遂、不省人事、口舌㖞斜诸症。
3.眩晕之肝阳上亢证见眩晕耳鸣、头胀痛、急躁易怒、失眠多梦,治法为平肝潜阳、清热息风,方用天麻钩藤饮或羚羊角汤加减。
4.眩晕之气血亏虚证见眩晕动则加剧、劳累即发、神疲懒言、气短声低、面白少华,治法为补益气血、健运脾胃,方用八珍汤加减。
5.眩晕之肾精不足证见眩晕、精神萎靡、腰膝酸软、耳鸣、发落齿摇,治法为补益肾精、充养脑髓,方用河车大造丸加减。
6.眩晕之痰浊内蕴证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、少食多寐,治法为燥湿祛痰、健脾和胃,方用半夏白术天麻汤加减。
7.眩晕之瘀血阻窍证见眩晕、头痛、健忘、失眠、心悸、面唇紫暗,治法为祛瘀生新、活血通窍,方用通窍活血汤加减。
8.水肿是指由肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利导致水液潴留、泛溢肌肤的病证,发病机理主要在于肺失通调,脾失转输,肾失开合,关键在肾。
9.水肿的辨证以阴阳为纲,首辨阳水、阴水;阳水多属实证,发病较急,肿多由面目开始;阴水多属虚证或虚实夹杂,发病缓慢,肿多由足踝开始。
10.水肿之阳水-风水泛滥证见眼睑浮肿、继则四肢全身皆肿、来势迅速、多有恶风发热、小便不利,治法为散风解表、宣肺行水,方用越婢加术汤加减。
11.水肿之阳水-湿毒浸淫证见眼睑头面浮肿、延及全身、身发疮痍、尿少色赤、恶风发热,治法为宣肺解毒、利湿消肿,方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。
12.水肿之阳水-湿热壅盛证见遍体浮肿、皮肤绷急光亮、胸脘痞闷、烦热口渴、小便短赤或大便干结,治法为分利湿热,方用疏凿饮子加减。
13.水肿之阴水-脾阳虚衰证见水肿日久、腰以下为甚、按之凹陷不易恢复、脘腹胀闷、纳呆便溏、面色萎黄,治法为健脾温阳、化湿利水,方用实脾饮加减。
14.水肿之阴水-肾阳衰微证见水肿反复消长不已、面浮身肿、腰以下肿甚、按之凹陷不起、腰部冷痛酸重、四肢厥冷,治法为温肾助阳、化气行水,方用济生肾气丸合真武汤加减。
15.水肿之阴水-瘀水互结证见水肿延久不退、肿势轻重不一、四肢或全身浮肿、腰部刺痛、或伴血尿,治法为活血祛瘀、化气行水,方用桃红四物汤合五苓散加减。
16.郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛为主要临床表现的病证,病位主要在肝,可涉及心、脾、肾。
17.郁证之痰气郁结证(梅核气)见精神抑郁、胸部窒闷、胁肋胀满、咽中如有物梗塞、吞之不下、咯之不出,治法为行气开郁、化痰散结,方用半夏厚朴汤加减。
18.郁证之心神失养证(脏躁)见精神恍惚、心神不宁、多疑易惊、悲忧善哭、喜怒无常或时时欠伸,治法为甘润缓急、养心安神,方用甘麦大枣汤加减。
19.血证的治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则,治火包括清热泻火与滋阴降火,治气包括清气降气与补气益气,治血包括凉血止血、收敛止血与祛瘀止血。
20.咳血之肝火犯肺证见咳嗽阵作、痰中带血或纯血鲜红、胸胁胀痛、烦躁易怒、口苦,治法为清肝泻火、凉血止血,方用泻白散合黛蛤散加减。
21.吐血之胃热壅盛证见脘腹胀闷、嘈杂不适、吐血色红或紫暗、夹有食物残渣、口臭、便秘,治法为清胃泻火、凉血止血,方用泻心汤合十灰散加减。
