2026年8月22日上午中医执业医师《第三单元》考后估分
1、癃闭膀胱湿热证，用哪个方
A、沉香散B、八正散
C、清肺饮
D、代抵当丸
E、补中益气汤
【答案】B
【解析】癃闭膀胱湿热证以小便短赤灼热、小腹胀满、舌红苔黄腻为特征，治宜清利湿热、通利小便，八正散为清热利湿通淋的代表方，契合该证病机；沉香散用于气滞证，清肺饮用于肺热津伤证，代抵当丸用于浊瘀阻塞证，补中益气汤用于脾虚气陷证。
2、治疗心悸心血不足证，首选方剂是
A、黄连温胆汤B、安神定志丸
C、归脾汤
D、天王补心丹
E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
【答案】C
【解析】心悸心血不足证以心悸气短、头晕目眩、面色无华、倦怠乏力为特征，治宜补血养心、益气安神，归脾汤为益气补血、健脾养心的代表方，契合该证病机；安神定志丸用于心虚胆怯证，天王补心丹用于阴虚火旺证，黄连温胆汤用于痰火扰心证，桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振证。
3、胸痹瘀血阻络的方剂
A、通窍活血汤B、加味四物汤
C、失笑散
D、血府逐瘀汤
E、复原活血汤
【答案】D
【解析】胸痹瘀血阻络证以胸痛如刺、痛有定处、入夜加重为特征，治宜活血化瘀、通脉止痛，血府逐瘀汤为胸中血瘀证的代表方，可活血化瘀、行气止痛，契合胸痹瘀血阻络的病机；通窍活血汤多用于头面部瘀血，失笑散多用于心腹瘀血疼痛，加味四物汤偏于养血活血，复原活血汤多用于胁下瘀血。
4、瘀血头痛的方剂
A、通窍活血汤B、加味四物汤
C、失笑散
D、血府逐瘀汤
E、复原活血汤
【答案】A
【解析】瘀血头痛以头痛经久不愈、痛处固定不移、痛如锥刺为特征，治宜活血化瘀、通窍止痛，通窍活血汤为头部瘀血证的代表方，善治头面瘀血诸证；血府逐瘀汤多用于胸中瘀血，失笑散多用于心腹瘀血，加味四物汤偏于养血活血，复原活血汤多用于胁下瘀血。
5、鼓胀的病理因素为
A、气滞、血瘀、水湿B、气滞、痰浊、虫积
C、气滞、血瘀、虫积
D、痰浊、水湿、虫积
E、痰浊、血瘀、水湿
【答案】A
【解析】鼓胀的基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水湿互结于腹中，故病理因素主要为气滞、血瘀、水湿；虫积、痰浊多为鼓胀的诱发因素或兼夹证，非核心病理因素。
6、治疗腹痛中虚脏寒的药
A、良附丸B、小建中汤
C、正气天香散
D、柴胡疏肝散
E、黄芪建中汤
【答案】B
【解析】腹痛中虚脏寒证以腹痛绵绵、喜温喜按、形寒肢冷、神疲乏力为特征，治宜温中补虚、缓急止痛，小建中汤为温中补虚、和里缓急的代表方，契合该证病机；良附丸用于寒邪内阻证，柴胡疏肝散用于肝郁气滞证，正气天香散用于气滞腹痛，黄芪建中汤多用于中虚脏寒兼气血亏虚较甚之证。
7、风热头痛，咽喉肿痛，首选治疗腧穴
A、太冲B、三阴交
C、合谷
D、关元
E、鱼际
【答案】C
【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，属阳主表，可疏风解表、通络止痛，善治头面五官诸疾，风热头痛、咽喉肿痛属外感风热、上攻头面之证，针刺合谷可疏风清热、利咽止痛；太冲多用于肝郁头痛，三阴交多用于血虚头痛，关元多用于虚损头痛。
8、治疗消渴气阴亏虚证的方药
A、消渴方B、玉女煎
C、七味白术散
D、归脾汤
E、益胃汤
【答案】C
【解析】消渴气阴亏虚证以口渴引饮、能食与便溏并见、倦怠乏力、舌淡红苔白干为特征，治宜益气健脾、生津止渴。七味白术散由四君子汤加木香、藿香、葛根组成，既能益气健脾，又可生津止渴，为消渴气阴亏虚证的代表方；消渴方用于肺热津伤证，玉女煎用于胃热炽盛证，归脾汤用于心脾两虚证，益胃汤用于胃阴亏虚证。
9、治疗癃闭肾阳衰惫证首选方
A、代抵当丸B、八正散
C、无比山药丸
D、沉香散
E、济生肾气丸
【答案】E
【解析】癃闭肾阳衰惫证以小便不通或点滴不爽、排出无力、腰膝酸软、畏寒肢冷为特征，治宜温补肾阳、化气行水。济生肾气丸由金匮肾气丸加牛膝、车前子组成，可温补肾阳、利水消肿，为肾阳衰惫型癃闭的首选方；代抵当丸用于浊瘀阻塞证，八正散用于膀胱湿热证，沉香散用于肝郁气滞证，无比山药丸多用于肾虚膏淋、白浊。
10、患者，女，35岁。近来入睡不安，夜中易醒，自觉身热，胸闷痞满，苔黄腻，脉滑。若经治疗后觉心动悸不安，应加何药
A、琥珀粉B、秫米
C、郁金
D、夜交藤
E、酸枣仁
【答案】A
【解析】患者初为痰热内扰之不寐，经治后出现心动悸不安，为痰热扰心、心神不宁之象。琥珀粉味甘性平，归心、肝、膀胱经，可镇惊安神、活血散瘀，尤善治惊悸、心悸、失眠，契合本证心神不宁、心动悸不安的病机；秫米健脾和胃，郁金清心开窍，夜交藤养心安神，酸枣仁养血安神，均非本证首选。
11、耳穴神门在
