1.口腔预防医学是通过有组织的社会努力,达到预防口腔疾病、维护口腔健康及提高生命质量的科学与艺术,其以人群为主要研究对象。
2.一级预防又称病因预防,是指在疾病发生前采取的预防措施,其核心任务是消除致病因素,防止疾病对人体的危害。
3.二级预防又称临床早期预防,是指在疾病发生初期做到早期发现、早期诊断和早期治疗,以控制疾病发展。
4.三级预防是指在疾病中后期采取的预防措施,通过有效的治疗防止病情恶化,预防并发症和后遗症,并尽量恢复或保留口腔功能。
5.口腔预防医学应用生物学、环境医学、预防医学、临床医学及社会医学的理论,采用宏观与微观相结合的方法研究口腔健康及其影响因素。
6.口腔流行病学是用流行病学的原则、基本原理和方法,研究人群中口腔疾病的发生、发展和分布规律及其影响因素的科学。
7.口腔健康状况调查是一种横断面调查,要求在特定时间内收集人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料。
8.捷径调查是WHO推荐的调查方法,其仅检查有代表性的指数年龄组人群(即5岁、12岁、15岁、35~44岁、65~74岁),以达到经济实用的目的。
9.抽样调查的方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样,其中分层抽样先将总体按某种特征分成若干"层"后再随机抽取。
10.样本含量的确定依据调查对象的变异情况、患病率高低、要求的精确度和把握度而定,当允许误差为0.1P时,k值为400。
11.选择性偏倚是由于样本人群选择未按抽样设计方案进行而导致的系统误差,防止措施是严格按照流行病学抽样设计进行抽样。
12.无应答偏倚即漏查,当未接受检查的人数达到抽样人数的30%(应答率仅70%)时,结果难以用来估计总体现患率。
13.信息偏倚包括因检查器械造成的测量偏倚、因调查对象引起的回忆偏倚和报告偏倚,以及因检查者引起的检查者之间偏倚和检查者本身偏倚。
14.防止检查者偏倚的方法包括:明确诊断标准、统一培训、调查前做标准一致性试验,以及检查者具备专业背景。
15.Kappa值用于评估检查者之间的一致性,0.81~1.0为完全可靠,0.61~0.80为优,0.41~0.60为中等,0.40以下为不合格。
16.率的标准误计算公式为Sp=√(P×Q/n),总体率的95%置信区间为P±1.96×Sp。
17.口腔流行病学调查的标准应首选公认的金标准,其次选用国际标准,再次选用国家标准或行业标准。
18.恒牙龋失补指数用DMFT(龋、失、补牙数)或DMFS(龋、失、补牙面数)表示,乳牙用小写dmft或dmfs表示。
19.龋均指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数,恒牙龋均数值范围为0~32,乳牙为0~20;龋面均敏感度高于龋均。
20.患龋率是指在调查期间某一人群中患龋病的频率,龋病发病率是指至少在一年时间内某人群新发生龋病的频率。
21.根据WHO标准,2015年我国12岁儿童平均DMFT为0.86,35~44岁年龄组平均DMFT为4.54,均处于"很低"水平;但5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,呈现上升趋势。
22.龋病的人群分布特征显示,5~8岁乳牙患龋率达到高峰,12~15岁为恒牙龋病易感时期,50岁以后老年人因牙龈退缩导致根面龋患龋率再次快速上升。
23.水氟浓度在0.6~0.8mg/L时,龋均及患龋率最低,氟牙症率在10%左右;当水氟浓度高于0.8mg/L时,氟牙症率直线上升。
24.游离糖是使龋发生的主要致病因素,其摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系,控制摄糖频率比控制摄糖量更重要。
25.龋病的一级预防包括口腔健康教育、控制及消除危险因素(如合理使用氟化物、窝沟封闭);二级预防强调早期诊断、早期处理;三级预防包括防止并发症和恢复功能。
26.木糖醇等糖代用品不会被致龋菌利用产酸和形成多聚糖,无糖口香糖不仅不致龋,还可通过刺激唾液分泌起到防龋效果。
