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中西医结合执业助理医师(250)

中西医结合执业助理医师(250)->中医学基础->中西医结合执业助理医师《中医基础理论》必背知识点汇总50条

作者:易小考 来源:易小考官网 89030人阅读

1.气与血的关系可概括为气为血之帅血为气之母气为血之帅包括气能生血气能行血气能摄血血为气之母包括血能养气血能载气

2.气与津液的关系包括气能生津气能行津气能摄津以及津能生气津能载气;大失血的患者气亦随之发生大量丧失导致气脱,称为气随血脱;大汗、剧烈吐泻等津液大量丢失时气亦随之大量外脱,称为气随津脱,故吐下之余,定无完气

3.精与血都由水谷精微化生和充养,化源相同且能相互资生互相转化,这种关系称为精血同源;血和津液都由饮食水谷精微所化生,都具有滋润濡养作用且能相互资生相互转化,这种关系称为津血同源,由于汗由津液化生,故又有血汗同源之说,夺血者无汗,夺汗者无血

4.精、气、神被医家视为生命之三宝,三者关系可概括为精能化气、气能生精、精能化神、神能驭精、气能生神、神为气主,形与神俱,形神合一。

5.体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特质,由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。

6.阴阳平和质是功能较为协调的体质类型,身体强壮,胖瘦适度,面色明润含蓄,食量适中,二便通调,舌红润,脉象缓匀,不易感受外邪,较少生病,易于治愈,多长寿。

7.偏阳质是具有兴奋、好动、偏热特征的体质类型,形体适中或偏瘦,面色多略偏红或微苍黑,畏热喜冷,易出汗,喜饮水,受邪发病后多表现为热证、实证,并易化燥伤阴,容易发生眩晕、头痛、心悸、失眠及出血等病证。

8.偏阴质是具有抑制、喜静、偏寒特征的体质类型,形体适中或偏胖,容易疲劳,面色偏白而欠华,食量较小,畏寒喜热,受邪发病后多表现为寒证、虚证,容易发生湿滞、水肿、痰饮、血瘀等病证;体质因素决定着个体对某些病邪的易感性和耐受性,并决定病变的从化和传变。

9.六淫风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪,其共同致病特点包括外感性、季节性、地域性和相兼性。

10.风邪的性质及致病特点包括风性轻扬开泄,易袭阳位(常伤及人体的上部和肌表)、风性善行而数变(病位游走、行无定处,发病迅速、变幻无常)、风性主动(动摇不定的特征)和风为百病之长(常兼他邪而伤人致病)。

11.寒邪的性质及致病特点包括寒为阴邪,易伤阳气、寒性凝滞(易致所伤部位之气血津液凝结,经脉阻滞,不通则痛)和寒性收引(可致气机收敛,腠理、筋脉挛急收缩)。

12.暑邪的性质及致病特点包括暑为阳邪,其性炎热、暑性升散,易扰心神,易伤津耗气(迫津外泄而多汗,气随津泄)和暑多夹湿(临床表现除发热烦渴等暑热症状外,常可见身热不扬、汗出不畅、四肢困重、倦怠乏力、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿滞症状)。

13.湿邪的性质及致病特点包括湿为阴邪,易伤阳气(最易困脾,致脾阳不振)、湿性重浊(沉重感及附着难移,分泌物排泄物秽浊不清)、湿性黏滞,易阻气机(症状的黏滞性、病程的缠绵性、易阻气机)和湿性趋下,易袭阴位(多易伤及人体下部)。

14.燥邪的性质及致病特点包括燥性干涩,易伤津液和燥易伤肺(燥邪易从口鼻而入,最易损伤肺津,从而影响肺气之宣降)。

15.火(热)邪的性质及致病特点包括火热为阳邪,其性燔灼趋上(多发生在人体上部,尤以头面部为多见)、火热易扰心神、火热易伤津耗气、火热易生风动血(燔灼津液,劫奇肝阴,筋脉失养而动风;入于血脉,迫血妄行和损伤血络)和火邪易致疮痈。

16.疠气是一类具有强烈致病性和传染性病邪的统称,可通过空气传染,多从口鼻侵犯人体而致病,也可随饮食污染、蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤接触、性接触、血液传播等途径感染而发病。

17.疠气的致病特点包括发病急骤,病情危笃、传染性强,易于流行和一气一病,症状相似(每一种疠气所致之疫病,均有各自的临床特点和传变规律,所谓"一气致一病")。

18.七情内伤是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种引发和诱发疾病的情志活动,过于突然、强烈或持久不解的七情反应,超越了人体生理和心理的适应和调节能力,导致脏腑精气损伤,功能失调,因病从内发而称之为七情内伤。