A、三角窝B、耳舟
C、对耳屏
D、耳垂
E、耳甲
【答案】A
【解析】耳穴神门位于三角窝后1/3的上部，即三角窝4区，具有镇静安神、止痛、消炎等作用，临床常用于失眠、疼痛、烦躁等症。
12、患者，女，不孕症，选用三角灸穴治疗。该穴的常规操作是
A、艾炷灸5~7壮B、艾灸器灸
C、艾条灸
D、温针灸
E、灯火灸
【答案】A
【解析】三角灸属于经外奇穴，主治疝气、不孕症。常规操作采用艾炷灸 5～7 壮。艾灸器灸、艾条灸、温针灸、灯火灸均不是三角灸的常规操作方法。
13、患者男，60岁，吐血，时轻时重，血色暗淡，伴神疲乏力，面色㿠白，舌质淡，脉弱。选方为
A、玉女煎B、泻心汤
C、黄土汤
D、茜根散
E、归脾汤
【答案】E
【解析】患者吐血色暗、神疲乏力、面色㿠白、舌淡脉弱，属气虚血溢证，为脾气亏虚、统摄无权、血溢脉外所致，治宜健脾益气、摄血止血，归脾汤为益气健脾、养血摄血的代表方，契合本证病机；玉女煎用于胃热阴虚之吐血，泻心汤用于胃热炽盛之吐血，黄土汤用于脾不统血之便血，茜根散用于阴虚火旺之血证，均非本证首选。
14、以下哪个不属于拔罐的作用
A、通经活络B、行气活血
C、消肿止痛
D、祛风散寒
E、回阳救逆
【答案】E
【解析】拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。其适应范围较为广泛，一般多用于风寒湿痹、颈肩腰腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、痛经、中风偏枯等。此外，可用于防病保健、消除疲劳。
15、患者因颈部疼痛行针刺治疗，留针后，医者行提插、捻转及出针操作均受阻，患者自觉局部疼痛。以下最可能出现的情况
A、肌肉损伤B、弯针
C、断针
D、滞针
E、血肿
【答案】D
【解析】滞针是指在行针时或留针期间出现医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，而患者则感觉痛剧的现象。
16、对松弛部位进针宜采用的手法是
A、舒张进针法B、指切进针法
C、提捏进针法
D、夹持进针法
E、管针进针法
【答案】A
【解析】舒张进针法，左手将穴位皮肤向两侧撑开绷紧，右手进针，适宜皮肤松弛部位，多用于腹部。指切进针法多用于短针；提捏进针法用于皮肉浅薄的面部；夹持进针法适用于长针；管针进针法借助针管辅助进针。
17、下列哪个属于间接灸
A、瘢痕灸B、无瘢痕灸
C、温针器灸
D、悬起灸
E、隔姜灸
【答案】E
18、淋证的症状特征是
A、小便频数短赤，淋漓刺痛B、小便浑浊无疼痛
C、小便量少，排尿困难
D、小便闭塞不通
E、小便出血，尿色红赤，无疼痛
【答案】A
19、男子咳嗽咳痰，喘息气促，痰黄黏稠，胸部膨满，目胀睛突，苔黄腻，脉滑数。选用
A、百合固金汤B、三子养亲汤
C、保真汤
D、越婢加半夏汤
E、月华丸
【答案】D
【解析】本题考查肺胀痰热郁肺证的辨证论治。患者咳嗽咳痰，喘息气促，痰黄黏稠，胸部膨满，目胀睛突，苔黄腻，脉滑数，为典型的肺胀痰热郁肺证表现。治宜清肺化痰、降逆平喘，代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
20、体现经络沟通表里，联系内外的是
A、十二经络通过分支联系头面诸窍B、十五络脉联络奇经八脉
C、十二经筋沟通脏腑和肢体关节
D、十二皮部沟通脏腑和皮肤表面
E、奇经八脉
【答案】A
21、便秘选取的经络是
A、胃经的背俞穴、募穴和下合穴B、脾经的背俞穴、募穴
C、小肠的背俞穴、募穴和下合穴
D、大肠的背俞穴、募穴和下合穴
E、膀胱的背俞穴、募穴和下合穴
【答案】D
22、治疗肺痿虚热证，若出现咳吐浊粘痰，口干欲饮，应在基础方上面加入什么药物
A、天花粉，川贝母B、白薇，地骨皮
C、芦根，蒲公英
D、竹叶，竹茹
E、法半夏，黄连
【答案】A
【解析】肺痿虚热证，肺阴耗伤，炼液成痰，则咳吐浊黏痰；阴液不足，津液不能上承，故口干欲饮。天花粉擅长清热生津止渴，川贝母能够润肺化痰，二者合用，兼顾养阴生津、润肺化痰，对症加减。白薇、地骨皮偏清虚热，化痰之力弱；半夏温燥，虚热证不宜使用。
23、患者男，72 岁，咳嗽气喘，咳黄稠痰，伴大便秘结，腹胀，舌苔黄腻。证属痰热壅肺，肺肠同病。在主治方剂基础上，宜选配的药物是
A、瓜蒌、薏苡仁B、鱼腥草、冬瓜仁
C、葶苈子、射干
D、鱼腥草、金荞麦根
E、大黄、风化硝
【答案】E
【解析】肺与大肠相表里，肺热壅盛，肃降失常，可下移大肠而致腑气不通，出现咳喘、咳黄痰伴便秘。加大黄、风化硝，通腑泻热，腑气通畅则肺热得降，咳喘随之缓解，即“釜底抽薪”治法。
24、胸痹痰浊闭阻证，治疗宜选用的代表方剂是
A、瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B、生脉散合人参养荣汤
