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中西医结合执业助理医师(250)

中西医结合执业助理医师(250)->中西医结合临床->中西医结合执业助理医师《妇产科学》核心考点归纳60条(1)

作者:易小考 来源:易小考 38363人阅读

1.骨盆的骨骼包括骶骨、尾骨及左右两块髋骨。

2.骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

3.骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度,是判断中骨盆是否狭窄的重要标志。

4.女型骨盆入口呈横椭圆形,最多见。

5.大阴唇皮下含丰富血管、淋巴管和神经,外伤后易形成血肿。

6.前庭大腺又称巴氏腺,开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内,性兴奋时分泌黏液。

7.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。

8.阴道后穹隆最深,与直肠子宫陷凹紧密相邻,可经此处穿刺或引流。

9.子宫呈倒置梨形,重50~70g,容量约5mL。

10.子宫峡部非孕时长约1cm,妊娠末期可达7~10cm,形成子宫下段。

11.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位。

12.子宫韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带,维持子宫正常位置。

13.输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、伞部,是卵子与精子相遇的场所。

14.中医称子宫为女子胞、胞宫、血室,为奇恒之府。

15.月经第一次来潮称月经初潮,多在13~14岁。

16.正常月经周期21~35日,平均28日,经期2~8日,经量20~60mL。

17.卵巢具有产生卵子并排卵的生殖功能和产生女性激素的内分泌功能。

18.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。

19.孕激素使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃,作为判定排卵日期的标志之一。

20.子宫内膜功能层受卵巢激素影响发生周期性变化,形成月经。

21.妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,成熟卵子受精是妊娠的开始。

22.受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失,侵入子宫内膜,称受精卵着床。

23.人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞产生,受精后第7日开始分泌,妊娠8~10周达高峰。

24.妊娠足月胎盘重450~650g,直径16~20cm,厚1~3cm。

25.妊娠足月脐带长30~100cm,平均55cm,内有两条脐动脉和一条脐静脉。

26.中医称妊娠为“重身”、“怀子”或“怀孕”。

27.妊娠初期血感不足,气易偏盛,出现饮食偏嗜、恶心作呕等早孕反应。

28.早期妊娠诊断依据:停经、早孕反应、尿频、蒙氏结节、黑加征。

29.妊娠试验检测尿或血中hCG,是诊断早孕的最敏感方法。

30.停经35日超声可见妊娠囊,妊娠6周可见胚芽及原始心管搏动。

31.胎动一般于妊娠20周左右开始自觉。

32.胎心音呈双音,110~160次/分,妊娠18~20周可听到。

33.胎体纵轴与母体纵轴平行者称纵产式,占99.75%。

34.胎方位:枕先露以枕骨为指示点,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨。

35.预产期推算:末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。

36.骶耻外径正常值为18~20cm,坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。

37.坐骨切迹宽度正常能容纳三横指(5.5~6cm),否则为中骨盆狭窄。

38.孕期用药原则:有明确指征,选用有效且对胎儿相对安全的药物,避免联合用药。

39.中医孕期用药:峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品应慎用或禁用。

40.骨盆倾斜度一般为60°,过大影响胎头衔接和娩出。

41.产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力及肛提肌收缩力。

42.临产后子宫收缩力有节律性、对称性和极性及缩复作用。

43.骨盆入口前后径(真结合径)平均值为11cm。

44.中骨盆横径(坐骨棘间径)平均值为10cm。

45.出口横径(坐骨结节间径)平均值为9cm。

46.出口后矢状径与坐骨结节间径之和大于15cm,表示骨盆出口无明显狭窄。

47.胎头双顶径足月平均值为9.3cm,枕额径约11.3cm,枕下前囟径约9.5cm。

48.衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点达坐骨棘水平。

49.内旋转:胎头矢状缝与中骨盆及出口前后径一致,第一产程末完成。

50.见红是临产前24~48小时阴道少量流血,是分娩即将开始比较可靠的征象。

51.临产标志:规律宫缩持续30秒及以上,间歇5~6分钟,伴宫颈管消失、宫口扩张。

52.第一产程(宫颈扩张期):初产妇潜伏期不超过20小时,经产妇不超过14小时。

53.第二产程(胎儿娩出期):初产妇不超过3小时,经产妇不超过2小时。

54.第三产程(胎盘娩出期):需5~15分钟,不超过30分钟。

55.胎头拨露:宫缩时胎头露出于阴道口,间歇期回缩。

56.胎头着冠:双顶径越过骨盆出口,间歇期不回缩。

57.胎盘剥离征象:宫体变硬呈球形,脐带自行延长,阴道少量流血。

58.Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。

59.产褥期一般6周,全身器官除乳腺外恢复至未孕状态。

60.恶露分为血性恶露(3~4日)、浆液恶露(10日)、白色恶露(3周)。

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