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中西医结合执业助理医师(250)

中西医结合执业助理医师(250)->中医学基础->中西医结合执业助理医师《方剂学》高频考点总结50条(4)

作者:易小考 来源:易小考官网 18436人阅读

1.桃核承气汤出自《伤寒论》,功用为逐瘀泻热,主治下焦蓄血证,症见少腹急结、小便自利、甚则烦躁谵语、神志如狂、至夜发热、以及血瘀经闭、痛经、脉沉实而涩者。

2.桃核承气汤中以桃仁活血破瘀、大黄荡涤邪热活血下瘀,二者合用瘀热并治共为君药;芒硝泻热软坚软化瘀结之邪热,桂枝通行血脉既助桃仁活血祛瘀又防芒硝大黄寒凉凝血之弊,桂枝与硝黄同用且硝黄用量大于桂枝,相反相成,炙甘草护胃安中、缓和诸药峻烈之性。

3.血府逐瘀汤出自《医林改错》,功用为活血化瘀,行气止痛,主治胸中血瘀证,症见胸痛头痛日久不愈、痛如针刺而有定处、或呃逆日久不止、或饮水即呛、干呕、或内热瞀闷、或心悸怔忡、失眠多梦、急躁易怒、入暮潮热、唇暗或两目暗黑、舌质暗红或舌有瘀斑瘀点、脉涩或弦紧。

4.血府逐瘀汤中以桃仁破血行滞润燥、红花活血祛瘀止痛共为君药,臣以赤芍、川芎助君药活血祛瘀,牛膝活血通经、祛瘀止痛、引血下行,佐以生地黄、当归养血益阴清热活血,桔梗枳壳一升一降宽胸行气,柴胡疏肝解郁、升达清阳,全方配伍特点为活血与行气相伍,祛瘀与养血同施,升降兼顾,气血同调

5.补阳还五汤出自《医林改错》,功用为补气,活血,通络,主治中风之气虚血瘀证,症见半身不遂、口眼涡斜、语言謇涩、口角流涎、小便频数或遗尿失禁、舌暗淡、苔白、脉缓无力。

6.补阳还五汤中重用生黄芪四两为君大补脾胃之气以资化源,意在气旺则血行,瘀去则络通,臣以当归尾活血通络而不伤血,佐以赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀,地龙通经活络、力专善走、周行全身、配合诸药以行药力,全方配伍特点为重在补气,佐以活血,气旺血行,补而不滞

7.温经汤出自《金匮要略》,功用为温经散寒,养血祛瘀,主治冲任虚寒,瘀血阻滞证,症见漏下不止或血色暗而有块、淋漓不畅、或月经超前或延后、或逾期不止、或一月再行、或经停不至,而见少腹里急、腹满、傍晚发热、手心烦热、唇口干燥、舌质暗红、脉细而涩,亦治妇人宫冷、久不受孕。

8.温经汤中以吴茱萸辛苦而热、桂枝辛甘而温共为君药,温经散寒、长于温通血脉,臣以当归补血活血、川芎活血祛瘀调经、白芍养血敛阴柔肝止痛,佐以丹皮助诸药活血散瘀并能清血分虚热,阿胶养血止血滋阴润燥、麦冬养阴清热,人参甘草益气健脾以资生化之源,半夏辛开通降胃气、散结,全方体现温经散寒、祛瘀养血、清泄虚热三法并用。

9.生化汤出自《傅青主女科》,功用为养血祛瘀,温经止痛,主治血虚寒凝,瘀血阻滞证,症见产后恶露不行、小腹冷痛,方中重用全当归八钱为君补血活血、化瘀生新、行滞止痛,臣以川芎活血行气、桃仁活血祛瘀,炮姜入血散寒、温经止痛,黄酒温通血脉以助药力,童便同煎取其益阴化瘀、引败血下行之意,全方寓生新于化瘀之内,使瘀血化、新血生。

10.桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,功用为活血化瘀,缓消癥块,主治瘀阻胞宫证,症见妇人素有癥块、妊娠漏下不止或胎动不安、血色紫黑晦暗、腹痛拒按、或经闭腹痛、或产后恶露不尽而腹痛拒按者、舌质紫暗或有瘀点、脉沉涩。

11.桂枝茯苓丸中以桂枝辛甘而温温通血脉以行瘀滞为君,桃仁丹皮活血破瘀散结消癥为臣,芍药养血和血使破瘀而不伤正并能缓急止痛,茯苓渗湿祛痰以助消癥之功、健脾益胃扶助正气,丸以白蜜甘缓而润以缓诸药破泄之力,全方寒温并用则无耗伤阴血之弊,治漏下之症采用行血之法又体现"通因通用"