C、血府逐瘀汤
D、柴胡疏肝散
E、参附汤合右归饮
【答案】A
【解析】胸痹痰浊闭阻证病机为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻。治法宜通阳泄浊，豁痰宣痹。瓜蒌薤白半夏汤通阳散结、祛痰宽胸；涤痰汤增强豁痰开窍之力，两方合用主治胸痹痰浊闭阻。
25、枕正中线是治
A、眼病B、偏头痛
C、后背疼痛
D、耳聋耳鸣
E、小儿夜尿
【答案】A
【解析】头针枕上正中线，位于枕部，对应视区相关投射，临床主要用于各类眼病，如目赤肿痛、视物昏花等。
26、患者，突发不能皱眉，不能闭眼，口角流涎。针刺可选用
A、承浆B、大椎
C、太冲
D、阳陵泉
E、后溪
【答案】A
【解析】题干表现属于面瘫，口角流涎为口部肌肉失于约束。承浆位于颏唇沟正中凹陷，局部取穴，可疏调面部、口周气机，改善口角流涎。
27、既可以治疗头部疾病，又可以治疗痔疮的穴位
A、承山B、飞扬
C、委阳
D、委中
E、昆仑
【答案】B
【解析】飞扬为足太阳膀胱经之络穴。足太阳膀胱经循行上达头项，故飞扬可治疗头项痛、目眩等头部病证；其络脉别走入肛，故又可治疗痔疾。承山善治痔疾，但无头部病症主治作用；委阳为三焦下合穴，主小便不利、腰脊疼痛；委中主治腰背痛、小便不利；昆仑主治后头痛、项强、足踝肿痛，不治疗痔疮。
28、上肢针麻是哪个穴位
A、极泉B、少海
C、通里
D、阴郄
E、神门
【答案】A
【解析】极泉为手少阴心经穴位，可用于上肢手术针刺麻醉。少海为心经合穴，主治肘臂挛痛、心痛；通里主治心悸、暴喑失语；阴郄善治心痛、吐血衄血；神门主治失眠、心悸怔忡，B、C、D、E 均不用于上肢针麻。
29、下列不属于癌病本虚证的是
A、肝肾亏虚B、气血两亏
C、气阻、瘀血、痰浊
D、脾肾两虚
E、气阴两虚
【答案】C
【解析】癌病病机分本虚、标实。本虚指机体正气亏虚，包含气血两亏、脾肾两虚、肝肾亏虚、气阴两虚；标实为邪气亢盛，气阻、瘀血、痰浊属于实邪，为标实，不属于本虚。
30、十二经别的循行分布特点是
A、出、入、离、合B、入、离、出、合
C、离、合、出、入
D、离、入、出、合
E、出、离、入、合
【答案】D
【解析】十二经别是十二正经的分支，循行规律概括为离、入、出、合，又称“六合”。从四肢正经“离”出，进入体内脏腑为“入”，浅出于体表为“出”，最后合于阳经为“合”。
31、泄泻的基本病机是
A、肝气郁结，胃失和降B、肝脾湿热，络脉不和
C、邪滞于肠，气血滞，肠道传化失司
D、脾虚湿盛，肠道功能失司
E、脏腑气机阻滞，经脉痹阻
【答案】D
【解析】泄泻病位在肠，关键在脾。脾主运化水湿，脾胃虚弱，运化失职，水湿内生，混杂而下，发生泄泻，脾虚湿盛是泄泻核心基本病机。其余选项分别对应胃痛、胁痛、痢疾、痹证。
32、咳嗽的病位是
A、肺、肝、肾、B、肺、肝、脾、肾
C、心、肺、脾
D、肺、心、肝
E、肺、脾
【答案】B
【解析】咳嗽病位主要在肺，同时与肝、脾、肾关系密切。脾失健运，痰湿内生，上扰于肺；肝火旺盛，木火刑金；肾气不足，纳气无权，均可导致咳嗽。
33、黄疸脾虚湿滞证选方
A、黄芪建中汤B、茵陈四苓散
C、茵陈术附汤
D、茵陈蒿汤
E、大柴胡汤
【答案】A
【解析】黄疸脾虚湿滞证，病机为脾胃虚弱，气血不足，湿邪留恋。治法健脾养血，利湿退黄。黄芪建中汤温中健脾、补益气血，适合本证。
34、肺痈溃脓期选方
A、加味桔梗汤B、银翘散
C、千金苇茎汤
D、沙参清肺汤
E、如金解毒散
【答案】A
【解析】肺痈溃脓期，热壅血瘀，肉腐成脓，痈肿破溃，咳吐大量脓痰。治法排脓解毒，代表方加味桔梗汤，宣肺祛痰、排脓解毒，促进脓痰排出。
35、治疗心悸心虚胆怯证，代表方是
A、黄连温胆汤B、安神定志丸
C、归脾汤
D、天王补心丹
E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤
【答案】B
【解析】心悸心虚胆怯证，因素体胆虚，突受惊吓，心神动摇。治法镇惊定志，养心安神。安神定志丸益气养心、镇惊安神，为本证首选。归脾汤主治心血不足；天王补心丹主治阴虚火旺。
36、腰痛针灸治疗主穴除阿是穴外，还有
A、大肠俞、委中、肾俞B、环跳、阳陵泉、悬钟
C、膈俞、血海、三阴交
D、肾俞、太冲、足三里
E、腰阳关、命门、太溪
【答案】A
【解析】腰痛针灸主穴：阿是穴、大肠俞、肾俞、委中。腰痛病位在腰，大肠俞、肾俞为腰部背俞穴，就近取穴；委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，善治腰背痛。
37、小儿紫癜的病位
A、心、肝、肾B、肺、肝、肾
C、心、肺、肝、脾
D、心、肝、脾、肾
E、肝、脾、肾
【答案】D