19.七情与脏腑精气的关系密切,心在志为喜肝在志为怒脾在志为思肺在志为忧(悲)肾在志为恐;五脏精气是情志活动产生和保持正常的物质基础。

20.七情内伤的致病特点包括直接伤及内脏(损伤相应之脏、影响心神、数情交织易伤心肝脾、易损伤潜病之脏腑)、影响脏腑气机、多发为情志病和影响病情变化。

21.七情影响脏腑气机的具体表现为怒则气上喜则气缓悲则气消恐则气下惊则气乱思则气结

22.饮食失宜包括饮食不节(过饥、过饱)、饮食偏嗜(寒热偏嗜、五味偏嗜、食类偏嗜)和饮食不洁三个方面,饮食不洁所致病变以胃肠病为主,重则可致食物中毒。

23.劳逸失度包括过度劳累(劳力过度耗气且伤筋骨、劳神过度暗耗心血损伤脾气、房劳过度耗伤肾精肾气)和过度安逸(安逸少动气机不畅、阳气不振正气虚弱、神气衰弱)两个方面。

24.痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物,一般以较稠浊者称为痰,清稀者称为饮,痰分为有形之痰无形之痰,饮则流动性较大,可留积于人体脏器组织的间隙或疏松部位。

25.痰饮的致病特点包括阻滞气血运行、影响水液代谢、易于蒙蔽心神和致病广泛,变幻多端,故百病多由痰作祟

26.瘀血是指体内因血行滞缓或血液停积而形成的病理产物,又称"恶血""衃血""蓄血""败血""污血"等;瘀血属于病因学概念,血瘀属于病机学概念,二者不同。

27.瘀血的形成原因主要有血出致瘀(外伤、脾不统血、肝不藏血、热灼脉络、妇女经行不畅或流产等出血未能及时消散)和血行不畅致瘀(气滞致瘀、因虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀)。

28.瘀血的致病特点包括易于阻滞气机(血瘀则气滞)、影响血脉运行、影响新血生成瘀血不去,新血不生)和病位固定,病证繁多。

29.瘀血致病的症状特点包括疼痛(多为刺痛痛处固定不移拒按夜间痛甚)、肿块(瘀血积于皮下或体内则可见肿块,肿块部位固定)、出血出血色紫暗,或夹有瘀血块)、色紫暗(面色紫暗,口唇、爪甲青紫,舌质紫暗或舌有瘀斑瘀点)和脉涩脉结代等。

30.发病的基本原理包括正气不足是疾病发生的基础、邪气是发病的重要条件和邪正相搏的胜负决定发病与否;正气的作用主要体现在抵御外邪、祛邪外出和修复调节三个方面,正气存内,邪不可干邪之所凑,其气必虚

31.感邪即发又称为卒发、顿发,即感邪后立即发病,多见于新感外邪较盛、情志剧变、毒物所伤、外伤和感受疠气等情况;徐发又称为缓发,指感邪后缓慢发病,多见于内伤邪气致病、感受湿邪以及正气不足之人感邪较轻等情况。

32.伏而后发指感受邪气后并不立即发病,病邪在机体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下过时而发病,多见于外感性疾病如伏气温病以及某些外伤如破伤风、狂犬病等。

33.复发指疾病初愈或慢性疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下引起疾病再度发作或反复发作,其机理是余邪未尽,正气未复,常见诱因包括外感致复、食复、劳复、药复和情志致复等。

34.邪气盛则实,精气夺则虚;实指以邪气亢盛为主而正气未衰的病理变化,虚指以正气虚损为主而邪气已退或不明显的病理变化;虚实变化包括虚实错杂(虚中夹实、实中夹虚)和虚实真假(真实假虚即大实有羸状,真虚假实即至虚有盛候)。

35.邪正盛衰与疾病转归包括正胜邪退(疾病向好转痊愈方向发展)、邪去正虚(邪气退却而正气大伤,多见于重病恢复期)、邪胜正衰(疾病趋于恶化危重甚至死亡)、邪正相持(邪正双方势均力敌,病势处于迁延状态)和正虚邪恋(正气大虚余邪未尽,疾病缠绵难愈)。

36.阳偏盛即阳盛,指机体阳气病理性偏盛、功能亢奋、热量过剩的病理变化,病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热病变,阳胜则热,阳胜则阴病;阴偏盛即阴盛,指机体阴气病理性偏盛、功能抑制、热量耗伤过多的病理变化,病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒病变,阴胜则寒,阴胜则阳病。

