1.柴胡性能苦、辛,微寒,归肝、胆、肺经;功效为解表退热,疏肝解郁,升举阳气;为治少阳证之要药,常与黄芩同用,以清半表半里之热,共收和解少阳之功,如小柴胡汤。
2.柴胡治疗肝郁气滞证,辛行苦泄,性善条达肝气、疏肝解郁;治疗气虚下陷、脏器脱垂,能升举脾胃清阳之气,常与人参、黄芪、升麻等同用,以补气升阳,如补中益气汤;解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙;升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。
3.升麻功效为发表透疹,清热解毒,升举阳气;葛根性能甘、辛,凉,归脾、胃、肺经;功效为解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒;解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。
4.柴胡、升麻与葛根鉴别:三药皆能发表、升阳,均可治风热感冒、发热、头痛,以及清阳不升等证;其中柴胡、升麻两者均能升阳举陷,用治气虚下陷;升麻、葛根两者又能透疹,常用治麻疹初期;但柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热、疏肝解郁;升麻主升脾胃清阳之气,其升提之力较柴胡为强,并善于清热解毒;葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功。
5.清热药性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚、食少便溏者慎用;苦燥药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用;阴盛格阳、真寒假热之证忌用;使用本类药物,中病即止,以免克伐太过损伤正气。
6.石膏性能甘、辛,大寒,归肺、胃经;生用功效为清热泻火,除烦止渴;煅用功效为敛疮,生肌,收湿,止血;为清泻肺胃气分实热之要药。
7.石膏治温热病气分实热,症见壮热、烦渴、汗出、脉洪大者,常与知母相须为用,如白虎汤;治肺热喘咳证,配止咳平喘之麻黄、杏仁等,如麻杏石甘汤;脾胃虚寒及阴虚内热者忌用;生石膏煎服宜先煎,煅石膏适宜外用。
8.知母性能苦、甘,寒,归肺、胃、肾经;功效为清热泻火,滋阴润燥;苦寒能清热泻火除烦,甘寒质润能生津润燥止渴;清热泻火宜生用,滋阴润燥宜盐水炙用。
9.石膏与知母鉴别:二药均能清热泻火,除烦止渴,常用于温病气分实热证及肺热咳嗽等;但石膏清解力强,重在清泻火热,并偏重于清泻肺胃实火,常用于肺热喘咳、胃火牙痛等,煅石膏外用还能收敛生肌;知母则滋阴润燥力强,重在滋润肺、胃、肾阴,常用于阴虚火旺证。
10.芦根功效为清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿;天花粉功效为清热泻火,生津止渴,消肿排脓;不宜与乌头类药材同用;淡竹叶功效为清热泻火,除烦止渴,利尿通淋。
11.栀子性能苦,寒,归心、肺、肝、三焦经;功效为泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛;焦栀子功效为凉血止血;为治热病心烦、躁扰不宁之要药。
12.栀子有清利下焦肝胆湿热之功效,可用治肝胆湿热郁蒸之黄疸,常配茵陈、大黄等药用,如茵陈蒿汤;能清热泻火以凉血止血,可用治血热妄行之吐血、衄血等证;焦栀子功专凉血止血,用于血热吐血、衄血、尿血、崩漏。
13.夏枯草功效为清热泻火,明目,散结消肿;决明子功效为清热明目,润肠通便;用于润肠通便不宜久煎;黄芩性能苦,寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经;功效为清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。
14.黄芩善清肺、胃、胆及大肠之湿热,尤长于清中上焦湿热;主入肺经,善清泻肺火及上焦实热;具有清热安胎之功,用治血热胎动不安;黄连性能苦,寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经;功效为清热燥湿,泻火解毒。
15.黄连大苦大寒,清热燥湿力大于黄芩,尤长于清中焦湿热;善去脾胃大肠湿热,为治泻痢要药;泻火解毒之中,尤善清泻心经实火;善清胃火而可用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证。