12.咳血方出自《丹溪心法》,功用为清肝宁肺,凉血止血,主治肝火犯肺之咳血证,症见咳嗽痰稠带血、咯吐不爽、心烦易怒、胸胁作痛、咽干口苦、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数。

13.咳血方中病位虽在肺但病本则在肝,按治病求本的原则治当清肝泻火使火清气降肺金自宁,方中青黛咸寒入肝肺二经清肝泻火凉血止血、山栀子苦寒清热凉血泻火除烦炒黑可入血分而止血,两药合用澄本清源共为君药,臣以瓜蒌仁清热化痰润肺止咳、海粉清肺降火软坚化痰,佐以诃子清降敛肺化痰止咳。

14.小蓟饮子出自《玉机微义》,功用为凉血止血,利水通淋,主治热结下焦之血淋、尿血,症见尿中带血、小便频数、赤涩热痛、舌红、脉数。

15.黄土汤出自《金匮要略》,功用为温阳健脾,养血止血,主治脾阳不足,脾不统血证,症见大便下血、先便后血、以及吐血、衄血、妇人崩漏、血色暗淡、四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力。

16.黄土汤中以灶心黄土(伏龙肝)辛温而涩温中收敛止血为君药,白术附子温阳健脾助君药以复脾土统血之权共为臣药,佐以生地黄阿胶滋阴养血止血,更佐以苦寒之黄芩制约白术、附子过于温燥之性,生地黄、阿胶得白术、附子则滋阴养血而不碍阳气、滋而不腻,甘草调药和中为使。

17.治风剂主要适用于外风或内风证,外风证是风从外袭所引起的病证,以头痛、骨节疼痛、筋脉抽搐、口眼涡斜、皮肤瘙痒等为主;内风证是风从内生所引起的病证,以头晕目眩、手足抽搐、言语不利等为主,外风治宜疏散,内风治宜平息

18.川芎茶调散出自《太平惠民和剂局方》,功用为疏风止痛,主治外感风邪头痛,症见偏正头痛或颠顶作痛、目眩鼻塞、或恶风发热、舌苔薄白、脉浮。

19.川芎茶调散中以川芎为君,血中气药上行头目善于活血祛风止头痛,为治疗诸经头痛之要药,尤长于治疗少阳、厥阴经头痛,臣以薄荷荆芥辛散上行助君药疏风止痛,薄荷用量甚重兼能清利头目、制诸风药之温燥及风邪易于化热之特点。

20.川芎茶调散中佐以羌活偏治太阳经头痛、白芷偏治阳明经头痛、细辛偏治少阴经头痛、防风疏散风寒使风寒向外透散,茶叶既能清利头目又能防辛温药耗散伤正,全方配伍特点为辛散疏风于上,诸经兼顾;佐入苦凉之品,寓降于升

21.消风散出自《外科正宗》,功用为疏风除湿,清热养血,主治风疹、湿疹,症见皮肤瘙痒、疹出色红、或遍身云片斑点、抓破后渗出津水、苔白或黄、脉浮数,方中体现"治风必治血,血行风自灭"之意,以当归、胡麻仁、生地黄补血活血、凉血止痒。

22.牵正散出自《杨氏家藏方》,功用为祛风化痰,通络止痉,主治风中头面经络,症见口眼涡斜或面肌抽动、舌淡红、苔白,方中白附子白僵蚕全蝎各等分,热酒调下。

23.小活络丹又名活络丹,出自《太平惠民和剂局方》,功用为祛风除湿,化痰通络,活血止痛,主治风寒湿痹,症见肢体筋脉疼痛、麻木拘挛、关节屈伸不利、疼痛游走不定、舌淡紫、苔白、脉沉弦或涩,亦治中风手足不仁、日久不愈、经络中有湿痰瘀血而见腰腿沉重或腿臂间作痛。

24.羚角钩藤汤出自《通俗伤寒论》,功用为凉肝息风,增液舒筋,主治肝热生风证,症见高热不退、烦闷躁扰、手足抽搐、发为痉厥、甚则神昏、舌绛而干或舌焦起刺、脉弦而数。

