1.急性上呼吸道感染是指鼻腔和咽喉部呼吸道黏膜的急性炎症的总称，70％～80％由病毒引起，少数为细菌所致。
2.急性上呼吸道感染的主要病原体为鼻病毒、流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒及柯萨奇病毒等。
3.急性上呼吸道感染与中医学的"感冒"类似，又称"伤风""冒风""冒寒""重伤风"等，病位在肺卫。
4.普通感冒为病毒感染引起，潜伏期短，起病较急，临床表现以鼻部症状为主，早期有咽部干燥，继而出现鼻塞、喷嚏、低热、咳嗽。
5.急性咽-扁桃体炎的病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，起病急，咽痛明显，发热，畏寒，体温可达39℃以上。
6.急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A引起，多见于儿童，起病急，病程约1周，咽部、软腭、悬雍垂和扁桃体上有灰白色小丘疹，以后形成疱疹和浅表溃疡。
7.急性上呼吸道感染伴有细菌感染时，白细胞计数及中性粒细胞增高，或有核左移现象。
8.普通感冒无需使用抗生素；有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据时，可根据经验选用口服青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或氟喹诺酮类药物。
9.在病毒流行期，老年人、慢性基础疾病患者、免疫缺陷人群或肥胖人群（BMI≥28）等高危人群，如确诊流感或新冠病毒感染，建议尽早抗病毒治疗。
10.急性上呼吸道感染风寒束表证的治法为辛温解表，方药为荆防败毒散加减；风热犯表证的治法为辛凉解表，方药为银翘散或葱豉桔梗汤加减。
11.急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜的急性炎症，临床主要表现为咳嗽和咳痰。
12.急性气管-支气管炎属中医学"咳嗽""暴咳"等范畴，病变部位主要在肺，肺卫受邪使肺气壅遏不宣，清肃失司，肺气上逆引起咳嗽。
13.急性气管-支气管炎血常规检查白细胞计数和分类多无明显改变，细菌感染时白细胞升高，或伴有中性粒细胞比例增加，血沉加快。
14.急性气管-支气管炎一般不主张应用抗生素治疗，原则上仅在有细菌感染证据时使用，一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。
15.急性气管-支气管炎风寒袭肺证的治法为疏风散寒，宣肺止咳，方药为三拗汤合止嗽散加减；风热犯肺证的治法为疏风清热，宣肺止咳，方药为桑菊饮加减。
16.慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作为特征。
17.慢性支气管炎的诊断标准为每年发病持续3个月以上，并连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
18.吸烟是慢性支气管炎最重要的环境发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可使气道净化能力下降，黏液分泌增多，气道阻力增加。
19.慢性支气管炎急性加重期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现。
20.慢性支气管炎的中医病因病机包括外邪侵袭、肺脏虚弱、脾虚生痰、肾气虚衰，病位在肺，涉及脾、肾，病情多为虚实夹杂。
21.慢性支气管炎痰湿蕴肺证的治法为燥湿化痰，降气止咳，方药为二陈汤合三子养亲汤加减；痰热郁肺证的治法为清热化痰，宣肺止咳，方药为清金化痰汤加减。
22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
23.COPD诊断的必备条件是不完全可逆性气流受限，依据吸入支气管舒张药后FEV₁/FVC＜70％可确定。
24.吸烟是引起COPD最常见的危险因素，吸烟者烟龄越长，吸烟量越大，COPD患病率亦越高。
25.COPD的标志性症状是气短、喘息或呼吸困难，早期劳力时出现，后逐渐加重。
26.COPD急性加重期治疗包括支气管扩张剂、低流量吸氧、控制感染、糖皮质激素、祛痰剂；稳定期治疗包括支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素和长期家庭氧疗（LTOT）。
27.COPD长期家庭氧疗（LTOT）指征为：PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88％；或PaO₂55~60mmHg，或SaO₂<89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。
28.COPD中医辨证论治中，外寒内饮证的治法为温肺散寒，解表化饮，方药为小青龙汤加减；痰热郁肺证的治法为清肺化痰，降逆平喘，方药为越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
29.支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限。