【解析】小儿紫癜病机多与血热、气虚相关，病位主要在心、肝、脾、肾。心主血，肝藏血，脾统血，肾藏精，四脏功能失调，则血不循经外溢肌肤而发紫癜。
38、患者胃痛，胃俞穴和中脘穴配伍
A、上下配穴B、俞募配穴
C、表里经配穴
D、原络配穴
E、前后配穴
【答案】B
【解析】胃俞为足阳明胃经的背俞穴，位于腰背部；中脘为胃的募穴，位于腹部。背俞穴与募穴相配属于俞募配穴法，常用于治疗脏腑病证，故胃俞与中脘配伍属俞募配穴。
39、患者，女，38岁，腰痛，偶有针刺感，舌有瘀斑瘀点，其证型是
A、寒湿腰痛B、湿热腰痛
C、瘀血腰痛
D、阴虚腰痛
E、阳虚腰痛
【答案】C
【解析】患者腰痛伴针刺感、舌有瘀斑瘀点，属瘀血阻滞腰部经络、气血运行不畅之象，符合瘀血腰痛的特征；寒湿腰痛以冷痛重着、遇寒加重为主，湿热腰痛以灼热疼痛、口苦尿黄为主，阴虚、阳虚腰痛以虚损症状为核心，均与题干不符。
40、患者女，56岁，昨日与邻居争吵后，自觉心胸满闷，时欲太息，胸胁胀满，得嗳气则舒，苔薄白，脉细弦，其辨证为
A、心血瘀阻B、气阴两虚
C、痰浊痹阻
D、寒凝心脉
E、气滞心胸
【答案】E
【解析】患者发病与情志不遂相关，以心胸满闷、太息、胸胁胀满、嗳气则舒、脉弦为特点，属肝气郁结、气机阻滞、胸阳失展之象，辨证为气滞心胸证；心血瘀阻以刺痛、舌紫暗为主，痰浊痹阻以胸闷重、苔腻为主，寒凝心脉以剧痛、遇寒加重为主，均不符合。
41、患者，女，33岁，有阴道炎史。近半年来带下增多，质地清稀澄澈。腰膝酸软，四肢不温。苔薄白，脉弱，治疗应该选取的腧穴是
A、脾俞、气海、三阴交B、血海、膈腧
C、水道、行间、次髎
D、关元、肾俞、照海
E、蠡沟、太冲
【答案】D
【解析】患者带下清稀、腰膝酸软、四肢不温，属肾阳不足、带脉失约之证，治宜温肾培元、固涩止带。关元可温补元阳，肾俞可补肾益气，照海可滋阴调带，三穴合用契合病机；其余选项分别针对脾虚、血瘀、湿热、肝郁等证型，非本证首选。
42、患者，女，38岁，长期排便不爽，排便困难，临厕努挣乏力，舌淡苔薄，脉细弱。针灸治疗除主穴外，应选配穴是
A、膻中、关元、命门B、足三里、脾俞、气海
C、肾俞、太溪、照海
D、合谷、曲池、足三里
E、太冲、下脘、气海
【答案】B
【解析】患者排便困难、努挣乏力、舌淡脉细弱，属气虚便秘，治宜益气润肠。足三里为胃经合穴、可健脾益气，脾俞为脾之背俞穴、可健脾助运，气海可补气行滞，三穴合用契合气虚便秘的病机；其余选项分别针对阳虚、阴虚、实热、气滞等证型，非本证首选。
43、患者，女，32岁，产后2周，乳汁清稀量少，伴面色苍白，神疲乏力。舌淡苔薄白。除阿是穴外，针灸治疗常选取的主要的经络是
A、足厥阴B、足少阴
C、足太阴
D、足阳明
E、任脉
【答案】D
【解析】患者产后乳汁清稀、量少、神疲乏力，属气血亏虚、乳汁生化无源之缺乳证。足阳明胃经为多气多血之经，与乳汁生成密切相关，乳房属胃，故针灸治疗缺乳常取足阳明胃经穴位以益气养血、通络下乳；其余经脉非缺乳治疗核心经脉。
44、患者，男，68岁，有糖尿病史5年，近1年血糖控制不理想，多饮多食，口干舌燥，尿多尿频。除主穴治疗外，配穴可用
A、内庭、地机B、少府、太渊
C、复溜、太冲
D、风池、曲池、血海
E、关元、命门
【答案】C
【解析】本病属消渴，结合尿频量多、浑浊如脂膏、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数，辨证为下消‑肾阴亏虚。针灸治疗除主穴外，配复溜、太冲。
少府、太渊清肺泻热，用于上消肺热津伤，以烦渴多饮为主症；风池、曲池、血海祛风养血止痒，主治消渴兼见皮肤瘙痒；关元、命门温补肾阳，用于下消阴阳两虚，可见畏寒肢冷等阳虚证候。
45、患者肩部前外侧疼痛，肩关节后伸时疼痛加剧，依据经络辨证，治疗宜首选的经脉是
A、足少阳经B、手阳明经
C、手少阳经
D、手太阳经
E、手太阴经
【答案】B
【解析】根据疼痛部位进行经络辨证：疼痛以肩前外部为主者为手阳明经证，以肩外侧部为主者为手少阳经证，以肩后部为主者为手太阳经证，以肩前部为主者为手太阴经证。
46、患者咳嗽，咳痰，气息粗促，痰多，胸胁胀满，恶寒发热，苔黄腻，脉滑数。治宜用
A、百合固金汤B、越婢加半夏汤
C、月华丸
D、保真汤
E、清金化痰汤
【答案】E
【解析】本题考查咳嗽的辨证论治。患者“咳嗽，咳痰，气息粗促，痰多，苔黄腻，脉滑数”，为典型的痰热郁肺证表现；痰热壅肺，肺失肃降，故见胸胁胀满。虽有“恶寒发热”之表证，但核心病机为痰热内蕴，治宜清热肃肺、豁痰止咳，首选清金化痰汤。
A项百合固金汤主治肺肾阴虚证；C项月华丸、D项保真汤主治肺痨；B项越婢加半夏汤主治肺胀之痰热郁肺兼表寒证。故选E。
47、下肢痹痛，皮肤麻木，肢体困重，舌苔白腻，脉濡缓。诊断为
A、行痹B、痛痹
C、着痹
D、热痹
E、痿证
【答案】C
