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执业药师(西药)

执业药师(西药)->药学专业知识(二)->执业药师(西药)《抗肿瘤药》考前冲刺考点78条(1)

作者:易小考 来源:易小考官网 68149人阅读

1.细胞周期非特异性药物对增殖期各期(G₁、S、G₂、M)及G₀期细胞均有杀灭作用,烷化剂及抗生素类属于此类。

2.细胞周期特异性药物仅对增殖周期的某些时相敏感,抗代谢药、拓扑异构酶抑制剂作用于S期,长春碱类、紫杉醇类作用于M期

3.破坏DNA的烷化剂与细胞的生物大分子发生烷化反应,使细胞成分失去作用,影响细胞分裂,致使细胞死亡。

4.破坏DNA的铂类化合物进入肿瘤细胞后形成Pt-DNA加合物,介导肿瘤细胞坏死或凋亡

5.破坏DNA的抗生素直接嵌入DNA分子,改变DNA模板性质,抑制DNA及RNA合成

6.拓扑异构酶抑制剂通过影响Topo酶作用过程破坏酶活性,导致细胞凋亡

7.环磷酰胺应在肝内活化,大剂量应用时需注意心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化

8.塞替派与尿激酶同时应用可增加治疗膀胱癌的疗效,尿激酶可增加药物在肿瘤组织中的浓度

9.替莫唑胺可用于多形性胶质母细胞瘤,治疗期间及治疗后6个月内男性应避孕

10.奥沙利铂是结直肠癌的首选药之一,与顺铂、卡铂无交叉耐药性,在15分钟内完成全部DNA的结合

11.顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性骨髓抑制相对较轻

12.卡铂引起的恶心呕吐比顺铂轻,肾毒性、耳毒性较少,但骨髓抑制比顺铂严重

13.奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的,累积量超过800mg/㎡可导致永久性感觉异常

14.顺铂与氨基糖苷类、两性霉素B、头孢噻吩合用有肾毒性叠加作用

15.奥沙利铂一定不能与氯化钠和碱性溶液混合或通过同一静脉途径给药。

16.丝裂霉素与他莫昔芬合用可增加溶血性尿毒症的发生危险。

17.博来霉素与顺铂合用应谨慎,顺铂可降低肾小球滤过率,增强博来霉素肾毒性。

18.拓扑异构酶I抑制剂代表药有伊立替康、拓扑替康、羟喜树碱

19.拓扑异构酶II抑制剂代表药有依托泊苷、替尼泊苷,替尼泊苷脂溶性高,可透过血-脑屏障,为颅内肿瘤的首选药

20.依托泊苷为小细胞肺癌化疗首选药,与大剂量环孢素合用可增加本品的毒性。

21.伊立替康具有抗胆碱酯酶活性,可延长去极化肌松药的神经-肌肉阻滞作用。

22.依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者,本品含苯甲醇,禁用于儿童肌内注射

23.羟喜树碱仅限用0.9%氯化钠注射液稀释,不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释。

24.依托泊苷静脉滴注浓度不超过0.25mg/ml,滴注时间不少于30~60分钟不得做胸腔、腹腔和鞘内注射

25.奥沙利铂静脉滴注期间不可食用冷食和饮用冷水,并避免接触冰冷的物体

26.博来霉素通过肾脏排泄占其总清除率的一半,顺铂有肾毒性,两者合用应经常监测肾功能

27.伊立替康与洛莫司汀、多柔比星、顺铂、依托泊苷、氟尿嘧啶并用,可增强抗肿瘤作用

28.依托泊苷可抑制机体免疫防御机制禁止同时接种活疫苗,缓解期患者化疗结束后至少间隔3个月才能接种活疫苗。

29.丝裂霉素局部刺激严重,若药液漏出血管外,可致局部红肿、疼痛,甚至坏死、溃疡

30.抗代谢药是模拟正常代谢物质化学结构合成的类似物,干扰DNA的生物合成,阻止肿瘤细胞分裂繁殖。

31.二氢叶酸还原酶抑制剂包括甲氨蝶呤、培美曲塞

32.胸腺核苷合成酶抑制剂包括氟尿嘧啶、卡培他滨

33.嘌呤核苷合成酶抑制剂包括巯嘌呤、硫鸟嘌呤

34.核苷酸还原酶抑制剂是羟基脲

35.DNA多聚酶抑制剂包括阿糖胞苷、吉西他滨

36.氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用时,应先给予甲氨蝶呤,4~6小时后再给予氟尿嘧啶,可产生协同作用

37.氟尿嘧啶与四氢叶酸合用时,应先给予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶,可降低氟尿嘧啶毒性,提高疗效

38.别嘌醇可以减轻氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制,巯嘌呤与别嘌醇合用时应减少巯嘌呤剂量至常用量的1/4~1/3