30.支气管哮喘的发病机制可概括为免疫-炎症反应、气道高反应性及神经机制等因素相互作用，其中气道炎症是目前公认的最重要的发病机制。
31.支气管哮喘的典型临床症状为反复发作喘息、气急，胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。
32.支气管哮喘可变气流受限的客观检查包括：支气管舒张试验阳性、支气管激发试验阳性、平均每日PEF昼夜变异率＞10％或PEF周变异率＞20％。
33.支气管哮喘急性发作期严重程度分级中，重度表现为休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，呼吸频率＞30次／分，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>45mmHg，SaO₂≤90%。
34.支气管哮喘治疗药物分为控制性药物（需要长期使用，主要用于治疗气道慢性炎症，亦称抗炎药）和缓解性药物（按需使用，通过迅速解除支气管痉挛缓解症状，亦称解痉平喘药）。
35.糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物，吸入给药为首选途径；β₂受体激动剂是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。
36.支气管哮喘发作期寒哮证的治法为温肺散寒，化痰平喘，方药为射干麻黄汤加减；热哮证的治法为清热宣肺，化痰定喘，方药为定喘汤或越婢加半夏汤加减。
37.肺炎是由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原微生物或放射线、化学、免疫损伤等引起的终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。
38.肺炎按发病场所分为社区获得性肺炎（在医院外社区环境中罹患）与医院获得性肺炎（入院48小时后在医院内发生）。
39.肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，体温在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，痰少，可带血或呈铁锈色。
40.肺炎链球菌肺炎肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征，消散期可闻及湿啰音。
41.葡萄球菌肺炎X线表现具有特征性，其一为肺段或肺叶实变，其内有空洞，或小叶状浸润中出现单个或多发的液气囊腔；其二为X线阴影的易变性。
42.克雷伯杆菌肺炎痰液常呈砖红色胶冻状或灰绿色，为此类肺炎的特征性改变。
43.肺炎支原体肺炎持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状，无痰或偶有少量黏痰或少量脓性痰。
44.肺炎链球菌肺炎首选青霉素G；葡萄球菌肺炎现多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素；克雷伯杆菌肺炎常选二、三代头孢菌素类与氨基糖苷类联合用药。
45.肺炎中医辨证论治中，痰热壅肺证的治法为清热化痰，宽胸止咳，方药为麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减；热陷心包证的治法为清热解毒，化痰开窍，方药为清营汤合菖蒲郁金汤加减。
46.原发性支气管肺癌简称肺癌，是指起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤，常有淋巴结和血行转移。
47.肺癌按解剖学分类分为中央型肺癌（发生在段支气管至主支气管，约占3/4）和周围型肺癌（发生在段支气管以下，约占1/4）。
48.肺癌按组织学分类分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），其中非小细胞肺癌包括鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞未分化癌等。
49.小细胞肺癌（SCLC）以快速增殖和早期广泛转移为特征，对放疗和化疗较敏感；腺癌是肺癌最常见的类型，女性多见，早期即可侵犯血管和淋巴管引起远处转移。
50.肺癌原发肿瘤引起的症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、体重下降、发热等；肿瘤局部扩展可引起胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征等。
51.肺癌的胸外表现称为副癌综合征，以SCLC多见，可表现为内分泌综合征、骨骼-结缔组织综合征、神经-肌病综合征等。
52.痰脱落细胞检查是诊断中央型肺癌最简单方便的无创诊断方法；纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法。
53.肺癌气滞血瘀证的治法为化瘀散结，行气止痛，方药为血府逐瘀汤加减；痰湿蕴肺证的治法为祛湿化痰，方药为二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤加减。
