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中西医结合执业助理医师(250)

中西医结合执业助理医师(250)->中西医结合临床->中西医结合执业助理医师《内科学》五星考点汇总50条(5)

作者:易小考 来源:易小考官网 33398人阅读

1.胃痞之脾胃虚弱证见脘腹满闷、时轻时重、喜温喜按、纳呆便溏、神疲乏力,治法为补气健脾、升清降浊,方用补中益气汤加减。

2.腹痛是指以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证,基本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,属"不通则痛"或"不荣则痛"。

3.腹痛之寒邪内阻证见腹痛拘急、遇寒痛甚、得温痛减、口淡不渴、形寒肢冷,治法为散寒温里、理气止痛,方用良附丸合正气天香散加减。

4.腹痛之湿热壅滞证见腹痛拒按、烦渴引饮、大便秘结或溏泄不爽、潮热汗出,治法为泄热通腑、行气导滞,方用大承气汤加减。

5.腹痛之饮食积滞证见脘腹胀满、疼痛拒按、嗳腐吞酸、厌食呕恶、泻后痛减,治法为消食导滞、理气止痛,方用枳实导滞丸加减。

6.腹痛之肝郁气滞证见腹痛胀闷、痛无定处、痛引少腹或兼痛窜两胁、得嗳气或矢气则舒,治法为疏肝解郁、理气止痛,方用柴胡疏肝散加减。

7.腹痛之瘀血内停证见腹痛较剧、痛如针刺、痛处固定、经久不愈,治法为活血化瘀、和络止痛,方用少腹逐瘀汤加减。

8.腹痛之中虚脏寒证见腹痛绵绵、时作时止、喜温喜按、形寒肢冷、神疲乏力、气短懒言,治法为温中补虚、缓急止痛,方用小建中汤加减。

9.泄泻是以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证,基本病机为脾虚湿盛,病位在,主病之脏属,与肝、肾密切相关。

10.泄泻与痢疾的鉴别要点为:泄泻大便次数增加、粪质稀溏、不带脓血无里急后重;痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

11.泄泻之寒湿内盛证见泄泻清稀、甚则如水样、脘闷食少、腹痛肠鸣,治法为芳香化湿、解表散寒,方用藿香正气散加减。

12.泄泻之湿热伤中证见泄泻腹痛、泻下急迫或泻而不爽、粪色黄褐、气味臭秽、肛门灼热,治法为清热利湿、分利止泻,方用葛根芩连汤加减。

13.泄泻之食滞肠胃证见腹痛肠鸣、泻下粪便臭如败卵、泻后痛减、脘腹胀满、嗳腐酸臭,治法为消食导滞、和中止泻,方用保和丸加减。

14.泄泻之脾胃虚弱证见大便时溏时泻、迁延反复、食少、食后脘闷不舒、稍进油腻则大便次数增加,治法为健脾益气、化湿止泻,方用参苓白术散加减。

15.泄泻之肾阳虚衰证见黎明前脐腹作痛、肠鸣即泻、完谷不化、腹部喜暖、泻后则安、形寒肢冷,治法为温肾健脾、固涩止泻,方用四神丸加减,又称五更泄泻

16.泄泻之肝气乘脾证见泄泻肠鸣、腹痛攻窜、矢气频作、每因抑郁恼怒或情绪紧张而发,治法为抑肝扶脾,方用痛泻要方加减。

17.便秘是指粪便在肠内滞留过久、秘结不通,或粪质干结、排出艰难,或粪质不硬、便而不畅的病证,病性可概括为寒、热、虚、实四个方面。

18.便秘之热秘见大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、面红心烦、小便短赤,治法为泻热导滞、润肠通便,方用麻子仁丸加减。

19.便秘之气秘见大便干结或不甚干结、欲便不得出或便而不爽、肠鸣矢气、腹中胀痛、嗳气频作,治法为顺气导滞,方用六磨汤加减。

20.便秘之冷秘见大便艰涩、腹痛拘急、胀满拒按、手足不温、呃逆呕吐,治法为温里散寒、通便止痛,方用大黄附子汤加减。

21.便秘之气虚秘见大便并不干硬、虽有便意但排便困难、用力努挣则汗出短气、便后乏力,治法为益气润肠,方用黄芪汤加减。

22.便秘之血虚秘见大便干结、面色无华、头晕目眩、心悸气短、口唇色淡,治法为养血润燥,方用润肠丸加减。

23.便秘之阴虚秘见大便干结如羊屎状、形体消瘦、头晕耳鸣、两颧红赤、心烦少眠,治法为滋阴通便,方用增液汤加减。

24.便秘之阳虚秘见大便干或不干、排出困难、小便清长、四肢不温、腹中冷痛,治法为温阳通便,方用济川煎加减。

25.胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,基本病机为肝络失和,病理变化可归结为"不通则痛"与"不荣则痛"两类。

