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执业药师(中药)

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作者:易小考 来源:易小考 72597人阅读

第一部分常用单味中药核心必背

一、解表药

1.麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。主治风寒表实无汗、咳喘、水肿。注意:表虚自汗、阴虚盗汗忌。

2.桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气。主治风寒表虚有汗、寒凝血瘀、痰饮、奔豚。注意:孕妇、月经过多慎用。

3.荆芥:祛风解表,透疹,炒炭止血。(2026删除止痒)。特点:风寒风热皆可。

4.防风:祛风解表,胜湿止痛,止痉。“风药之润剂”,风寒风湿、破伤风。

5.柴胡:解表退热,疏肝解郁,升举阳气。核心配伍柴胡黄芩和解少阳;治少阳寒热往来、肝郁、气虚下陷。

6.牛蒡子:疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒散肿。主治风热感冒咽痛痰多、麻疹不透、痄腮疮毒;性寒滑肠。使用注意:脾虚便溏忌用;孕妇慎用。速记:牛蒡滑肠,便溏禁用。

7.桑叶:疏散风热,清肺润燥,清肝明目(2026删除凉血止血)。主治风热感冒(桑菊饮辛凉轻剂)、肺热燥咳、肝阳眩晕目赤。配伍桑叶+菊花(相须)。

8.薄荷(后下):疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。主治风热咽痛、麻疹不透、肝郁胁痛。

 

二、清热药

1.石膏:生:清气分实热,除烦止渴;煅:收湿敛疮生肌。打碎先煎。主治气分高热;煅治湿疹溃疡。脾胃虚寒忌。

2.知母:清热泻火,滋阴润燥。实热、虚热两清。

3.黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎(仅血热、湿热胎动不安)。炮制:生黄芩泻火燥湿;酒黄芩清上焦。脾胃虚寒忌;虚寒胎动不安禁用。

4.黄连:大苦大寒,善清心胃之火;清热燥湿,泻火解毒。

5.黄柏:苦寒,善清下焦湿热,清热燥湿,泻火解毒,退虚热。

6.金银花、连翘:清热解毒,疏散风热;连翘兼消肿散结。

7.大青叶、板蓝根:清热解毒,凉血利咽。

8.蒲公英:清热解毒,消痈散结,利湿通淋;乳痈要药。

9.密蒙花:清热养肝、明目退翳(清养并施,虚实目疾均可)。主治肝热目赤、羞明、目生翳膜、肝虚目暗。

 

三、泻下药、芳香化湿药

1.大黄:泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀。生大黄后下;酒大黄善清上焦;大黄炭止血。孕妇、哺乳期禁用。

2.苍术:燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目。

3.厚朴:燥湿,行气,消积,平喘。

 

四、祛风湿药

1.独活:祛风湿,止痛,解表;善治下半身痹痛,少阴头痛。

2.威灵仙:祛风湿,通经络,消骨鲠。治骨鲠咽喉。

3.秦艽:祛风湿,舒筋络,清虚热,利湿退黄;“风药中之润剂”,风湿痹痛+虚热。

4.木瓜:舒筋活络,化湿和中,生津开胃;吐泻转筋要药。

5.桑寄生:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。(治风湿痹痛兼肝肾不足、胎动不安)

 

五、利水渗湿药

1.茯苓:利水渗湿,健脾,宁心。寒热虚实各种水肿。

2.泽泻:利水渗湿,泄热。

3.车前子(包煎):利水通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。必须包煎,黏液质。

4.薏苡仁:利水渗湿,健脾止泻,清热排脓。

5.金钱草:利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿;石淋要药。

 

六、温里药

1.附子(有毒,先煎3060min):回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

2.干姜:温中,回阳,温肺化饮。

3.肉桂(后下):补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通经脉。

 

七、理气药

1.陈皮:理气健脾,燥湿化痰。

2.青皮:疏肝破气,消积化滞。

3.香附:疏肝理气,调经止痛;“气病总司,女科主帅”。

4.薤白:通阳散结,行气导滞;胸痹要药。

 