54.慢性肺源性心脏病是指由支气管、胸廓或肺血管的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，甚至发生右心功能衰竭的心脏病。
55.慢性肺心病COPD最为多见，占80％～90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核等。
56.慢性肺心病肺动脉高压的形成中，缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素；功能性因素较解剖学因素更为重要，在急性加重期经过治疗，缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低。
57.慢性肺心病肺、心功能失代偿期（急性发作期）主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭以呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出现肺性脑病为主要表现。
58.慢性肺心病X线检查除肺、胸基础疾病外，尚可有肺动脉高压征，如肺动脉段弧突出或其高度≥3mm；右下肺动脉增宽（其横径≥15mm）；肺动脉"残根征"；右心室增大等。
59.慢性肺心病急性加重期治疗包括控制感染、氧疗、控制心力衰竭、控制心律失常、抗凝治疗等；控制心力衰竭时，原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药。
60.慢性肺心病急性加重期痰蒙神窍证的治法为涤痰开窍，息风止痉，方药为涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹；阳虚水泛证的治法为温肾健脾，化饮利水，方药为真武汤合五苓散加减。
61.慢性心力衰竭（CHF）是由于任何原因的初始心肌损伤引起心肌结构和功能的变化，导致心室泵血和（或）充盈功能低下的临床综合征。
62.心力衰竭的基本病因包括原发性心肌损害（如冠心病心肌缺血和心肌梗死、心肌炎和心肌病、心肌代谢障碍性疾病）和心脏负荷过重（压力负荷过重和容量负荷过重）。
63.感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因，其中呼吸道感染最常见；房颤是诱发心力衰竭最重要的因素。
64.心力衰竭发病机制中，Frank-Starling机制、神经体液机制（交感神经兴奋性增强、RAAS激活）、心室重塑是主要的代偿机制，但最终将导致心肌纤维化，致心律失常以及泵衰竭。
65.左心衰竭以肺淤血及心排血量降低致器官组织低灌注表现为主，最早出现的症状是劳力性呼吸困难，典型表现为夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。
66.右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主，主要体征包括颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性、下垂部位凹陷性水肿、胸水和（或）腹水等。
67.心力衰竭的NYHA心功能分级中，I级为日常活动量不受限制；II级为体力活动受到轻度限制；III级为体力活动明显受限；IV级为不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状。
68.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，左室射血分数（LVEF）正常值＞50％；血浆BNP＞400pg/mL或NT-proBNP＞2000pg/mL有助于CHF诊断。
69.慢性心力衰竭的药物治疗包括抑制神经内分泌激活（ACEI、β受体阻滞剂）、改善血流动力学（利尿剂、地高辛）、醛固酮受体拮抗剂、ARB等。
70.ACEI适用于所有慢性收缩性心衰患者（LVEF＜40%），应小剂量开始，个体化滴定，达到最大耐受量后长期应用；β受体阻滞剂适用于所有慢性收缩性心衰（LVEF＜40％），应尽早开始使用。
71.慢性心力衰竭气虚血瘀证的治法为补益心肺，活血化瘀，方药为保元汤合血府逐瘀汤加减；阳虚水泛证的治法为益气温阳，化瘀利水，方药为真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
72.急性心力衰竭（AHF）是指心力衰竭急性发作和（或）加重的一种临床综合征，可表现为新发心衰或慢性心衰急性失代偿。
73.急性左心衰竭最常见临床表现为急性肺水肿，表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安、频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰。
74.急性左心衰竭治疗原则为降低左房压和（或）左室充盈压、增加左室心搏量、减少循环血量、减少肺泡内液体渗入；一般处理包括端坐位、双腿下垂、吸氧、开放静脉通道、严格限制液体摄入量等。
75.急性左心衰竭药物治疗首选静脉袢利尿剂（如呋塞米），血管扩张药物（硝酸酯类、硝普钠等）和正性肌力药物（洋地黄类、多巴胺、多巴酚丁胺等）。
76.快速性心律失常发作时患者突感心中急剧跳动，惕惕不安，属中医学"心悸""怔忡"等范畴。
