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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医基础学->中医执业助理医师《中医诊断学》必背考点46条

作者:易小考 来源:易小考官网 50769人阅读

1.阴虚证的特征性表现为形体消瘦、口燥咽干、两颧潮红、五心烦热、潮热、盗汗、小便短黄、大便干结、舌红少津或少苔、脉细数等。

2.亡阳证表现为冷汗淋漓、汗质稀淡、神情淡漠、肌肤不温、手足厥冷、呼吸气弱、面色苍白、舌淡而润、脉微欲绝;亡阴证表现为汗热味咸而黏、如珠如油、身灼肢温、虚烦躁扰、恶热、口渴饮冷、皮肤皱瘪、小便极少、面赤颧红、呼吸急促、唇舌干燥、脉细数疾。

3.气虚证以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现,常见气短声低、少气懒言、精神疲惫、体倦乏力、自汗、动则诸症加重、舌淡嫩、脉虚。

4.气陷证以自觉气坠或脏器下垂为主要表现,常见头晕眼花、气短疲乏、脘腹坠胀感、大便稀溏,或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。

5.气不固证以自汗或大便、小便、血液、精液、胎元等不固为主要表现,如自汗不止、遗尿余沥、大便滑脱、崩漏、滑精早泄等。

6.气滞证以胀闷疼痛为主要表现,疼痛性质可为胀痛、窜痛、攻痛,时轻时重、部位不固定,按之一般无形,常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,脉象多弦。

7.气逆证以咳嗽喘促、呃逆、呕吐等为主要表现,指肺胃之气不降而上逆或肝气升发太过而上逆。

8.血虚证以面、睑、唇、舌色白、脉细为主要表现,常见面色淡白或萎黄、头晕眼花、心悸、多梦、手足发麻、妇女月经量少色淡、脉细无力。

9.血瘀证以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现,疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚,出血反复不止、色紫暗或夹血块,舌有紫色斑点、舌下络脉曲张、脉细涩或结代。

10.血热证以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现,即血分的热证;血寒证以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫、妇女月经愆期、经色紫暗夹块等为主要表现,属实寒证候。

11.气滞血瘀证以身体局部胀闷走窜疼痛甚或刺痛、疼痛固定拒按、面色紫暗、妇女经闭或痛经、经色紫暗夹血块、舌紫暗或有斑点、脉弦涩等为辨证依据。

12.气血两虚证以少气懒言、神疲乏力、自汗、面色淡白无华或萎黄、心悸失眠、头晕目眩、形体消瘦、舌淡白、脉细无力等为辨证依据。

13.气不摄血证以各种慢性出血如吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑等并见面色淡白无华、神疲乏力、少气懒言、舌淡白、脉弱等为辨证依据。

14.气随血脱证以大量出血的同时突然出现面色苍白、气少息微、冷汗淋漓、舌淡、脉微欲绝或散大无根等为辨证依据。

15.痰证以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖或局部有圆滑包块、苔腻、脉滑等为主要表现。

16.水停证以肢体浮肿、小便不利或腹大痞胀、舌淡胖等为主要表现;阳水发病急、来势猛、眼睑头面先肿,多因风邪外袭、肺失宣降;阴水发病缓、来势徐、下肢先肿,多因脾肾阳虚、水湿内停。

17.津液亏虚证以口渴尿少、口鼻咽唇舌皮肤干燥、皮肤枯瘪缺乏弹性、眼球深陷、舌红脉细数无力等为主要表现。

18.心气虚证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证依据;心阳虚证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证依据;心阳虚脱证以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为辨证依据。

19.心血虚证以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辨证依据;心阴虚证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证依据。心血虚以"色白"为特征而无热象,心阴虚以"色赤"为特征而有明显热象。

20.心脉痹阻证以心悸怔忡、心胸憋闷疼痛与瘀血症状共见为辨证依据,其中瘀阻心脉以刺痛为特点,痰阻心脉以闷痛为特点,寒凝心脉以遇寒痛剧、得温痛减为特点,气滞心脉以胀痛为特点且与情志变化有关。

21.痰蒙心神证以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辨证依据;痰火扰神证以神志狂躁、神昏谵语与痰热症状共见为辨证依据。痰蒙心神为痰浊无火,痰火扰神则既有痰又有火。

22.心火亢盛证以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等症为辨证依据,心火上炎以口舌生疮为主,心火下移以小便赤涩灼痛为主,习称心移热于小肠。

23.小肠实热证以小便赤涩灼痛与心火炽盛为辨证依据。

24.肺气虚证以咳嗽无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辨证依据;肺阴虚证以干咳、痰少难咳、潮热、盗汗等为辨证依据。