八、消食药

1.山楂:消食化积(肉食积滞),活血散瘀。

2.鸡内金:运脾消食,固精止遗,化坚消石;各类食积、结石。

 

九、止血药

1.三七:化瘀止血,活血定痛;止血不留瘀。

2.蒲黄(包煎):活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋。包煎(花粉)。

3.茜草:凉血,祛瘀,止血,通经。

4.艾叶:温经止血,散寒止痛。

 

十、平肝息风药

1.石决明(先煎):平肝潜阳,清肝明目。贝壳类先煎。

2.牡蛎(先煎):生:平肝潜阳,重镇安神,软坚散结;煅牡蛎:收敛固涩,制酸止痛。

3.龙骨(化石,先煎):生龙骨:镇惊安神,平肝潜阳;煅龙骨:收敛固涩,外用收湿敛疮生肌。主治心悸失眠、惊痫癫狂、肝阳眩晕;自汗盗汗遗精崩漏;湿疮溃疡。经典药对:龙骨+牡蛎(龙牡相须)。用法1530g,打碎先煎。注意:实邪湿热未尽忌用(闭门留寇);便秘慎用;孕妇慎用;肾功能不全慎用(含钙磷)。

4.钩藤(后下):息风止痉,清热平肝。有效成分久煎破坏,宜后下。

5.天麻:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。无论寒热眩晕皆可。

6.全蝎、蜈蚣:息风止痉,攻毒散结,通络止痛;有毒。

 

十一、化痰止咳平喘药

1.海浮石(打碎先煎):清肺化痰,软坚散结;兼利尿通淋。主治痰热咳喘;痰火瘰疬瘿瘤;砂淋辅助。

2.款冬花(包煎):润肺下气,止咳化痰;偏止咳。主治新久诸咳嗽,寒饮咳喘,劳嗽痰血。炮制:生款冬花下气化痰;蜜款冬花增强润肺止咳,虚咳久咳首选。包煎,绒毛刺激咽喉。注意:阴虚燥咳不宜单用;外感新咳不可单用(闭门留寇)。

 

十二、安神药

1.酸枣仁:养心安神,敛汗;虚烦失眠要药。

2.朱砂(有毒,不入煎剂):镇心安神,清热解毒;忌火煅。

 

十三、补虚药

1.人参:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。宜另煎。

2.黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,托毒生肌。

3.党参:补中益气,生津。

4.白术:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

5.甘草:补脾益气,清热解毒,缓急止痛,调和诸药。十八反:反海藻、大戟、甘遂、芫花。

6.当归:补血活血,调经止痛,润肠通便。

7.熟地黄:补血滋阴,益精填髓。

8.白芍:养血柔肝,缓急止痛,敛阴止汗。

9.菟丝子:平补阴阳。补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用消风祛斑。主治肾虚腰痛遗精尿频;肝肾目暗;脾肾阳虚五更泻;肾虚胎动不安;白癜风(外用)。

 

十四、收涩药

1.五味子:收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

2.乌梅:敛肺,涩肠,生津,安蛔。

3.桑螵蛸:固精缩尿,补肾助阳;偏补。

4海螵蛸:收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮;专治胃痛吞酸。

 

第二部分内科常用中成药

1.解表剂-辛温解表:荆防颗粒(外感风寒夹湿)、感冒清热颗粒(风寒感冒)-辛凉解表:银翘解毒丸;连花清瘟胶囊(热毒袭肺,时行流感)

银翘解毒丸:功能疏风解表、清热解毒;主治风热感冒(发热头痛、咽痛口干);源自银翘散“辛凉平剂”;荆芥、淡豆豉去性取用。⚠风寒感冒禁用;脾胃虚寒慎用;芦根汤送服增强生津。

2.祛暑剂:藿香正气水(外感风寒,内伤湿滞;含乙醇)l

3.泻下剂:通便宁片、当归龙荟丸l

4.清热剂:一清颗粒(三黄泻心汤):黄连+大黄+黄芩;功能:清热泻火解毒,化瘀凉血止血;主治火毒血热,目赤口疮,咽喉牙龈肿痛,大便秘结,血热出血。⚠脾胃虚寒便溏禁用;孕妇禁用;哺乳期慎用;不可久服(蒽醌致结肠黑变病);阴虚虚火忌;牛黄解毒片、双黄连口服液(风热咽痛)