22.便血之脾胃虚寒证见便血紫暗、甚则黑色、腹部隐痛、喜热饮、面色不华、神倦懒言、便溏,治法为健脾温中、养血止血,方用黄土汤加减。
23.尿血之下焦热盛证见小便黄赤灼热、尿血鲜红、心烦口渴、面赤、夜寐不安,治法为清热泻火、凉血止血,方用小蓟饮子加减。
24.痰饮是指体内水液输布运化失常、停积于某些部位的病证,广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类,治疗以温化为原则。
25.悬饮之饮停胸胁证见胸胁疼痛、咳唾引痛、痛势较前减轻而呼吸困难加重、咳逆气喘、息促不能平卧,治法为泻肺祛饮,方用椒目瓜蒌汤合十枣汤加减。
26.溢饮见身体沉重而疼痛、甚则肢体浮肿、恶寒无汗,治法为发表化饮,方用小青龙汤加减。
27.支饮之寒饮伏肺证见咳逆喘满不得卧、痰吐白沫量多、经久不愈、天冷受寒加重,治法为宣肺化饮,方用小青龙汤或苓甘五味姜辛汤加减。
28.汗证是指人体阴阳失调、营卫不和、腠理不固引起汗液外泄失常的病证,可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗五种。
29.自汗之肺气虚弱证见汗出恶风、动则益甚、易于感冒、体倦乏力,治法为益气固表,方用玉屏风散加减。
30.盗汗之阴虚火旺证见寐则汗出、虚烦少寐、五心烦热、午后潮热、形体消瘦、两颊发红,治法为滋阴降火,方用当归六黄汤加减。
31.内伤发热是指以内伤为病因、脏腑功能失调、气血阴阳失衡、以发热为主要临床表现的病证,一般起病较缓、病程较长、热势轻重不一,辨证最重要的是辨清虚实。
32.内伤发热之气虚发热证见发热热势或低或高、常在劳累后发作或加剧、倦怠乏力、气短懒言、自汗,治法为益气健脾、甘温除热,方用补中益气汤加减。
33.内伤发热之阴虚发热证见午后潮热或夜间发热、不欲近衣、手足心热、烦躁、少寐多梦、盗汗,治法为滋阴清热,方用清骨散加减。
34.内伤发热之血瘀发热证见午后或夜晚发热、口燥咽干但不多饮、肢体或躯干有固定痛处或肿块、面色萎黄或晦暗,治法为活血化瘀,方用血府逐瘀汤加减。
35.痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力、日久不能随意运动而致肌肉萎缩的病证,治疗上《素问·痿论》提出"治痿者独取阳明",指补脾胃、清胃火、去湿热。
36.痿证之湿热浸淫证见四肢痿软、身体困重或麻木微肿、尤以下肢多见、足胫热气上腾、小便短赤涩痛,治法为清热利湿、通利筋脉,方用加味二妙散加减。
37.痿证之脾胃亏虚证见肢体痿软无力逐渐加重、食少便溏、腹胀、面浮不华、气短神疲,治法为补脾益气、健运升清,方用参苓白术散合补中益气汤加减。
38.痿证之肝肾亏损证见起病缓慢、下肢痿软无力、腰脊酸软、不能久立、咽干耳鸣、甚至步履全废,治法为补益肝肾、滋阴清热,方用大补阴煎加减。
39.腰痛是指因感受外邪、跌仆闪挫或肾虚引起的腰部气血运行不畅或失于濡养的病证,腰为肾之府。
40.腰痛之寒湿腰痛证见腰部冷痛重着、转侧不利、虽静卧而痛不减、遇阴雨天或腰部感寒后加重,治法为散寒行湿、温经通络,方用甘姜苓术汤加味。
41.腰痛之湿热腰痛证见腰部弛痛、痛处伴有热感、暑湿阴雨天加重、活动后或可减轻、小便短赤,治法为清热利湿、舒筋止痛,方用四妙丸加减。
42.腰痛之瘀血腰痛证见腰痛如刺、痛有定处、痛处拒按、昼轻夜重,治法为活血化瘀、理气止痛,方用身痛逐瘀汤加减。
43.腰痛之肾虚腰痛证见腰痛隐隐、酸软为主、喜揉喜按、腿膝无力、遇劳更甚、卧则减轻,偏阳虚者用右归丸,偏阴虚者用左归丸。

