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中医执业助理医师(240)

中医执业助理医师(240)->中医基础学->中医执业助理医师《中医基础理论》重点难点突破50条

作者:易小考 来源:易小考官网 83260人阅读

1.五行相生指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系,相生次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木

2.在五行相生关系中,"生我"者为母,"我生"者为子五行相克指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系,相克次序是:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木

3.在五行相克关系中,"克我"者为"所不胜","我克"者为"所胜"五行制化是指五行之间既相互资生,又相互制约,维持平衡协调,推动事物间稳定有序的变化与发展。

4.五行相乘指五行中一行对其所胜行的过度制约或克制,相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木

5.导致五行相乘的原因有两种情况:一是五行中的某一行过于亢盛,对其所胜行进行超过正常限度的克制;二是五行中某一行过于虚弱,难以抵御其所不胜行的正常限度的克制。

6.五行相侮指五行中一行对其所不胜行的反向制约和克制,相侮的次序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木

7.母子相及包括母病及子子病及母两种情况,属于五行之间相生关系异常的变化;母病及子指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。

8.子病及母指五行中的某一行异常,影响其母行,终致子母两行皆异常,包括子行亢盛引起母行亦亢盛(子病犯母)、子行虚弱上累母行引起母行亦不足、子行亢盛损伤母行以致子盛母衰(子盗母气)三种情况。

9.五行学说将人体的五脏分别归属于五行,木有生长、升发、舒畅、条达的特性,肝喜条达而恶抑郁,有疏通气血,调畅情志的功能,故以肝属木

10.五行学说以五脏为中心,推演络绎整个人体的各种组织结构与生理功能,将人体的形体、官窍、精神、情志等分归于五脏,构建以五脏为中心的生理病理系统。

11.五行学说运用生克制化理论来说明脏腑生理功能的内在联系,即五脏之间存在着既相互资生又相互制约的关系;以五行相生说明五脏之间的资生关系,以五行相克说明五脏之间的制约关系。

12.五脏病变的相互影响,可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释;相生关系的传变包括"母病及子"和"子病及母"两个方面;相克关系的传变包括"相乘"和"相侮"两个方面。

13.依据五行生克乘侮理论,五脏中一脏有病,可以传及其他四脏而发生传变;如"见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气"(《难经·七十七难》)。

14.运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即"虚则补其母,实则泻其子";依据五行相生规律确定的治法有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法

15.滋水涵木法是滋肾阴以养肝阴的治法,适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚或肝阳上亢之证益火补土法是温肾阳以补脾阳的治法,适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证

16.培土生金法是健脾生气以补益肺气的治法,适用于脾气虚衰,生气无源,以致肺气虚弱之证金水相生法是滋养肺肾之阴的治法,适用于肺阴亏虚,不能滋养肾阴;或肾阴亏虚,不能滋养肺阴的肺肾阴虚证

17.运用五行相克规律来治疗疾病,其基本治疗原则是抑强和扶弱;依据五行相克规律确定的治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和泻南补北法

18.抑木扶土法是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不和或肝气犯胃病证的治法,适用于木旺乘土或土虚木乘之证培土制水法是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而致水肿胀满之证

19.佐金平木法是滋肺阴,清肝火以治疗肝火犯肺病证的治法,适用于肺阴不足,肃降不及,肝火犯肺之证泻南补北法是泻心火,补肾水以治疗心肾不交病证的治法,适用于肾阴不足,心火偏旺,水火未济,心肾不交之证

20.药物的五色、五味与五脏的关系是青色、酸味入肝,赤色、苦味入心,黄色、甘味入脾,白色、辛味入肺,黑色、咸味入肾

21."藏象"一词首见于《素问·六节藏象论》指藏于体内的脏腑组织器官;是指机体内部脏腑组织器官表现于外的各种征象;所谓藏象,即指藏于体内的脏腑组织器官及其表现于外的生理、病理现象

22.脏腑分为脏、腑和奇恒之腑三类;脏有五,即心、肺、脾、肝、肾,合称五脏;腑有六,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,合称六腑;奇恒之腑亦有六,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

23.五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,"所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实";六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷,"六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也"。

24.奇恒之腑在形态上中空有腔与六腑相类,功能上贮藏精气与五脏相同,因与五脏和六腑都有明显区别,故称之;病理上"脏病多虚","腑病多实";治疗上"五脏宜补","六腑宜泻"