27.人体氟的主要来源是饮水(约占65%)和食物(约占25%),肾脏是排泄体内氟的主要途径,成人摄氟量的40%~60%由尿排出。
28.血浆游离氟正常一般为0.01~0.02mg/L;成人体内约99%的氟沉积在钙化组织(骨和牙)中。
29.氟的适宜总摄氟量为每天每千克体重0.05~0.07mg,5mgF/kg为可能中毒剂量(PTD),15mgF/kg需紧急抢救。
30.急性氟中毒的主要症状是恶心、呕吐、腹泻甚至肠道出血,急救处理原则是催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液及对症治疗。
31.氟牙症是在牙发育矿化时期机体摄入过量氟所引起的特殊釉质发育不全,多发生在恒牙,乳牙较少见。
32.Dean氟牙症分类包括正常、可疑、很轻度、轻度、中度、重度,其中轻度指白色不透明区覆盖面积不超过牙面的50%。
33.社区氟牙症指数(CFI)在0.0~0.4范围内属于正常,0.4~0.6为许可范围,超过0.6时为轻度流行,需采取公共卫生措施。
34.氟化物的防龋机制核心在于抑制釉质的脱矿和促进早期脱矿区域的再矿化,通过形成氟磷灰石降低釉质溶解度,并升高局部pH。
35.对于6岁以上儿童和成人,每天用含氟浓度高于1000mg/kg的牙膏刷牙两次,每次用量约1g;3~6岁儿童每次用量为"豌豆"大小;3岁以下为"米粒"大小。
36.含氟漱口液的常用浓度为0.2%NaF(900mg/L)每周1次,或0.05%NaF(230mg/L)每天1次,适用于6岁以上龋活跃性较高人群。
37.含氟涂料的防龋效果可达38%,涂布后要求患者最好在2~4小时内不进食,当晚不刷牙,涂料一般保持24~48小时。
38.饮水氟化的适宜氟浓度一般应保持在0.7~1mg/L之内,饮水氟化具有安全、效果显著、费用低廉、公平性好、简单易行的优点。
39.窝沟封闭是指不去除牙体组织,在牙面点隙窝沟涂布一层树脂或玻璃离子材料,以达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。
40.窝沟封闭的适应证包括有深窝沟且可插入或卡住探针的牙,以及对侧同名牙已经患龋或有患龋倾向的牙。
41.窝沟封闭的最佳时机是牙完全萌出且龋尚未发生时,乳磨牙在3~4岁、第一恒磨牙在6~7岁、第二恒磨牙在11~13岁为最适宜封闭的年龄。
42.窝沟封闭操作六步骤依次为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查,其中酸蚀恒牙时间为20~30秒,乳牙为60秒。
43.预防性树脂充填是窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施,仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质,根据龋损大小分为A、B、C三种类型。
44.非创伤性修复术(ART)是指使用手用器械去除龋坏组织,然后用有黏结性的玻璃离子材料充填龋洞的技术,适用于无牙髓暴露的中小龋洞。
45.简化口腔卫生指数(OHI-S)包括简化软垢指数(DI-S)和简化牙石指数(CI-S),只检查16、11、26、31的唇(颊)面及36、46的舌面共6个牙面。
46.菌斑指数(PLI)检查全口牙或指数牙(16、12、24、32、36、44),每颗牙检查近中颊面、正中颊面、远中颊面及舌面4个牙面。
47.改良社区牙周指数(改良CPI)检查全部存留牙,内容为牙龈出血和牙周袋深度,使用CPI牙周探针,探针所用力量不超过20g;未满15岁者只查牙龈出血,不查牙周袋深度。
48.附着丧失是区分牙周炎与龈炎的重要指标,指龈沟底与釉质牙骨质界(CEJ)的距离。
49.牙周病的三级预防中,一级预防旨在去除炎症始动因子和局部危险因素,建立良好口腔卫生习惯;二级预防通过洁治、刮治及根面平整控制疾病发展;三级预防以修复失牙、重建功能及治疗全身病为主。
50.O.Leary菌斑控制记录卡是国际广泛采用的菌斑控制评估方式,当菌斑百分率在20%以下时,可认为菌斑基本被控制。