【解析】患者下肢痹痛、肢体困重、皮肤麻木、苔白腻、脉濡缓，属湿邪偏盛、留滞关节、阻滞经络之着痹；行痹以关节游走性疼痛为主，痛痹以冷痛剧烈、遇寒加重为主，热痹以灼热红肿、苔黄脉数为主，痿证以肢体痿软无力、无疼痛为主，均与题干不符。
48、风府针刺的方向
A、下颌B、鼻尖
C、鼻根
D、一侧眼球
E、前额
【答案】A
【解析】风府为督脉与阳维脉交会穴，位于枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷，深部临近延髓，针刺风险高。操作要求伏案正坐，头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入 0.5‑1 寸，严禁向上斜刺、深刺，防止刺入枕骨大孔损伤延髓。
49、治疗虚证咽喉肿痛，宜选用哪组穴位配合做吞咽动作以引气达病所？
A、天突、廉泉B、列缺、照海
C、内关、公孙
D、后溪、申脉
E、合谷、太冲
【答案】B
【解析】列缺为肺经络穴，通任脉；照海为肾经穴，通阴跷脉，二穴配伍善治咽喉疾患。针刺列缺、照海时，配合吞咽动作可增强针感，促进局部气血运行，提高治疗咽喉肿痛、咽干、喑哑等症的疗效。
50、阳痿的病位
A、肝肾B、宗筋
C、肝肾心
D、肝肾心脾
E、筋脉
【答案】B
【解析】阳痿的基本病机为肝、肾、心、脾受损，气血阴阳亏虚，阴络失荣，或肝郁湿阻，经络失畅，导致宗筋失养而弛纵。宗筋为诸筋汇聚之处，主司阴茎勃起，故阳痿的病位在宗筋，与肝、肾、心、脾关系密切。
51、一男子聚餐后，泄泻三天余，其泄泻的病机是
A、食滞肠胃B、肝气乘脾
C、湿热伤中
D、脾虚湿胜
E、外感邪气
【答案】A
【解析】患者聚餐后起病，饮食停滞胃肠，腐熟运化失常，清浊不分，发为泄泻，病机为食滞肠胃。肝气乘脾泄泻多由情志刺激诱发；湿热伤中泄泻多见大便黄褐臭秽、肛门灼热；脾虚湿胜多为久泻，劳累加重；外感邪气所致泄泻多伴有恶寒发热等外感症状。
52、患者，女50岁，右侧肩前外侧疼痛，后伸展肘部疼痛明显，根据经络辨证为
A、手阳明大肠B、手少阳三焦
C、手太阴肺
D、手少阴心
E、足阳明胃
【答案】A
【解析】手阳明大肠经循行于肩前外侧、上肢外侧前缘，至肩髃穴，再下行至肘部、腕部及食指。患者肩前外侧疼痛、后伸展肘部痛，符合手阳明大肠经循行部位，故辨证为手阳明大肠经病变。
53、患者女，36岁，平时急躁易怒，心烦失眠，口苦咽干，便秘溲黄；今晨突发昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗方选
A、黄连解毒汤合定痫丸B、五生饮、二陈汤加减
C、龙胆泻肝汤合涤痰汤
D、癫狂梦醒汤
E、羚角钩藤汤
【答案】C
【解析】患者平素急躁易怒、口苦便秘，发作时昏仆抽搐、吐涎吼叫，苔黄腻，脉弦滑数，辨证为肝火痰热证（痰火扰心）。治宜清肝泻火、化痰开窍，首选龙胆泻肝汤合涤痰汤。
54、患者手肘内侧疼痛，近来加重，疼痛放射至腕部，甚至小指。其辨证所属经脉是
A、手阳明大肠经B、手太阳小肠经
C、手厥阴心包经
D、手少阴心经
E、手少阳三焦经
【答案】D
【解析】本题考查十二经脉的循行分布。手少阴心经起于心中，出属心系，下膈络小肠；其支脉从心系上挟咽，系目系；其直者复从心系却上肺，下出腋下，循臑内后廉（即手肘内侧），行太阴、心主之后，下肘中，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。患者手肘内侧疼痛，放射至腕部甚至小指，符合手少阴心经的循行路线，故辨证为手少阴经。
55、患者女，36岁，带下量多，色清稀，神疲乏力，形寒肢冷，选穴用
A、脾俞，气海，关元B、行间，蠡沟
C、阴陵泉，水道
D、中级，次髎等
E、肾俞，命门
【答案】A
【解析】患者辨证为带下病脾肾两虚证。脾俞健脾益气，关元、气海温补肾阳、固摄下焦，合用起到温肾健脾、固摄止带的作用。行间、蠡沟主治肝经郁热型带下；阴陵泉、水道、中极、次髎多用于湿热下注之带下；肾俞、命门重在温补肾阳，缺乏健脾之功。
56、患者女，36岁。平素嗜食辛辣，脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方选
A、黄连温胆汤B、二陈平胃散
C、连朴饮
D、补中益气汤
E、三仁汤
【答案】C
【解析】该患者为痞满‑湿热阻胃证。湿热内蕴中焦，脾胃升降失常，故痞闷嘈杂、口苦、苔黄腻。连朴饮清热化湿，理气和胃，专治湿热阻滞脾胃。黄连温胆汤多用于痰热内扰；二陈平胃散主治痰湿；补中益气用于脾胃气虚。
(57~58为共用题干)
患者，女，32岁，尿血反复发作2月，无尿频尿急，小便热涩刺痛，尿色深红，近来疼痛加重，舌红苔黄脉数。
57、首先考虑的诊断是
A、砂淋B、石淋
C、热淋
D、血淋
E、劳淋
【答案】D