77.期前收缩发生的机制有异位起搏点的兴奋性升高、触发活动、折返激动；室性期前收缩心电图表现为QRS波群提早出现，宽大、畸形或有切迹，时间≥0.12秒，代偿间歇完全。
78.阵发性室上性心动过速主要发生机制为折返，腺苷为急性发作的首选药物，经导管射频消融术为根治治疗的首选方法。
79.心房颤动（房颤）的治疗包括抗凝治疗、控制心室率、心律转复及窦性心律维持；华法林是房颤抗凝治疗的有效药物，使INR维持在2.0～3.0。
80.心房颤动患者使用CHA₂DS₂-VASc评分系统进行血栓栓塞危险分层，评分≥2分者需抗凝治疗；出血风险评估使用HAS-BLED评分系统，评分≥3分为高出血风险。
81.缓慢性心律失常是指有效心搏每分钟低于60次的各种心律失常，常见有窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。
82.三度房室传导阻滞心电图表现为P波与QRS波群无固定关系，心房速率快于心室率，出现交界性逸搏心率或室性逸搏心率；永久心脏起搏是唯一有效而可靠的治疗方法。
83.心脏性猝死（SCD）是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡，常在急性症状出现后1小时内发生，80％由冠心病及其并发症引起。
84.心脏骤停的心电图表现包括心室颤动、扑动或无脉性室性心动过速（最常见，约占90％）、心室停顿、无脉性电活动三种类型。
85.基础生命支持（BLS）主要措施包括人工胸外挤压（C）、开放气道（A）和人工呼吸（B），简称CAB；胸外按压深度为5～6cm，按压频率为每分钟100～120次，按压／通气比为30：2。
86.心脏骤停抢救时，肾上腺素是CPR的首选药物，常规给药方法是静脉推注1mg，每3～5分钟重复1次；胺碘酮用于电击无效的室颤及无脉室速。
87.原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，定义为在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压均≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg。
88.高血压按血压水平分为1级（140～159/90～99mmHg）、2级（160～179/100～109mmHg）、3级（≥180/110mmHg）；按心血管风险分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
89.高血压的发病机制包括神经机制、肾脏机制、激素机制（RAAS激活）、血管机制、胰岛素抵抗等。
90.目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）。
91.ACEI尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者；ARB尤其适用于伴左室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病患者。
92.高血压急症是指短时期内血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织严重功能障碍或不可逆性损害；治疗时应逐步控制性降压，初始阶段平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25％。
93.高血压肝阳上亢证的治法为平肝潜阳，方药为天麻钩藤饮加减；痰湿内盛证的治法为祛痰降浊，方药为半夏白术天麻汤加减。
94.冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄、阻塞或（和）冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。
95.冠心病分为急性冠状动脉综合征（ACS）和慢性冠状动脉病（CAD）两大类；ACS包括不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。
96.典型劳力性心绞痛的五大特点包括：部位（胸骨体中段或上段之后）、性质（压榨性、闷胀性或窒息性）、诱因（体力劳动或情绪激动）、持续时间（3～5分钟，很少超过15分钟）、缓解方式（停止活动或舌下含服硝酸甘油缓解）。
97.不稳定型心绞痛属于急性冠状动脉综合征范畴，其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，发生破裂和糜烂、溃疡，继而并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞。
98.心电图是诊断心绞痛最常用的检查方法，心绞痛发作时可出现ST段水平或下斜型压低≥0.1mV，有时出现T波倒置；冠状动脉造影对冠心病具有确诊价值。
99.急性心肌梗死（AMI）的诊断标准为具备下列3条标准中2条：①缺血性胸痛的临床病史；②心电图的动态演变；③血清心肌坏死标记物浓度的动态改变。
100.急性心肌梗死肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物；STEMI发病12小时以内应优先选择直接PCI作为再灌注治疗策略。
