1.胎儿期是指从男女生殖之精相合受孕直至分娩断脐的期间,其中妊娠早期12周的胚胎期最易受到各种病理因素伤害,造成流产、死胎或先天畸形。
2.新生儿期是指从出生后脐带结扎到出生后28天的时期,此期新生儿对外界的适应能力和御邪能力均较差,易发生产伤、窒息、硬肿、脐风等疾病。
3.婴儿期是指出生28天后至1周岁的时期,亦称乳儿期,此期生长发育迅速,但脾胃运化力弱,肺卫娇嫩未固,易发生肺系疾病、脾系疾病及各种传染病。
4.幼儿期是指从1周岁至满3周岁的时期,此期由于断乳后食物品种转换,容易发生吐泻、疳证等脾系疾病,且户外活动增多,传染病发病率增高。
5.学龄前期是指3周岁后至7周岁的时期,此期儿童容易发生溺水、烫伤、坠床、误服药物中毒等意外伤害,应注意防护。
6.青春期女孩从11~12岁到17~18岁,男孩从13~14岁到18~20岁,此期体格发育出现第二次高峰,容易出现各种身心疾病。
7.小儿体重测量应在清晨空腹、排空大小便、仅穿单衣的状况下进行,平时于进食后2小时称量为佳。
8.小儿体重临床推算公式:1~6岁体重(kg)=8+年龄×2;7~12岁体重(kg)=(年龄×7-5)/2。
9.小儿身高(长)临床估算公式:2岁后至12岁身高(cm)=75+7×年龄。
10.前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,出生时1.5~2cm,至12~18个月闭合;后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。
11.小儿生理特点可归纳为"脏腑娇嫩,形气未充"和"生机蓬勃,发育迅速"两大特点,古人分别概括为"稚阴稚阳"和"纯阳"学说。
12."纯阳"学说指小儿初生未经太多外界因素影响,胎元之气尚未耗散,以阳为用,表现为生机旺盛、发育迅速,但不等于"盛阳",也不是有阳无阴的"独阳"。
13.小儿病理特点为"发病容易,传变迅速"和"脏气清灵,易趋康复",具体表现为"易虚易实,易寒易热"的特点。
14.小儿"肺常不足"表现为呼吸不匀、息数较促,易发感冒、咳喘;"脾常不足"表现为运化力弱,易出现食积、吐泻;"肾常虚"表现为肾精未充,婴幼儿二便不能自控或自控能力较弱。
15.新生儿特殊生理现象包括"螳螂子"(两侧颊部脂肪垫隆起)、"马牙"(上腭中线和齿龈部位黄白色隆起颗粒)、女婴假月经及新生儿生理性黄疸等,均不可误认为病态。
16.母乳喂养的优点包括:营养素最适合婴儿生长发育、含丰富抗体和免疫活性物质、温度及泌乳速度适宜、有利于增进母子感情、可促进母体子宫收缩复原。
17.小儿中药汤剂用药剂量比例:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄前期儿童用成人量的2/3,学龄期儿童接近成人用量。
18.儿科四诊中特别重视望诊,因乳婴儿不会说话,较大儿童也不能正确叙述病情,加上就诊时常啼哭吵闹,影响气息脉象。
19.小儿指纹辨证纲要为"浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重",正常小儿的指纹大多淡紫隐隐在风关以内。
20.小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象,分别表示疾病的表、里、寒、热、虚、实。
21.胎黄以婴儿出生后皮肤、面目出现黄疸为特征,相当于西医学新生儿黄疸,包括生理性黄疸和病理性高胆红素血症,50%足月儿及80%早产儿可见黄疸。
22.病理性黄疸诊断要点包括:黄疸出现早(生后24小时以内)、发展快(血清总胆红素每日上升幅度>85μmol/L)、程度重(足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L)、消退迟(足月儿>2周,早产儿>4周)或黄疸退而复现。
23.胎黄湿热郁蒸证治以清热利湿退黄,代表方剂为茵陈蒿汤;寒湿阻滞证治以温中化湿退黄,代表方剂为茵陈理中汤;气滞血瘀证治以行气化瘀消积,代表方剂为血府逐瘀汤。
24.小儿感冒具有肺脏娇嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特点,患感冒后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证。
25.感冒风寒证治以辛温解表,疏风散寒,代表方剂为荆防败毒散;风热证治以辛凉解表,疏风清热,代表方剂为银翘散;暑邪证治以清暑解表,化湿和中,代表方剂为新加香薷饮。
26.乳蛾因喉核红肿,形似乳头或蚕蛾而得名,临床以咽痛、喉核红肿,甚则溃烂化脓为特征,属西医学"扁桃体炎"范畴,常由链球菌感染引起。