16.黄柏性能苦,寒,归肾、膀胱经;功效为清热燥湿,泻火,除蒸,解毒疗疮;苦寒沉降,长于清泻下焦湿热;主入肾经而善泻相火、退骨蒸,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精。
17.黄芩、黄连与黄柏鉴别:三药均能清热燥湿,泻火解毒,常用于多种湿热、火热及热毒病证;但黄芩善清上焦热邪,并善清肺热及少阳半表半里之热,兼能凉血止血、清热安胎;黄连清热燥湿与泻火解毒力尤强,为湿热泻痢要药,善清中焦热邪,能泻心火、清胃火;黄柏善清下焦热邪,多用于下焦湿热证,并能退虚热。
18.龙胆功效为清热燥湿,泻肝胆火;栀子与龙胆鉴别:二药均为苦寒之品,归肝经,功效清热泻火除湿;但栀子清三焦火热,重在泻心火除烦,还能凉血止血、解毒消肿;龙胆苦寒性燥,主入肝、胆经,以清下焦及肝胆湿热和清泻肝胆实火为核心。
19.苦参功效为清热燥湿,杀虫,利尿;脾胃虚寒者忌用,反藜芦;金银花性能甘,寒,归肺、心、胃经;功效为清热解毒,疏散风热;连翘性能苦,微寒,归肺、心、小肠经;功效为清热解毒,消肿散结,疏散风热。
20.连翘苦寒,主入心经,既能清心火,解疮毒,又能消散痈肿结聚,故有"疮家圣药"之称;金银花与连翘鉴别:二药均能清热解毒,疏散风热,常相须为用;但金银花疏散风热之力较强,并能凉血止痢,还可用于热毒血痢证;连翘清心解毒之力强,能消痈散结,为"疮家圣药",并可治瘰疬痰核。
21.穿心莲功效为泻火解毒,清热燥湿,凉血,消肿;大青叶功效为清热解毒,凉血消斑;板蓝根功效为清热解毒,凉血,利咽;青黛功效为清热解毒,凉血消斑,泻火定惊;内服1~3g,宜入丸散,难溶于水。
22.贯众功效为清热解毒,止血,杀虫;蒲公英功效为清热解毒,消肿散结,利尿通淋;紫花地丁功效为清热解毒,凉血消肿;土茯苓功效为解毒,除湿,通利关节;鱼腥草功效为清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。
23.射干功效为清热解毒,消痰,利咽;山豆根功效为清热解毒,利咽消肿;白头翁功效为清热解毒,凉血止痢;马齿苋功效为清热解毒,凉血止血,止痢;鸦胆子功效为清热解毒,止痢,截疟;外用腐蚀赘疣。
24.鸦胆子内服0.5~2g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服,亦可压去油制成丸剂、片剂服,不宜入煎剂;有毒,对胃肠道及肝肾均有损害,内服需严格控制剂量,不宜多用、久服;孕妇及小儿慎用,胃肠出血及肝肾病患者应忌用或慎用。
25.白花蛇舌草功效为清热解毒消痈,利湿通淋;大血藤功效为清热解毒,活血,祛风,止痛;败酱草功效为清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;生地黄性能甘,寒,归心、肝、肾经;功效为清热凉血,养阴生津。
26.生地黄为清热、凉血、止血之要药,又其性甘寒质润,能清热生津止渴;治温热病热入营血,壮热烦渴、神昏舌绛者,多配玄参、连翘、丹参等药用,如清营汤;治阴虚内热,骨蒸劳热,可配知母、地骨皮用,如地黄膏。
27.玄参性能甘、苦、咸,微寒,归肺、胃、肾经;功效为清热凉血,泻火解毒,滋阴;咸寒入血分而能清热凉血;脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用,反藜芦。
28.生地黄与玄参鉴别:二药均能清热凉血,养阴生津,适用于热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证;但玄参泻火解毒力强,可用于痈肿疮毒、咽喉肿痛;生地黄清热凉血作用较强,故血热出血、内热消渴多用。
29.牡丹皮性能苦、辛,微寒,归心、肝、肾经;功效为清热凉血,活血祛瘀;入血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药;赤芍功效为清热凉血,散瘀止痛;血寒经闭不宜使用,反藜芦。
30.牡丹皮与赤芍鉴别:二药均味苦性微寒,均具有清热凉血、活血散瘀的功效;但牡丹皮兼辛味,清热凉血并能清透阴分伏热,可用于温热病后期邪伏阴分、夜热早凉及肠痈腹痛等证;赤芍苦泄,散瘀止痛力强,血滞诸证尤为多用,并能泻肝火,用于肝热目赤肿痛。
31.紫草功效为清热凉血,活血消斑,解毒透疹;性寒而滑利,脾虚便溏者忌服;水牛角功效为清热凉血,解毒,定惊;镑片或粗粉煎服,宜先煎3小时以上;水牛角浓缩粉冲服,每日2次。
32.青蒿性能苦、辛,寒,归肝、胆经;功效为清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟;苦寒清热,辛香透散,长于清透阴分伏热;煎服不宜久煎,或鲜用绞汁服。