【解析】患者以尿血、小便热涩刺痛为主症，舌红苔黄脉数，属湿热下注、灼伤血络之证，符合血淋的诊断；砂淋以尿中夹砂石为特征，石淋以排尿中断、腰腹绞痛为主，热淋以尿频尿急尿痛为主、尿血不显，劳淋以小便淋沥不已、遇劳即发为特征，均与题干表现不符。
58、治宜选用
A、八正散B、清营汤
C、小蓟饮子
D、沉香散
E、知柏地黄丸
【答案】C
【解析】患者为血淋湿热下注、灼伤血络证，治宜清热利湿、凉血止血。小蓟饮子由小蓟、生地、滑石、通草等组成，功能凉血止血、利水通淋，为血淋、尿血属下焦瘀热证的代表方；八正散用于热淋，清营汤用于热入营分证，沉香散用于气淋，知柏地黄丸用于血淋虚证，均非本证首选。
(59~61为共用题干)
患者男性，30岁，生病发热三天，恶风，汗出不畅，痰黏难咳，口干舌燥，舌红苔薄黄，脉浮数。
59、辨病为
A、时行疫病B、感冒
C、咳嗽
D、喘证
E、哮病
【答案】B
【解析】患者以发热、恶风、汗出不畅为主症，伴痰黏难咳、口干舌燥、舌红苔薄黄、脉浮数，属外感风热的表证表现，符合感冒的诊断；时行疫病多呈流行性、病情更重，咳嗽以咳嗽为主症，喘证以呼吸困难、喘息为主症，均与题干主症不符。
60、可选用的治法是
A、辛凉解表，疏风清热B、清暑祛湿，益气解表
C、辛温解表，宣肺散寒
D、益气解表，调和营卫
E、疏风清肺，润燥止咳
【答案】A
【解析】患者属风热感冒，治宜辛凉解表、疏风清热，以解除在表风热之邪；清暑祛湿益气适用于暑湿感冒，益气解表适用于气虚感冒，疏风清肺润燥适用于风燥伤肺之咳嗽，均非本证治法。
61、选方为
A、新加香薷饮B、葱豉桔梗汤
C、荆防败毒散
D、参苏饮
E、加减葳蕤汤
【答案】B
【解析】患者为感冒-风热犯表证
证候：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
治法：辛凉解表，疏风清热。
代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减。
(62~64为共用题干)
患者女38岁，有哮喘病史，前天感冒后出现呼吸急促，呼多吸少，痰多色黄，声粗，舌黄腻，脉弦滑数。
62、除主穴外应选择什么配穴
A、关元，气海B、大椎，曲池
C、天突，外关
D、丰隆，曲池
E、风门，合谷
【答案】D
【解析】患者哮喘发作，痰多色黄、苔黄腻、脉弦滑数，为痰热壅肺之证。丰隆为化痰要穴，善治痰浊、痰热诸证；曲池为手阳明大肠经合穴，可清泻肺热、通腑降气。二穴配伍可清热化痰、降气平喘，契合痰热哮喘的病机。
63、若采用皮肤针疗法，宜叩刺的经脉循行部位是
A、三阴交到阴陵泉B、合谷到曲池
C、鱼际到尺泽
D、足三里到丰隆
E、外关到合谷
【答案】C
【解析】皮肤针扣刺多循病变脏腑经络的体表循行线进行。患者为痰热哮喘，病位在肺，手太阴肺经循行于上肢内侧前缘，从胸走手，鱼际、尺泽均为肺经腧穴。扣刺鱼际至尺泽段可疏通肺经经气、清热化痰、平喘止咳，为哮喘皮肤针治疗的常用部位。
64、若患者喘气加剧，应配伍什么穴位
A、天突B、气海
C、关元
D、神阙
E、合谷
【答案】A
【解析】天突穴位于胸骨上窝中央，为任脉穴，深部为气管，具有降气平喘、利咽开音之功。哮喘喘气加剧时，针刺天突可迅速缓解支气管痉挛、改善通气功能，是哮喘急性发作时的要穴。气海、关元多用于虚喘，合谷多用于外感表证，神阙多灸治虚脱、腹痛。
(65~67为共用题干)
突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体偏瘫、拘急、抽搐，兼见面红身热，气粗口臭，躁动不安，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数有力。
65、辨证为
A、中风-阴闭B、中风-阳闭
C、中风-脱证
D、中经络-风痰入络
E、中经络-阴虚风动
【答案】B
【解析】患者“突然昏仆，不省人事”，病位在中脏腑；“牙关紧闭，两手握固，大小便闭”为闭证实证；兼见“面红身热，气粗口臭，躁动不安，舌红苔黄腻，脉弦滑数”，一派阳热之象，故辨证为阳闭。阴闭多见静卧不烦、面白肢冷、苔白腻；脱证多见目合口开、手撒肢冷、二便失禁。故选B。
66、病机
A、痰浊偏盛B、痰火壅盛
C、正气虚脱
D、风痰阻络
E、风阳上扰
【答案】B
【解析】患者突然昏仆，牙关紧闭、两手握固、二便不通，为闭证；面红身热、气粗口臭、舌红苔黄腻、脉弦滑数，辨证中风阳闭，病机为肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻。痰浊偏盛为阴闭病机；正气虚脱为脱证；风痰阻络、风阳上扰属于中经络。
67、出现戴阳证如何治疗
A、急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治、B、参附汤合生脉散
C、天麻钩藤饮
D、涤痰汤
E、羚羊角汤