27.乳蛾风热搏结证治以疏风清热,利咽消肿,代表方剂为银翘马勃散;热毒炽盛证治以清热解毒,利咽消肿,代表方剂为牛蒡甘桔汤;肺胃阴虚证治以养阴润肺,软坚利咽,代表方剂为养阴清肺汤。
28.小儿咳嗽外感风寒证治以疏风散寒,宣肺止咳,代表方剂为杏苏散、金沸草散;外感风热证治以疏风解热,宣肺止咳,代表方剂为桑菊饮。
29.小儿咳嗽痰热证治以清热化痰,宣肺止咳,代表方剂为清金化痰汤;痰湿证治以燥湿化痰,宣肺止咳,代表方剂为二陈汤;气虚证治以健脾补肺,益气化痰,代表方剂为六君子汤;阴虚证治以滋阴润燥,养阴清肺,代表方剂为沙参麦冬汤。
30.肺炎喘嗽临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘,肺部闻及中细湿啰音为主要表现,病机关键为肺气郁闭,痰热是其病理产物。
31.肺炎喘嗽风寒闭肺证治以辛温宣肺,化痰止咳,代表方剂为华盖散;风热闭肺证治以辛凉宣肺,化痰止咳,代表方剂为麻杏石甘汤;痰热闭肺证治以清热涤痰,开肺定喘,代表方剂为麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。
32.肺炎喘嗽心阳虚衰证治以温补心阳,救逆固脱,代表方剂为参附龙牡救逆汤;邪陷厥阴证治以清心开窍,平肝息风,代表方剂为羚角钩藤汤合牛黄清心丸。
33.哮喘临床以反复发作,发作时喘促气急、喉间哮鸣、呼吸困难为主要特征,病机关键在痰伏于肺,形成夙根,遇触即发。
34.哮喘寒性哮喘治以温肺散寒,涤痰定喘,代表方剂为小青龙汤合三子养亲汤;热性哮喘治以清肺涤痰,止咳平喘,代表方剂为麻杏石甘汤合苏葶丸。
35.哮喘缓解期肺脾气虚证治以补肺固表,健脾益气,代表方剂为玉屏风散合人参五味子汤;脾肾阳虚证治以温补脾肾,固摄纳气,代表方剂为金匮肾气丸;肺肾阴虚证治以养阴清热,敛肺补肾,代表方剂为麦味地黄丸。
36.反复呼吸道感染诊断标准:按不同年龄每年呼吸道感染次数达到一定标准,或半年内呼吸道感染≥6次,其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。
37.鹅口疮以口腔、舌上蔓生白屑为主要特征,因其色白如雪片,故又名"雪口",主要病变在心脾,病机关键为火热之邪循经上炎,熏灼口舌。
38.鹅口疮心脾积热证治以清心泻脾,代表方剂为清热泻脾散;虚火上浮证治以滋阴降火,代表方剂为知柏地黄丸。
39.口疮以齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎为特征,满口糜烂,色红作痛者称为口糜;溃疡只发生在口唇两侧者称为燕口疮。
40.口疮风热乘脾证治以疏风散火,清热解毒,代表方剂为银翘散;心火上炎证治以清心凉血,泻火解毒,代表方剂为泻心导赤散;虚火上浮证治以滋阴降火,引火归原,代表方剂为六味地黄丸加肉桂。
41.泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病,2岁以下小儿发病率最高,基本病机为脾虚湿困。
42.泄泻湿热泻证治以清肠解热,化湿止泻,代表方剂为葛根黄芩黄连汤;风寒泻证治以疏风散寒,化湿和中,代表方剂为藿香正气散;伤食泻证治以运脾和胃,消食化滞,代表方剂为保和丸。
43.泄泻脾虚泻证治以健脾益气,助运止泻,代表方剂为参苓白术散;脾肾阳虚泻证治以温补脾肾,固涩止泻,代表方剂为附子理中汤合四神丸。
44.泄泻变证气阴两伤证治以益气养阴,代表方剂为人参乌梅汤;阴竭阳脱证治以回阳固脱,代表方剂为生脉散合参附龙牡救逆汤。
45.厌食临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征,病位在脾胃,病机关键为脾胃不和,纳化失职,治疗以运脾开胃为基本原则。
46.积滞是指小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的胃肠疾患,以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐为特征,治疗以消食化积、理气行滞为基本原则。
47.疳证是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤而形成的慢性疾病,临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为特征。
48.疳证疳气证治以调脾健运,代表方剂为资生健脾丸;疳积证治以消积理脾,代表方剂为肥儿丸;干疳证治以补益气血,代表方剂为八珍汤。
49.腹痛病位主要在脾、胃、大肠,亦与肝有关,总的病机为气机不畅,气血运行受阻,治疗以调理气机,和中缓急为基本治则。
50.便秘病位在大肠,与脾、肝、肾三脏相关,病机关键是大肠传导功能失常,治疗以润肠通便为基本法则。