25.羚角钩藤汤中以羚羊角清热解痉、钩藤平肝息风助羚羊角息风止痉共为君药,臣以桑叶菊花清热平肝又兼疏散风热使肝热从外疏散,佐以生地黄凉血养阴滋养筋脉、白芍养阴补血助生地黄生津养筋舒筋、贝母竹茹清热化痰通经、茯神益气安神,全方配伍特点为咸寒而甘与辛凉合方,清息之中寓辛疏酸甘之意,共成"凉肝息风"之法

26.镇肝熄风汤出自《医学衷中参西录》,功用为镇肝息风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面色如醉、心中烦热、或时常噫气、或肢体渐觉不利、口眼渐形涡斜、甚或眩晕颠扑、昏不知人、移时始醒、或醒后不能复元、脉弦长有力。

27.镇肝熄风汤中重用怀牛膝一两为君引血下行、补益肝肾,配伍质重沉降之代赭石镇肝降逆合牛膝以引气血下行体现急则治标之意,龟板龙骨牡蛎滋阴潜阳使阳能入阴,白芍补血敛阴泻肝柔筋,玄参天冬下入肾经滋阴清热助白芍龟板以滋水涵木、滋阴柔肝,茵陈利湿降泄肝气上逆,生麦芽川楝子清泻肝热、疏利肝气兼防滋阴潜阳药伤胃气,全方配伍特点为镇降下行,重在治标,滋潜清疏,以适肝性

28.天麻钩藤饮出自《中医内科杂病证治新义》,功用为平肝息风,清热活血,补益肝肾,主治肝阳偏亢,肝风上扰证,症见头痛、眩晕、失眠多梦、或口苦面红、舌红苔黄、脉弦数。

29.治燥剂主要适用于燥证,分外燥证与内燥证,外燥证是燥邪外袭所产生的病证,以咳嗽、头痛、鼻塞咽干等为主;内燥证是燥从内生所产生的病证,以咽喉干痛、干咳少痰或无痰、舌红少苔等为主,外燥宜疏散,内燥宜滋润

30.杏苏散出自《温病条辨》,功用为轻宣凉燥,理肺化痰,主治外感凉燥证,症见恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白、脉弦。

31.杏苏散中以苏叶发表散邪、宣发肺气使燥邪从外而散,杏仁降肺止咳化痰,两药相配一宣一降调理肺气、宣降气机共为君药,臣以前胡疏散风寒降气化痰、桔梗宣利肺气止咳、枳壳宽胸理气,桔梗与枳壳相配一升一降助君药理肺化痰。

32.清燥救肺汤出自《医门法律》,功用为清肺润燥,益气养阴,主治温燥伤肺证,症见干咳无痰、气逆而喘、头痛身热、咽喉干燥、鼻燥、胸满胁痛、心烦口渴、舌干少苔、脉虚大而数。

33.清燥救肺汤中重用桑叶质轻气寒清透肺中燥热之邪为君,臣以石膏辛甘而寒甘寒润肺滋燥、辛寒清泄肺热,麦冬甘寒清热养阴润肺,石膏用量轻于桑叶则不碍君药之轻宣,麦冬凉润但用量不及桑叶之半不碍君药外散,君臣相配体现清宣润之法,是清宣润肺的常用组合。

34.清燥救肺汤中佐以人参补益肺脾生化津液,麻仁养阴润肺滋燥,阿胶补血养阴润肺,杏仁苦润苦降肺气兼以润肺,枇杷叶清降肺气止咳,甘草益脾胃补肺气调和诸药为佐使,全方共奏清肺润燥、益气养阴之效。

35.麦门冬汤出自《金匮要略》,功用为滋养肺胃,降逆下气,主治虚热肺痿胃阴不足证,症见咳嗽气喘、咽喉不利、咯痰不爽或咳唾涎沫、口干咽燥、手足心热、舌红少苔、脉虚数,或气逆呕吐、口渴咽干。

36.麦门冬汤中重用麦门冬七升滋养肺胃阴津、清肺胃虚热为君,臣以半夏降逆下气、化痰和胃,一则降逆以止咳喘,二则开胃行津以润肺,三则防大量麦冬之滋腻壅滞,二药相反相成,佐以人参补脾益气,甘草、粳米、大枣甘润性平合人参和中滋液、培土生金,全方配伍特点为重用甘寒清润,少佐辛温降逆,滋而不腻,温而不燥,培土生金,肺胃并治

37.玉液汤出自《医学衷中参西录》,功用为益气养阴,固肾止渴,主治消渴之气阴两虚证,症见口常干渴、饮水不解、小便频数量多或小便浑浊、困倦气短、舌嫩红而干、脉虚细无力。