25.风寒犯肺证以咳嗽、咳稀白痰与风寒表证共见为辨证依据;风热犯肺证以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为辨证依据。

26.肺热炽盛证以新病势急、咳喘气粗、鼻翼扇动与火热症状共见为辨证依据;痰热壅肺证以发热、咳喘、痰多黄稠等为辨证依据;燥邪犯肺证以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辨证依据。

27.风水相搏证以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证依据,恶寒重发热轻为感受风寒,发热重恶寒轻为感受风热。

28.肠道湿热证以腹痛、暴泻如水、下痢脓血、大便黄稠秽臭等与湿热症状共见为辨证依据;肠热腑实证以发热、大便秘结、腹满硬痛为辨证依据;肠燥津亏证以大便燥结、排便困难与津亏症状共见为辨证依据。

29.脾气虚证以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见为辨证依据;脾阳虚证以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辨证依据;脾虚气陷证以脘腹重坠、内脏下垂与气虚症状共见为辨证依据;脾不统血证以各种慢性出血与脾气虚证共见为辨证依据。

30.湿热蕴脾证以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽、苔黄腻等为辨证依据;寒湿困脾证以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等为辨证依据。二者区别在于兼热与兼寒之不同,前者为阳黄、身热不扬,后者为阴黄、腹痛喜暖。

31.胃气虚证以胃脘痞满、隐痛喜按、食少与气虚症状共见为辨证依据;胃阳虚证以胃脘冷痛、喜温喜按、畏冷肢凉为辨证依据;胃阴虚证以胃脘嘈杂、灼痛、饥不欲食与虚热症状共见为辨证依据。

32.胃热炽盛证以胃脘灼痛、消谷善饥等与实火症状共见为辨证依据;寒饮停胃证以脘腹痞胀、胃中有振水声、呕吐清水等为辨证依据。

33.寒滞胃肠证以胃脘冷痛、痛势急剧等为辨证依据;食滞胃肠证以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭食物等为辨证依据;胃肠气滞证以脘腹胀痛走窜、嗳气、肠鸣、矢气等为辨证依据。

34.肝血虚证以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等与血虚症状共见为辨证依据;肝阴虚证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证依据。

35.肝郁气滞证以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辨证依据;肝火炽盛证以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与火热症状共见为辨证依据;肝阳上亢证以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为辨证依据。肝火炽盛属实火,肝阳上亢属上实下虚、虚实夹杂。

36.肝阳化风证以眩晕欲仆、肢麻震颤、头胀痛、面赤甚至突然昏仆、口眼㖞斜、半身不遂等为辨证依据;热极生风证以高热、神昏、抽搐为辨证依据;阴虚动风证以手足震颤蠕动与阴虚内热症状共见为辨证依据;血虚生风证以眩晕、肢麻、震颤、拘急与血虚症状共见为辨证依据。

37.寒滞肝脉证以少腹、前阴、颠顶冷痛与实寒症状共见为辨证依据。

38.肝胆湿热证以身目发黄、胁肋胀痛或阴部瘙痒、带下黄臭等与湿热症状共见为辨证依据;胆郁痰扰证以胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等与痰热症状共见为辨证依据。

39.肾阳虚证以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辨证依据;肾阴虚证以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等与虚热症状共见为辨证依据。

40.肾精不足证以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为辨证的主要依据;肾气不固证以腰膝酸软、小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证依据;肾虚水泛证以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为辨证依据。

41.膀胱湿热证以小便频急、灼涩疼痛等与湿热症状共见为辨证依据。

42.心肾不交证以心烦、失眠、腰酸、耳鸣、梦遗与虚热症状共见为辨证依据;心脾气血虚证以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等与气血两虚症状共见为辨证依据。

43.肝火犯肺证以胸胁灼痛、急躁、咳嗽痰黄或咯血等与实热症状共见为辨证依据;肝胃不和证以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁等为辨证依据;肝脾不调证以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为辨证依据。

44.心肺气虚证以咳喘、心悸、胸闷与气虚症状共见为辨证依据;脾肺气虚证以咳嗽、气喘、咯痰、食少、腹胀、便溏与气虚症状共见为辨证依据;肺肾气虚证以久病咳喘、呼多吸少、动则尤甚与气虚症状共见为辨证依据。

45.心肾阳虚证以心悸、水肿与虚寒症状共见为辨证依据;脾肾阳虚证以久泻久利、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状共见为辨证依据。

46.心肝血虚证以心悸、多梦、眩晕、肢麻、经少等与血虚症状共见为辨证依据;肝肾阴虚证以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等与虚热症状共见为辨证依据;肺肾阴虚证以干咳、少痰、腰酸、遗精等与虚热症状共见为辨证依据。


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