33.青蒿治温病后期,余热未清,邪伏阴分,伤阴劫液,夜热早凉,热退无汗,或热病后低热不退等,常与鳖甲、知母、生地黄等同用,如青蒿鳖甲汤;辛寒芳香,主入肝胆,截疟之功甚强,尤善除疟疾寒热,为治疗疟疾之良药。
34.白薇功效为清虚热,凉血,利尿通淋,解毒疗疮;地骨皮性能甘,寒,归肺、肝、肾经;功效为凉血除蒸,清肺降火;能清肝肾之虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热、疗骨蒸之佳品。
35.牡丹皮与地骨皮鉴别:二药均能清热凉血,退虚热,均可治血热吐衄、阴虚发热证;前人虽有"丹皮治无汗骨蒸,地骨皮治有汗骨蒸"之说,但对阴虚发热证,无论有汗、无汗均可应用,并常相须为用;牡丹皮长于清热凉血,常用治热入营血证,又能活血化瘀;地骨皮则长于清退虚热,多用于虚热证,并能清泻肺热。
36.银柴胡功效为清虚热,除疳热;胡黄连功效为退虚热,除疳热,清湿热;黄连与胡黄连鉴别:二药均能清湿热,善除胃肠湿热;但黄连清热燥湿与泻火解毒力强,并长于清心、胃、肝之火;胡黄连长于退虚热、除疳热,可用于阴虚发热与小儿疳积证等。
37.使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时,因其作用峻猛,或有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应忌用;应用作用较强的泻下药时,当奏效即止,慎勿过剂,以免损伤胃气。
38.大黄性能苦,寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经;功效为泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄;有较强的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘之要药。
39.大黄苦寒沉降,善能泄热,故实热便秘尤为适宜;常与芒硝、厚朴、枳实配伍,以增强泻下攻积之力,为急下之剂,用治阳明腑实证,如大承气汤;若大黄用量较轻,与麻仁、杏仁、蜂蜜等润肠药同用,则泻下力缓和,方如麻子仁丸。
40.大黄能使上炎之火下泄,又具清热泻火、凉血止血之功;有较好的活血逐瘀通经作用,其既可下瘀血,又清瘀热,为治疗瘀血证的常用药物;用法为煎服3~15g,用于泻下不宜久煎;脾胃虚弱者慎用,孕妇及月经期、哺乳期妇女应慎用。
41.芒硝功效为泻下通便,润燥软坚,清火消肿;内服10~15g,冲入药汁内或开水溶化后服;孕妇及哺乳期妇女慎用,不宜与硫黄、三棱同用;大黄与芒硝鉴别:二药均能泻热通便,外用均能清热消肿;但大黄味苦,泻下力强,有荡涤肠胃之功,另清热泻火力强,并能止血、解毒、活血祛瘀、清利湿热;芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结。
42.番泻叶功效为泻热行滞,通便,利水;煎服2~6g,宜后下,或开水泡服;妇女哺乳期、月经期及孕妇慎用;火麻仁功效为润肠通便;郁李仁功效为润肠通便,下气利水;松子仁功效为润肠通便,润肺止咳。
43.甘遂功效为泻水逐饮,消肿散结;入丸、散服,每次0.5~1g;外用适量,生用;内服醋制用,以减低毒性;虚弱者及孕妇忌用,不宜与甘草同用。
44.牵牛子功效为泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积;煎服3~9g,入丸散剂每次1.5~3g;炒用药性减缓;孕妇忌用,不宜与巴豆、巴豆霜同用;巴豆霜功效为**峻下冷积,
45.祛风湿药多属慢性病,可制成酒、丸散剂或外敷剂型;部分药物辛温性燥,易耗伤阴血,阴亏血虚者应慎用。
46.独活辛、苦,微温,归肾、膀胱经,具有祛风除湿、通痹止痛的功效,为治风湿痹痛主药,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。
47.威灵仙具有祛风湿、通络止痛、消骨鲠的功效,通行全身,善治行痹、关节游走性疼痛。
48.川乌辛、苦,热,有大毒,归心、肝、肾、脾经,具有祛风除湿、温经止痛的功效;煎服宜先煎、久煎以降低毒性;孕妇忌用,不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、瓜蒌类同用。
49.木瓜酸,温,归肝、脾经,具有舒筋活络、和胃化湿的功效,为湿痹、筋脉拘挛要药,尤善治吐泻转筋。
50.秦艽辛、苦,平,归胃、肝、胆经,具有祛风湿、通络止痛、退虚热、清湿热的功效,为风药中之润剂,风湿痹痛无问寒热新久均可配伍,对热痹尤为适宜。

