1.高血压定义：体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，可致心、脑、肾、眼底等靶器官损害。
2.我国高血压最主要并发症：脑卒中是最主要并发症类型和首位死亡原因。
3.高血压危险因素：高钠低钾膳食、超重肥胖、高龄、吸烟、过量饮酒、精神心理问题、空气污染、化疗、高海拔、家族史。
4.诊室血压诊断标准：未使用降压药，非同日3次测量≥140/90mmHg。
5.家庭血压诊断标准：连续5～7日测量≥135/85mmHg。
6.动态血压诊断标准：24小时≥130/80mmHg，白天≥135/85mmHg，夜间≥120/70mmHg。
7.血压分类：正常血压、正常高值、高血压（1级、2级、3级）。
8.原发性高血压占比：约占95%，与遗传、环境因素有关。
9.继发性高血压常见病因：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄。
10.高血压主要并发症：心（左心室肥厚、心衰）、肾（肌酐升高、蛋白尿）、脑（脑卒中）、眼底（出血）、大血管（动脉粥样硬化）。
11.高血压治疗根本目标：降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总风险。
12.一般患者血压控制目标：诊室血压＜140/90mmHg。
13.高危/很高危患者血压目标：可耐受时＜130/80mmHg。
14.65～79岁老年患者降压目标：＜140/90mmHg，可耐受可降至＜130/80mmHg。
15.≥80岁高龄患者降压目标：＜150/90mmHg，可耐受可降至＜140/90mmHg。
16.降压达标时间：除急症外，多数应在4～12周内逐渐达标。
17.降压药物治疗时机：高危/很高危及时启动；中危观察数周；低危观察1～3个月。
18.降压药物应用基本原则：降低风险、首选长效、联合治疗、起始小剂量、一般早上服、个体化。
19.常用降压药五大类：CCB、ACEI、ARB、利尿剂、β受体拮抗剂。
20.新增降压药类别：ARNI。
21.二氢吡啶类CCB适用人群：老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠脉粥样硬化。
22.二氢吡啶类CCB禁忌证：无绝对禁忌，心动过速与心衰慎用。
23.ACEI适用人群：伴左心室肥厚、慢性心衰、心梗后心功能不全、CKD、蛋白尿。
24.ACEI禁忌证：双侧肾动脉重度狭窄、高钾血症、妊娠期。
25.ARB适用人群：伴左心室肥厚、HFpEF、冠心病、糖尿病肾病、蛋白尿、不能耐受ACEI。
26.ARB禁忌证：双侧肾动脉重度狭窄、高钾血症、妊娠期。
27.噻嗪类利尿剂适用人群：老年和盐敏感性高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴心衰。
28.噻嗪类利尿剂不良反应：低血钾（定期监测），高尿酸血症慎用，痛风禁用。
29.β受体拮抗剂适用人群：合并冠心病、心梗史、慢性心衰、快速型心律失常、静息心率≥80次/分。
30.β受体拮抗剂禁忌证：二至三度房室传导阻滞、哮喘。
31.ARNI适用人群：原发性高血压，尤其适用于老年高血压、高血压伴心衰、难治性高血压。
32.ARNI禁忌证：血管神经性水肿史、妊娠；不能与ACEI、ARB、阿利吉仑联用。
33.α受体拮抗剂适用人群：高血压合并良性前列腺增生、血糖或血脂异常、难治性高血压。
34.联合用药适应证：2级以上高血压（≥160/100mmHg）、高于目标≥20/10mmHg的高危患者。
35.优先推荐的两种联合方案：ACEI/ARB＋噻嗪类利尿剂；二氢吡啶类CCB＋ACEI/ARB。
36.最常用的三药联合方案：二氢吡啶类CCB＋ACEI/ARB＋噻嗪类利尿剂。
37.高血压合并糖尿病血糖控制目标：HbA1c＜7%，空腹血糖4.4～7.0mmol/L。