【答案】A
【解析】本病为中风中脏腑阳闭。若病情恶化转为脱证而见戴阳证，属阴竭于下、虚阳浮越，应急予参附汤合白通加猪胆汁汤破阴回阳。参附汤合生脉散用于中风脱证阴竭阳亡；天麻钩藤饮用于中经络风阳上扰；涤痰汤主治阴闭；羚羊角汤为本病阳闭主方。
(68~70为共用题干)
患者男，70岁。忘失前后，兴趣缺失，起居怠惰，或倦怠嗜卧，行走缓慢，动作笨拙，甚则振掉，腰胫酸软，齿枯发焦，脑转耳鸣，目无所见，舌体瘦，舌质淡，脉沉细。
68、治法
A、滋补肝肾，填精补髓B、温补脾肾，养元安神
C、益气健脾，养血安神
D、化痰开窍，健脾醒神
E、清心平肝，安神定志
【答案】A
【解析】根据患者症状可辩证为痴呆-髓海不足证。忘失前后，兴趣缺失，起居怠惰， 或倦怠嗜卧，行走缓慢，动作笨拙，甚则振掉，腰胫酸软，齿枯发焦，脑转耳鸣，目无所见，舌体瘦，舌质淡，脉沉细。
治法：滋补肝肾，填精补髓。 代表方：七福饮加减。
69、可选用
A、七福饮B、还少丹
C、归脾汤
D、洗心汤
E、天麻钩藤饮
【答案】A
【解析】根据患者症状可辩证为痴呆-髓海不足证。忘失前后，兴趣缺失，起居怠惰， 或倦怠嗜卧，行走缓慢，动作笨拙，甚则振掉，腰胫酸软，齿枯发焦，脑转耳鸣，目无所见，舌体瘦，舌质淡，脉沉细。
治法：滋补肝肾，填精补髓。 代表方：七福饮加减。
70、若患者出现心烦溲赤，舌红少苔，脉细而弦数，选方为
A、知柏地黄丸加丹参、莲子心B、还少丹加生黄芪、清半夏
C、清心滚痰丸加石菖蒲
D、补阳还五汤
E、镇肝熄风汤
【答案】A
【解析】心烦溲赤，舌红少苔，脉细而弦数，用知柏地黄丸加丹参、莲子心等。
(71~73为共用题干)
患者素有哮喘病史。近日因受寒后发作，症见喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄，黏浊稠厚，咳吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，不恶寒，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其辨证为
71、其辨证为
A、热哮B、冷哮
C、寒包热哮
D、表寒肺热
E、痰热郁肺
【答案】A
【解析】患者喉中痰鸣如吼、喘促气粗，属哮病发作期；兼见痰黄黏稠、口苦口渴、面赤汗出、舌红苔黄腻、脉滑数，一派痰热壅肺之象，故辨证为热哮。寒包热哮有恶寒表寒之象；表寒肺热、痰热郁肺为喘证范畴。
72、治疗首选方剂是
A、定喘汤B、小青龙加石膏汤
C、麻杏石甘汤加味
D、桑白皮汤
E、三子养亲汤
【答案】A
【解析】热哮代表方为定喘汤，清热宣肺，化痰定喘。小青龙加石膏汤用于寒包热哮；麻杏石甘汤用于表寒肺热喘证；桑白皮汤用于喘证痰热郁肺。
73、若兼有大便秘结，在主方基础上，加入
A、大黄、芒硝B、葶苈子、苏子
C、南沙参、天花粉
D、厚朴、陈皮
E、全蝎、僵蚕
【答案】A
【解析】热哮兼大便秘结，为痰热腑实，加大黄、芒硝通腑泻热，腑气通则肺气得以肃降。
(74~75为共用备选答案)
A、颞后线B、颞前线
C、顶中线
D、顶旁1线
E、顶旁2线
74、治疗耳鸣，头针宜选用
【答案】A【解析】头针颞后线在颞部，对应听觉中枢头皮投射区域，主治耳鸣、耳聋、眩晕等耳部相关病症。
75、治疗腰腿疼痛，头针选用
【答案】D【解析】顶旁1线在头顶部，顶中线左右各旁开1.5寸的两条平行线，从通天穴起向后针1.5寸，属足太阳膀胱经。腰、腿、足病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。
(76~77为共用备选答案)
A、更衣丸B、五仁丸
C、青麟丸
D、增液汤
E、半硫丸
76、热秘经治后燥热不甚，大便不爽者，治疗应首选的方剂是
【答案】C【解析】热秘经治后燥热已减，但腑气未畅、大便仍不爽，治宜清腑缓下、通便导滞。青麟丸由大黄与多种清热理气药制成，药性缓和，既能清泄余热，又可润肠通便，适用于热秘燥热不甚、大便不爽之证；更衣丸泻热通便力峻，增液汤滋阴润燥，五仁丸润肠通便偏治血虚津枯，半硫丸温阳通便，均非本证首选。
77、血虚秘经治阴血已复，大便仍干者，治疗应首选的方剂是
【答案】B【解析】血虚秘经治疗后阴血渐复，但肠道失润、传导无力，大便仍干，治宜润肠通便。五仁丸以桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁等富含油脂之品组成，专能润肠通便，适用于血虚津枯、肠道失润之便秘；更衣丸泻热通便，增液汤滋阴润燥，青麟丸清腑缓下，半硫丸温阳通便，均不契合本证病机。
(78~79为共用备选答案)
A、束骨B、公孙
C、太白
D、至阴
E、昆仑
78、位于第5跖趾关节赤白肉际处的穴位是
【答案】A【解析】束骨穴位于跖区，第5跖趾关节的近端，赤白肉际处，因此答案选A。痿证虚证的治疗原则