5.温里剂:理中丸(脾胃虚寒)、附子理中丸l

6.和解剂:小柴胡颗粒(少阳证,寒热往来)

7.祛痰止咳平喘剂-急支糖浆(风热咳嗽);养阴清肺膏(阴虚燥咳);川贝枇杷膏(润肺止咳);通宣理肺丸(风寒咳嗽);桂龙咳喘宁(寒痰咳喘);蛤蚧定喘丸(肺肾两虚虚劳久咳)

8.理气剂:逍遥丸(肝郁气滞);木香顺气丸(气滞脘腹胀满)

9.活血剂:血府逐瘀口服液(气滞血瘀胸胁痛);通心络胶囊;芪苈强心胶囊(心衰阳气虚乏);孕妇大多禁用/慎用。

10.止血剂:槐角丸(血热便血痔疮)

11.祛湿剂:癃清片(利尿通淋剂|2026修订):功能清热解毒,凉血通淋。主治①下焦湿热热淋:尿频尿急尿痛、腰痛小腹坠胀;②慢性前列腺炎(湿热兼瘀血),尿后余沥、会阴腰骶疼痛。

12.补益剂:六味地黄丸(肾阴亏损);金匮肾气丸(肾阳不足);补中益气丸(脾虚气陷);归脾丸(心脾两虚气血不足);玉屏风颗粒(气虚自汗,固表)

13.安神剂:天王补心丸(心阴不足失眠);酸枣仁合剂(虚烦不眠);朱砂安神丸(心火亢盛阴血不足)

14.开窍剂:安宫牛黄丸(热病神昏痰热闭窍,急救);牛黄清心丸。⚠孕妇慎用。

15.固涩剂:金锁固精丸;四神丸(脾肾阳虚泄泻)

 

第三部分其他各科中成药

一、外科皮肤科

1.连翘败毒丸:清热解毒,消肿止痛;热毒疮疡。孕妇慎用。

2.牛黄醒消丸:清热解毒,活血祛瘀,消肿止痛;痈疽瘰疬。孕妇禁用。

3.小金丸:散结消肿,化瘀止痛;痰气凝滞瘰疬瘿瘤。孕妇禁用;含制草乌。

4.云南白药:化瘀止血,活血止痛,解毒消肿;跌打损伤出血。孕妇禁用。

 

二、妇科

1.八珍益母丸:益气养血,活血调经;气血两虚兼有血瘀月经不调。孕妇慎用。

2.艾附暖宫丸:理气养血,暖宫调经;血虚气滞、下焦虚寒月经不调痛经。

3.固经丸:滋阴清热,固经止带;阴虚血热月经先期、崩漏。

4.生化丸:养血祛瘀;产后受寒恶露不行。孕妇禁用。

5.千金止带丸:健脾补肾,调经止带;脾肾两虚带下病。

 

三、儿科

1.小儿热速清颗粒:清热解毒;小儿风热感冒高热便秘。风寒忌用。

2.小儿豉翘清热颗粒:疏风解表,清热导滞;小儿风热感冒夹积滞。脾虚腹泻慎用。

3.小儿化食丸:消食化滞,泻火通便;食滞化热积滞。脾胃虚弱忌用。

 

四、眼科、耳鼻喉口腔科

1.明目地黄丸:滋肾,养肝,明目;肝肾阴虚目涩畏光。

2.石斛夜光丸:滋阴补肾,清肝明目;肝肾两亏内障目暗。

3.鼻炎康片:清热解毒,宣肺通窍,消肿止痛;风邪蕴肺急慢性鼻炎。含马来酸氯苯那敏。

4.西瓜霜润喉片:清音利咽、消肿止痛;咽喉肿痛口舌生疮。

 

五、骨伤科

1.接骨七厘片:活血化瘀,接骨止痛;跌打损伤骨折筋伤。孕妇禁用。

2.七厘散:化瘀消肿,止痛止血;跌仆损伤瘀血肿痛。孕妇禁用。

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