38.玉液汤中生山药生黄芪益气养阴、补脾固肾共为君药,臣以知母天花粉滋阴清热、润燥止渴,佐以葛根升阳生津助脾气上升以散精达肺,鸡内金助脾健运化水谷为津液,五味子酸收而固肾生津使津液不下流,全方共奏益气滋阴、固肾止渴之效。

39.百合固金汤出自《慎斋遗书》,功用为滋润肺肾,止咳化痰,主治肺肾阴亏,虚火上炎证,症见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、头晕目眩、午后潮热、舌红少苔、脉细数。

40.百合固金汤中以生熟二地为君滋补肾阴亦养肺阴,熟地黄兼能补血、生地黄兼能凉血,臣以百合麦冬滋养肺阴并润肺止咳,玄参咸寒配伍生熟地黄滋肾且降虚火,佐以贝母清热润肺化痰止咳,桔梗载药上行化痰散结并利咽喉,当归芍药养血柔肝,全方肺肾同治,金水相生,润中寓清

41.祛湿剂主要适用于湿病,湿证分外湿证与内湿证,外湿证是湿邪外袭所引起的病证,以肢体沉重、头胀身困、筋脉不利等为主;内湿证是湿邪从内生所引起的病证,以腹胀腹泻、恶心呕吐、水肿淋浊、黄疸、痿痹等为主,使用时须辨清病变寒热、虚实及阴津情况。

42.平胃散出自《简要济众方》,功用为燥湿运脾,行气和胃,主治湿滞脾胃证,症见脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自利、舌苔白腻而厚、脉缓。

43.平胃散中以辛香苦温之苍术为君药燥湿健脾使湿祛而脾运有权、脾健则湿邪得化,臣以芳化苦燥之厚朴行气除满且可化湿,厚朴与苍术相伍行气以除湿、燥湿以运脾,佐以陈皮理气和胃、燥湿醒脾,甘草为使调和诸药且能益气健脾和中,煎加生姜、大枣,生姜温散水湿且和胃降逆,大枣补脾益气以助甘草培土制水之功。

44.藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》,功用为解表化湿,理气和中,主治外感风寒,内伤湿滞证,症见霍乱吐泻、恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、舌苔白腻、脉浮或濡缓以及山岚瘴疟等。

45.藿香正气散中以藿香为君解表散寒、芳香化湿、辟秽和中、升清降浊,臣以半夏曲陈皮理气燥湿和胃降逆以止呕,白术茯苓健脾助运除湿和中以止泻,佐以紫苏白芷辛温发散助藿香外散风寒、燥湿化浊,大腹皮厚朴行气化湿畅中行滞,桔梗宣肺利膈,煎加姜枣内调脾胃、外和营卫,全方配伍特点为表里同治,以除湿治里为主;脾胃同调,以升清降浊为要

46.茵陈蒿汤出自《伤寒论》,功用为清热,利湿,退黄,主治黄疸阳黄证,症见一身面目俱黄、黄色鲜明、发热、无汗或但头汗出、口渴欲饮、恶心呕吐、腹微满、小便短赤、大便不爽或秘结、舌红苔黄腻、脉沉数或滑数有力。

47.茵陈蒿汤中重用茵陈为君清利湿热、疏利肝胆、降泄浊逆,乃治黄之要药,臣以栀子清热降火、通利三焦助茵陈使湿热从小便而去,佐以大黄逐瘀泻热、通导大便、推陈致新、导湿热从大便而去,全方配伍特点为主以苦寒清利,佐以通腑泻热,分消退黄,药简效宏

48.三仁汤出自《温病条辨》,功用为宣畅气机,清利湿热,主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证,症见头痛恶寒、身重疼痛、肢体倦怠、面色淡黄、胸闷不饥、午后身热、苔白不渴、脉弦细而濡。

49.三仁汤中以滑石为君清热利湿而解暑,以薏苡仁杏仁白蔻仁为臣,薏苡仁淡渗利湿以健脾使湿热从下焦而去,白蔻仁芳香化湿利气宽胸畅中焦之脾气以助祛湿,杏仁宣利上焦肺气,体现"宣上、畅中、渗下"分消湿热之法,佐以通草、竹叶甘寒淡渗助君药利湿清热,半夏、厚朴行气除满化湿和胃。

50.八正散出自《太平惠民和剂局方》,功用为清热泻火,利水通淋,主治热淋,症见尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅、尿色混赤、甚则癃闭不通、小腹急满、口燥咽干、舌苔黄腻、脉滑数。

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