37.阳偏衰即阳虚,指机体阳气虚损,温煦、推动、兴奋等作用减退,出现功能减退或衰弱、代谢减缓、产热不足的病理变化,病机特点多表现为阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒证阴偏衰即阴虚,指机体阴气不足,凉润、宁静、抑制等作用减退,出现代谢相对增快、功能虚性亢奋、产热相对增多的病理变化,病机特点多表现为阴气不足,阴不制阳,阳气相对偏盛的虚热证

38.阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下,病变发展损及另一方,形成阴阳两虚的病机,包括阴损及阳(以阴虚为主的阴阳两虚)和阳损及阴(以阳虚为主的阴阳两虚)。

39.阴阳格拒是指在阴阳偏盛至极的基础上,阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机,包括阴盛格阳(阴气偏盛至极,壅闭于里,逼迫阳气浮越于外,出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象,称为真寒假热证)和阳盛格阴(阳气偏盛至极,深伏于里,格阴于外,出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象,称为真热假寒证)。

40.亡阳是指机体的阳气突然大量脱失而致全身功能严重衰竭的病理变化,多见冷汗淋漓、面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、脉微欲绝等生命垂危的临床征象;亡阴是指由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失而致全身功能严重衰竭的病理变化,多见手足虽温而大汗不止、烦躁不安、心悸气喘、体倦无力、脉数疾躁动等危重征象;亡阴可以迅速导致亡阳,亡阳也可继而出现亡阴,最终导致阴阳离决,精气乃绝,生命活动终止而死亡。

41.气的失常包括气虚气机失调;气机失调包括气滞(运行不畅或郁滞不通)、气逆(气升之太过或降之不及)、气陷(上升不足或下降太过,以气虚升举无力而下陷为特征,又称脾气下陷)、气闭(气机闭阻失于外达)和气脱(气虚至极不能内守而大量脱失)。

42.血的失常包括血虚血运失常;血运失常主要有血瘀(血液运行不畅或瘀滞不通)和出血(血液溢出血脉)两种病理变化。

43.津液代谢失常包括津液不足和津液输布、排泄障碍;津液与气血关系失调包括水停气阻气随津脱津枯血燥津亏血瘀血瘀水停

44.内生"五邪"是指在疾病过程中,机体自身由于脏腑功能异常而导致化风、化火、化寒、化燥、化湿的病理变化,包括内风内寒内湿内燥内火,属内伤病的病机,与外感六淫有一定区别。

45.风气内动即"内风",包括肝阳化风(肝阳偏亢或肝肾阴亏,阴不制阳,致肝阳亢逆无制而动风)、热极生风(邪热炽盛,燔灼津液,劫伤肝阴,筋脉失养而动风)、阴虚风动(阴气虚衰,宁静抑制作用减退而动风)和血虚生风(血液虚少,筋脉失养而动风)四种类型。

46.寒从中生又称"内寒",指机体阳气虚衰,温煦作用减退,阳不制阴而虚寒内生的病理变化;湿浊内生又称"内湿",指因体内水液输布排泄障碍而引起湿浊停滞的病理变化,脾气的运化失职是湿浊内生的关键;津伤化燥又称"内燥",指津液耗伤,各脏腑形体官窍失其滋润而出现干燥枯涩的病理变化;火热内生有虚实之分,实火包括阳气过盛化火、外感六淫郁而从阳化火、病理产物郁化火、情志刺激气郁化火,虚火为阴气亏虚不能制阳而阳亢化热化火。

47.疾病传变包括病位传变病性转化两种形式;病位传变包括表里传变(表邪入里、里病出表)、外感病传变(六经传变、三焦传变、卫气营血传变)和内伤病传变(脏与脏、脏与腑、腑与腑、形脏内外传变);病性转化包括寒热转化和虚实转化。

48.治未病是指在未病之前采取各种措施以防止疾病的发生,包括未病先防既病防变愈后防复三个方面;未病先防包括养生以增强正气(顺应自然、养性调神、护肾保精、锻炼形体、调理饮食、针灸推拿药物调养)和防止病邪侵害(避其邪气、药物预防)两个方面。

49.既病防变包括早期诊治和防止疾病的传变(阻截病传途径、先安未受邪之地);愈后防复指在疾病初愈、缓解或痊愈时注意从整体上调理阴阳,维持并巩固阴阳平衡的状态,预防疾病复发及病情反复。

50.正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的原则,适用于疾病的征象与其本质相一致的病证,又称逆治,包括寒者热之热者寒之虚者补之实者泻之反治是指顺从病证的外在假象而治的原则,适用于疾病的征象与其本质不相符的病证,又称从治,包括热因热用寒因寒用塞因塞用通因通用

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