1.儿童青少年血脂异常治疗基础:生活方式调整是基石。
2.家族性高胆固醇血症成人LDL-C目标:伴临床ASCVD<1.4mmol/L。
3.调脂治疗疗程:长期甚至终生治疗,不能因暂时达标停药。
4.他汀类相互作用:避免辛伐他汀、洛伐他汀与大环内酯类及CYP3A4强效抑制剂合用。
5.降脂治疗生活方式基础:控制体重(BMI 20.0~23.9)、运动、戒烟、限酒。
6.冠心病定义:冠脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血。
7.冠心病分类:急性冠脉综合征(ACS)和慢性冠脉综合征(CCS)。
8.稳定型心绞痛特点:阵发性前胸压榨性疼痛,运动或情绪波动诱发,休息或含服硝酸酯缓解。
9.心绞痛持续时间:多3~5分钟,很少超过30分钟。
10.硝酸酯类抗心肌缺血作用:降低心脏前、后负荷,减少心肌耗氧。
11.硝酸甘油急性发作用法:舌下含服0.25~0.5mg,每5分钟1次,15分钟内最大1.5mg。
12.硝酸酯类耐药性预防:偏心给药,保证每天8~12小时无硝酸酯浓度。
13.硝酸酯类禁忌证:严重主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、闭角型青光眼。
14.硝酸酯类与PDE-5抑制剂合用:使用西地那非等后24小时内禁用。
15.β受体拮抗剂抗心绞痛作用:减慢心率,减少心肌耗氧。
16.β受体拮抗剂目标心率:静息心率55~60次/分。
17.变异型心绞痛首选:CCB,不宜选β受体拮抗剂。
18.非二氢吡啶类CCB特点:降低心率,用于伴房颤或房扑的心绞痛。
19.曲美他嗪作用机制:促进葡萄糖氧化供能。
20.曲美他嗪禁忌证:帕金森病、不宁腿综合征。
21.尼可地尔作用:ATP敏感钾通道开放剂,适合微循环障碍的女性冠心病。
22.阿司匹林抗血小板机制:不可逆抑制环氧化酶。
23.阿司匹林二级预防剂量:肠溶片75~150mg/d。
24.氯吡格雷作用机制:P2Y12受体拮抗剂,前药。
25.氯吡格雷不宜合用:奥美拉唑、艾司奥美拉唑。
26.替格瑞洛特点:起效快、作用强且可逆。
27.替格瑞洛禁忌证:既往脑出血病史。
28.双联抗血小板疗程:药物洗脱支架植入后至少12个月。
29.冠心病他汀治疗:所有冠心病患者均应使用,LDL-C目标<1.8mmol/L。
30.ACEI/ARB肾脏保护机制:降低肾小球滤过压,减少蛋白尿。
31.冠心病二级预防“ABCDE”:A阿司匹林+ACEI/ARB;Bβ受体拮抗剂;C胆固醇+戒烟。
32.冠心病急性发作处理:嚼服阿司匹林300mg,舌下含服硝酸酯,拨打120。
33.ACS病理基础:不稳定斑块破裂或糜烂,诱发血栓形成。
34.ACS分类:UA、NSTEMI、STEMI。
35.UA/NSTEMI抗血小板治疗:尽早使用阿司匹林(首剂300mg),联合ADP拮抗剂。
36.UA/NSTEMI他汀治疗:尽早(24小时内)启动。
37.UA/NSTEMI抗凝药物:低分子量肝素、磺达肝癸钠、比伐芦定。
38.房颤定义:心房电活动丧失,代之以快速无序颤动波,致心房附壁血栓。
39.房颤卒中风险:缺血性脑卒中风险是非房颤患者的4~5倍。
40.房颤分类:阵发性、持续性、持久性、永久性。
41.房颤最常见症状:心悸、乏力、胸闷。
42.房颤主要体征:心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌。
43.血栓栓塞风险评估:CHA2DS2-VASc-60评分。
44.口服抗凝启动指征:男性≥2分或女性≥3分。
45.出血风险评估:HAS-BLED评分,≥3分提示出血风险增高。
46.高出血风险抗凝原则:不能作为OAC禁忌。
47.OAC绝对禁忌证:严重活动性出血、近期颅内出血。
48.华法林抗凝目标:INR 2.0~3.0。
49.华法林监测频率:启动后每天1次,稳定后至少每月1次。
50.DOAC种类:达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班。
51.DOAC优势:颅内出血风险显著降低。
52.房颤合并机械瓣膜抗凝:应使用华法林,禁用DOAC。
53.房颤抗血小板治疗原则:不推荐用于卒中预防。
54.房颤导管消融围手术期抗凝:不中断OAC,术后抗凝至少3个月。
55.华法林增强因素:抗血小板药、鱼油、丹参、当归、银杏、大蒜、洋葱、葡萄柚。
56.华法林减弱因素:维生素K、苯巴比妥、雌激素、口服避孕药、螺内酯、人参、西洋参、西蓝花、菠菜。
57.心室率控制目标:初始静息心率<110次/分。
58.心室率控制一线用药:β受体拮抗剂。
59.HFrEF房颤心室率控制:β受体拮抗剂不满意时可用地高辛。
60.节律控制策略:早期可减少心房重构,改善预后。
61.药物复律常用药物:Ic类(普罗帕酮)、III类(胺碘酮)。
62.胺碘酮维持窦律地位:伴左心室肥大、心衰、冠心病者首选。
63.胺碘酮用药原则:心外副作用发生率高,一般列为二线用药。
64.决奈达隆特点:降低房颤复发远不如胺碘酮。
65.预防房颤的非抗心律失常药:ACEI/ARB可预防新发房颤。
66.房颤患者教育:抗凝治疗非常重要,不能漏服;华法林期间定期监测INR。