39.甲氨蝶呤与丙磺舒、水杨酸类合用可竞争性抑制肾小管分泌减慢排泄,易致中毒

40.碳酸氢钠可碱化尿液增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度加速排泄,减少毒性

41.甲氨蝶呤与非甾体抗炎药、顺铂合用可减慢排泄,易导致严重的骨髓抑制

42.甲氨蝶呤与青霉素类、头孢菌素类合用可减少细胞摄取甲氨蝶呤增加其血浆药物浓度,可能导致中毒

43.门冬酰胺酶能抑制蛋白质合成,使细胞停止于G₁期,大剂量甲氨蝶呤后24小时再用门冬酰胺酶,可提高急性淋巴细胞白血病的疗效。

44.长春新碱可阻止甲氨蝶呤向细胞外转运,降低甲氨蝶呤血浆药物浓度

45.卡培他滨应在餐后30分钟内用水整片吞服,不得压碎或切割,治疗2周后停药1周3周为1个疗程

46.卡培他滨禁用于已知二氢嘧啶脱氢酶(DPD)缺陷的患者,不应与索立夫定或其类似物(如溴夫定)同时给药。

47.阿糖胞苷以苯甲醇作为溶剂,禁用于儿童肌内注射,鞘内注射不要使用含有苯甲醇的稀释液。

48.培美曲塞治疗前应连续服用叶酸7日以上,并肌内注射维生素B₁₂一次,以后每3个周期肌内注射一次。

49.蒽环类抗肿瘤抗生素的作用机制包括嵌入DNA双链抑制拓扑异构酶II螯合铁离子后产生自由基

50.蒽环类药物的心脏毒性是由于醌环被还原成半醌自由基,诱发脂质过氧化反应,引起心肌损伤,为剂量限制性毒性。

51.多柔比星与β受体拮抗剂合用可能增加心脏毒性,与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎

52.多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线菌素D呈现交叉耐药性,总剂量一般不宜超过400mg/㎡不能用于鞘内注射

53.柔红霉素用药期间及化疗停止后的3~6个月内,禁止接种减毒活疫苗。

54.蒽环类抗肿瘤药的迟发毒性反应包括骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发

55.长春碱类作用机制为与微管蛋白结合,抑制微管聚合,使纺锤丝不能形成,细胞有丝分裂停止于中期,属细胞周期特异性药物,主要作用于M期细胞

56.紫杉醇类能促进微管聚合,同时抑制微管的解聚,使纺锤体失去正常功能,细胞有丝分裂停止。

57.三尖杉酯碱可抑制蛋白质合成的起始阶段,并使核糖体分解,属细胞周期非特异性药物,对S期细胞作用明显

58.L-门冬酰胺酶可将血清门冬酰胺水解,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应,生长受到抑制。

59.长春新碱与伊曲康唑合用可增加神经-肌肉的毒副作用,伊曲康唑抑制CYP3A4,使长春新碱代谢受抑制。

60.紫杉醇与顺铂同时使用时,顺铂可使紫杉醇清除率降低约1/3;若先用顺铂再用紫杉醇,可产生更严重的骨髓抑制。

61.紫杉醇的过敏反应可能与赋形剂聚氧乙基蓖麻油有关,治疗前应使用地塞米松、苯海拉明、西咪替丁或雷尼替丁预防。

62.紫杉醇溶液不应接触聚氯乙烯塑料(PVC)装置,滴注时先经0.22μm孔膜滤过

63.长春新碱神经毒性为剂量限制性毒性,表现为手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失2岁以下儿童慎用

64.多西他赛推荐剂量为75mg/㎡滴注1小时每3周一次

65.长春瑞滨每次用药前须检查外周血常规,当中性粒细胞计数<2.0×10⁹/L时应停药至血常规恢复正常

66.高三尖杉酯碱静脉滴注速度过快长期持续或重复给药时会产生心脏毒性,应避免用于已反复使用多柔比星或柔红霉素的患者。

67.骨髓功能抑制是抗肿瘤药物常见不良反应,表现为白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降

68.出血性膀胱炎是使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时出现的泌尿系统毒性,由代谢物丙烯醛所致。

69.剂量限制性毒性(DLT)是指抗肿瘤药物的某些主要毒副作用成为限制继续增大其剂量的主要原因

70.抗肿瘤药物特别是细胞毒类药物通常使用体表面积来计算给药剂量,以免出现严重的不良反应

71.化疗诱导的高尿酸血症与急性肾衰竭有关,可使用别嘌醇控制高尿酸血症。

72.大多数细胞毒类药都有致畸性,对妊娠期及哺乳期女性禁用

73.使用甲氨蝶呤大剂量疗法时,必须准备好解救药亚叶酸钙,并充分进行液体补充或碱化尿液

74.顺铂治疗期间及治疗后,患者必须饮用足够的水分,应避免接触铝金属(如铝金属注射针器)。

75.抗肿瘤药物所引起的脱发几乎在1或2周后可发生,口腔黏膜反应常见症状有咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎

76.替莫唑胺含有乳糖,患有罕见的遗传性半乳糖不耐受患者不应服用。

77.卡铂预防性给予止吐药可以减轻恶心、呕吐发生的频度和严重程度。

78.丝裂霉素与维生素C、维生素B₆配伍后静脉应用时,可使本品疗效显著下降


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