38.高血压合并糖尿病降糖药选择：合并ASCVD或高危者首选SGLT-2i或GLP-1RA。
39.高血压降LDL-C治疗：首选他汀类；不达标加依折麦布；仍不达标加PCSK9抑制剂。
40.高血压抗血小板治疗指征：合并ASCVD者需长期应用阿司匹林75～100mg/d。
41.阿司匹林一级预防适应证：40～70岁，10年ASCVD风险≥10%，且≥3个危险因素控制不佳。
42.阿司匹林注意事项：血压控制稳定（＜150/90mmHg）后开始；肠溶片空腹服用。
43.高血压伴心率增快治疗：首选β受体拮抗剂。
44.老年单纯收缩期高血压伴低舒张压治疗：舒张压＜60mmHg时以收缩压达标为目标。
45.妊娠期高血压启动治疗时机：诊室血压≥140/90mmHg。
46.妊娠期常用口服降压药：拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴。
47.高血压合并CKD降压目标：有蛋白尿（UACR＞30mg/g）＜130/80mmHg。
48.高血压合并CKD首选降压药：有蛋白尿者首选ACEI或ARB，不建议两者联用。
49.高血压合并糖尿病降压目标：一般患者＜130/80mmHg。
50.生活方式干预核心内容：限钠增钾、控制体重、戒烟、限酒、有氧运动。
51.钠盐摄入建议：先减少30%，进一步降至2g/d（氯化钠5g/d）。
52.饮酒建议：高血压患者不应饮酒。
53.运动干预建议：血压控制良好者有氧运动（每天30分钟，每周5～7天）。
54.高血压治疗疗程：必须长期坚持，不能随意停药。
55.血脂异常定义：血浆中胆固醇和/或TG升高，包括HDL-C降低。
56.LDL-C与动脉粥样硬化：LDL-C增高是主要危险因素。
57.HDL抗动脉粥样硬化：将胆固醇转运至肝脏分解，减少血管壁沉积。
58.临床血脂检测基本项目：TC、TG、LDL-C、HDL-C。
59.血脂异常临床分类：高胆固醇血症、高三酰甘油血症、混合型高脂血症、低HDL-C血症。
60.ASCVD危险分层：一级预防中CKD 3～4期直接列为高危。
61.直接列为高危的三种情况：LDL-C≥4.9或TC≥7.2；年龄≥40岁糖尿病；CKD 3～4期。
62.降脂治疗首要靶点：LDL-C，每降低1mmol/L，ASCVD风险下降约20%。
63.次要干预靶点：非HDL-C，适用于高TG、糖尿病、代谢综合征。
64.他汀类作用机制：抑制肝细胞内胆固醇合成，增加LDL受体。
65.他汀类“6%效应”：剂量倍增时，LDL-C进一步降幅仅约6%。
66.他汀类服药时间：晚上服用降幅稍多；阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在任何固定时间服用。
67.血脂康成分主要成分为13种天然复合他汀（洛伐他汀及其同类物）。
68.胆固醇吸收抑制剂：依折麦布，与他汀联用LDL-C进一步降18%～20%。
69.PCSK9抑制剂作用机制：结合血浆PCSK9，减少LDL受体分解，促进LDL-C清除。
70.PCSK9抑制剂降LDL-C效果：单用或联用他汀，LDL-C平均降低40%～70%。
71.PCSK9小干扰RNA制剂：英克司兰，每注射1次疗效维持6个月。
72.普罗布考作用：用于纯合子型家族性高胆固醇血症及黄色瘤。
73.胆酸螯合剂禁忌证：异常β脂蛋白血症、血清TG＞4.5mmol/L。
74.主要降低TG的药物：贝特类、高纯度ω-3脂肪酸。
75.贝特类作用机制：激活PPARα和脂蛋白脂酶，降低TG、升高HDL-C。
76.高纯度ω-3脂肪酸适应证：严重高TG（≥5.6mmol/L）可考虑使用。
77.他汀类与胆固醇吸收抑制剂联用：LDL-C进一步降15%～23%。
78.他汀类与PCSK9抑制剂联用：依洛尤单抗可进一步降LDL-C达59%。
79.严重高TG联合用药：贝特类、大剂量ω-3脂肪酸两药或以上联用。
80.妊娠期严重高TG处理：可考虑ω-3脂肪酸，谨慎用贝特类。