26.胁痛之肝郁气滞证见胁肋胀痛、走窜不定、甚则引及胸背肩臂、疼痛每因情志变化而增减,治法为疏肝理气,方用柴胡疏肝散加减。

27.胁痛之肝胆湿热证见胁肋胀痛或灼热疼痛、口苦口黏、胸闷纳呆、恶心呕吐、小便黄赤,治法为清热利湿,方用龙胆泻肝汤加减。

28.胁痛之瘀血阻络证见胁肋刺痛、痛有定处、痛处拒按、入夜痛甚,治法为祛瘀通络,方用血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

29.胁痛之肝络失养证见胁肋隐痛不休、遇劳加重、口干咽燥、心中烦热、头晕目眩,治法为养阴柔肝,方用一贯煎加减。

30.黄疸是以身黄、目黄、小便发黄为特征的病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征,辨证应以阴阳为纲,分清阳黄阴黄

31.黄疸之阳黄-热重于湿证见身目俱黄、色泽鲜明、发热口渴、腹部胀满、大便秘结、小便赤黄,治法为清热利湿,方用茵陈蒿汤加减。

32.黄疸之阳黄-湿重于热证见身目俱黄、其色不甚鲜明、头重身困、胸脘痞满、食欲减退、便溏,治法为利湿化浊,方用茵陈四苓散加减。

33.黄疸之阳黄-胆腑郁热证见身目黄染、右胁疼痛牵引肩背、发热或寒热往来、大便秘结、小便黄赤短少,治法为清泄胆热,方用大柴胡汤加减。

34.黄疸之急黄(热毒炽盛证)见起病急骤、黄疸迅速加深、其色金黄鲜明、高热烦渴、呕吐频作、神昏谵语,治法为清热解毒,方用犀角散加减。

35.黄疸之阴黄-寒湿困脾证见身目俱黄、黄色晦暗或如烟熏、头重身困、脘痞腹胀、大便不实、神疲畏寒,治法为温中散寒、健脾渗湿,方用茵陈术附汤加减。

36.积证是以腹内结块、或胀或痛、结块固定不移痛有定处为主要特征的病证;聚证是以腹中结块、聚散无常、痛无定处为主要特征的病证。

37.积与聚的鉴别要点为:积属血分,病在,结块固定不移;聚属气分,病在,聚散无常。

38.积证之气滞血阻证见腹部积块质软不坚、固定不移、胁肋疼痛、脘腹痞满,治法为理气活血、通络消积,方用大七气汤加减。

39.积证之瘀血内结证见腹部积块明显、质地较硬、固定不移、隐痛或刺痛、形体消瘦、面色晦暗黧黑,治法为祛瘀软坚、佐以扶正健脾,方用膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

40.积证之正虚瘀结证见久病体弱、积块坚硬、疼痛逐渐加剧、饮食大减、肌肉瘦削、神倦乏力,治法为补益气血、活血化瘀,方用八珍汤合化积丸加减。

41.聚证之肝郁气滞证见腹中气聚、攻窜胀痛、时聚时散、常随情绪波动而起伏,治法为疏肝解郁、行气散结,方用逍遥散加减。

42.聚证之食滞痰阻证见腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起、按之胀痛更甚、便秘纳呆,治法为导滞散结、理气化痰,方用六磨汤加减。

43.头痛根据部位判断经络归属:太阳头痛在头后部、下连于项;阳明头痛在前额部及眉棱骨;少阳头痛在头之两侧、并连及于耳;厥阴头痛在颠顶部位或连目系。

44.头痛之风寒头痛见头痛连及项背、常有拘急收紧感、遇风尤剧、口不渴,治法为疏散风寒止痛,方用川芎茶调散加减。

45.头痛之风热头痛见头痛而胀、甚则头胀如裂、发热恶风、面红目赤、口渴喜饮,治法为疏风清热和络,方用芎芷石膏汤加减。

46.头痛之肝阳头痛见头昏胀痛、两侧为重、心烦易怒、夜寐不宁、口苦面红,治法为平肝潜阳息风,方用天麻钩藤饮加减。

47.头痛之血虚头痛见头痛隐隐、时时昏晕、心悸失眠、面色少华、神疲乏力、遇劳加重,治法为养血滋阴、和络止痛,方用加味四物汤加减。

48.头痛之痰浊头痛见头痛昏蒙、胸脘满闷、纳呆呕恶,治法为健脾燥湿、化痰降逆,方用半夏白术天麻汤加减。

49.头痛之肾虚头痛见头痛且空、眩晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力,治法为养阴补肾、填精生髓,方用大补元煎加减。

50.头痛之瘀血头痛见头痛经久不愈、痛处固定不移、痛如锥刺、日轻夜重,治法为活血化瘀、通窍止痛,方用通窍活血汤加减。


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