25.心主血脉指心气推动和调控血液在脉道中运行,流注全身,发挥营养和滋润作用,包括心主血和主脉两个方面。

26.心主血的基本内涵一是心气能推动血液运行,以输送营养物质于全身脏腑形体官窍;二是心有生血的作用,即所谓"奉心化赤"

27.心主脉指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩,使脉道通利,血流通畅;心、脉、血三者密切相连,构成一个血液循环系统,其中心脏的正常搏动起着主导作用。

28.心藏神又称主神明或主神志,指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动,主司意识、思维、情志等精神活动的作用。

29.心所藏之神,既是主宰人体生命活动的广义之神,又包括意识、思维、情感等狭义之神;《素问·灵兰秘典论》说:"心者,君主之官也,神明出焉"

30.心的主血脉与藏神功能是密切相关的,血是神志活动的物质基础之一,心血充足则能化神养神而使心神灵敏不惑;而心神清明,则能驭气以调控心血的运行。

31.心为阳脏而主通明,心在五行属火,属阳中之阳的太阳,故称为阳脏,又称"火脏"心脉以通畅为本,心神以清明为要

32.肺主气司呼吸包括主呼吸之气和主一身之气两个方面;肺主呼吸之气是指肺是气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,不断吸入清气,排出浊气,吐故纳新。

33.肺主一身之气体现在两个方面:一是宗气的生成,肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精所化生的谷气相结合而生成宗气;二是对全身气机的调节作用

34.宗气在肺中生成,积存于胸中"气海",上走息道出喉咙以促进肺的呼吸,并能贯注心脉以助心推动血液运行,还可沿三焦下行至脐下丹田以资先天元气。

35.肺主行水指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄;肺以其气的宣发与肃降运动输布水液,故说"肺主行水",又因为肺为华盖,故称"肺为水之上源"

36.肺朝百脉指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。

37.肺主治节指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用,主要体现在治理调节呼吸运动、调节全身气机、治理调节血液运行、治理调节津液代谢四个方面。

38.肺为华盖指肺位于胸腔,覆盖五脏六腑之上,位置最高;肺为娇脏指肺脏清虚而娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵;肺气宣降指肺气的宣发与肃降是相互制约、相互为用的两个方面。

39.肺气宣发主要体现在呼出体内浊气、将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍外达于全身皮毛肌腠、宣发卫气于皮毛肌腠三个方面。

40.肺气肃降主要体现在吸入自然界之清气并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下以资元气、将脾转输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散于其他脏腑以濡润之、将脏腑代谢后产生的浊液下输于膀胱成为尿液生成之源三个方面。

41.脾主运化指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液,并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能,包括运化食物和运化水液两个方面。

42.运化食物指食物经胃的受纳腐熟,被初步消化后,变为食糜,下送至小肠进一步消化,经脾气的作用,则分为清浊两部分,其精微部分经脾气的激发作用由小肠吸收,再由脾气的转输作用输送到其他四脏。

43.运化水液指脾气将水液化为水精,即津液,并将其吸收、转输到全身脏腑的生理功能;脾气转输津液的途径及方式有上输于肺、向四周布散"以灌四旁"、将胃小肠大肠中的部分水液经三焦下输膀胱、居中而枢转津液四种。

44.脾为"后天之本"的理论对养生防病有着重要意义;脾主统血指脾气具有统摄、控制血液在脉中正常运行而不溢出脉外的作用,实际上是气的固摄作用的体现。

45.脾气上升指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性;脾主升清指脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。

46.脾主升举内脏指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用;若脾气虚弱,无力升举,可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。

47.脾喜燥恶湿,与其运化水饮的生理功能相关;脾气健旺,运化水饮正常,水精四布,自然无痰饮水湿停聚;脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰饮水湿所困

48.肝主疏泄指肝气具有疏通、畅达全身气机的作用,主要表现在促进血液与津液的运行输布、促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄、调畅情志、促进男子排精与女子排卵行经四个方面。

49.肝气疏泄,气机调畅,使全身脏腑经络之气的运行畅达有序;气能运血,气行则血行,故肝气的疏泄作用能促进血液的运行,使之畅达而无瘀滞。

50.胆汁乃肝之余气所化,其分泌和排泄受肝气疏泄作用的影响;肝气疏泄,气机调畅,胆汁才能够正常地分泌与排泄。

 

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