79、位于第一跖趾关节赤白肉际处的穴位是
【答案】C【解析】太白穴属足太阴脾经，定位为跖区，第1跖趾关节近端赤白肉际凹陷中；束骨在第5跖趾关节近端赤白肉际，公孙在第1跖趾关节远端赤白肉际，至阴在足小趾末节外侧，昆仑在外踝尖与跟腱之间凹陷处，故答案选C。
(80~81为共用备选答案)
A、清热利湿B、扶正补虚
C、祛邪和络
D、清热润燥
E、活血行瘀
80、痿证实证的治疗原则是
【答案】C【解析】痿证实证以邪实为主，治疗当以祛邪和络为核心原则，肺热伤津者兼以清热润燥，湿热浸淫者兼以清热利湿，瘀阻脉络者兼以活血行瘀，其余选项均为实证中不同证型的兼治法，非总原则。
81、痿证虚证的治疗原则
【答案】B【解析】痿证的治疗原则中，虚证宜扶正补虚为主，肝肾亏虚者宜滋养肝肾，脾胃虚弱者宜益气健脾。
(82~83为共用备选答案)
A、丰隆B、神阙，至阳
C、太冲，血海
D、心俞、肾俞
E、命门，三阴交
82、寒凝血瘀型心绞痛配穴
【答案】B【解析】至阳为治疗胸痹心痛要穴，温通心阳；神阙可温阳散寒，适合寒凝类型心绞痛，温阳散寒通痹。
83、气滞血瘀型心绞痛配穴
【答案】C【解析】太冲疏肝行气，血海活血化瘀，针对气滞兼血瘀，行气活血止痛。
(84~85为共用备选答案)
A、上巨虚B、下巨虚
C、委阳
D、委中
E、阳陵泉
84、大肠的下合穴
【答案】A【解析】下合穴是六腑之气下合于足三阳经的腧穴，遵循“合治内腑”的原则。
大肠的下合穴为上巨虚（属足阳明胃经）；
小肠的下合穴为下巨虚；
三焦的下合穴为委阳；
膀胱的下合穴为委中；
胆的下合穴为阳陵泉。
本题考察大肠下合穴，故选中上巨虚。
85、膀胱的下合穴
【答案】D【解析】上巨虚 (A)：大肠下合穴，主治肠鸣、便秘、泄泻等大肠腑病。
下巨虚 (B)：小肠下合穴。
委阳 (C)：三焦下合穴。
委中 (D)：膀胱下合穴，腰背、膀胱疾患常用。
阳陵泉 (E)：胆之下合穴，八会穴之筋会。
(86~88为共用备选答案)
A、肾俞、关元B、阴陵泉、足三里
C、血海、膈腧
D、大椎、曲池
E、外关、列缺
86、痛痹的配穴
【答案】A【解析】痛痹属寒凝经脉证，以痛势剧烈、遇寒加重、得温痛减为特点，治宜温经散寒、通络止痛。肾俞为肾之背俞穴，可温补肾阳；关元为任脉与足三阴经交会穴，能温补元阳、散寒通络，二穴合用可温通经络、驱散寒邪，为痛痹常用配穴。
87、热痹的配穴
【答案】D【解析】痹症配穴 ：痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里；热痹配大椎、曲池。
88、着痹的配穴
【答案】B【解析】着痹属湿邪偏盛证，以肢体关节重着酸痛、肌肤麻木、阴雨天加重为特点，治宜除湿通络、祛风散寒。阴陵泉为脾经合穴，可健脾利湿；足三里为胃经合穴，能健脾益气、运化水湿，二穴合用可健脾除湿、通络止痛，契合着痹湿邪困阻的病机。
(89~90为共用备选答案)
A、天宗B、天突
C、天枢
D、天池
E、天柱
89、属于手太阳小肠经的腧穴
【答案】A【解析】天宗为手太阳小肠经腧穴，位于肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中，主治肩胛疼痛、乳痈等；天突属任脉，天枢属足阳明胃经，天池属手厥阴心包经，天柱属足太阳膀胱经，均非小肠经腧穴。
90、属于足太阳膀胱经的腧穴
【答案】E【解析】天柱为足太阳膀胱经腧穴，位于颈后区，斜方肌外缘凹陷中，主治头痛、项强、鼻塞等；天宗属手太阳小肠经，天突属任脉，天枢属足阳明胃经，天池属手厥阴心包经，均非膀胱经腧穴。
(91~92为共用备选答案)
A、隔盐灸B、隔蒜灸
C、隔附子饼灸
D、温和灸
E、无瘢痕灸
91、疮疡初起用什么灸法
【答案】B【解析】隔蒜灸具有清热解毒、杀虫散结的作用，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起等病证，疮疡初起属肿疡范畴，故首选隔蒜灸；隔盐灸多用于急性寒性腹痛、吐泻，隔附子饼灸多用于阳虚证，温和灸、无瘢痕灸为艾条灸类型，非疮疡初起首选。
92、下列哪一项属于艾条灸
【答案】D【解析】艾条灸分为悬起灸和实按灸，悬起灸包括温和灸、雀啄灸和回旋灸，因此温和灸是艾条灸的一种类型；瘢痕灸、无瘢痕灸属艾炷灸范畴，隔盐灸属隔物灸范畴。
(93~94为共用备选答案)
A、气滞、血瘀、水饮B、风、寒、湿、痰浊、血瘀
C、风、火、痰、瘀
D、气、火、痰、瘀
E、气郁、痰浊、血瘀、毒聚
93、脑瘤的病理因素是哪些
【答案】E94、中风的病理因素有
【答案】C(95~96为共用备选答案)
A、苏叶、生姜B、蔻仁、葛花
C、生萝卜汁
D、麦芽、谷芽
E、鸡内金、枳实
95、饮酒后出现呕吐，食滞肠胃证，加用什么药物
【答案】B【解析】葛花善解酒毒，为治酒伤要药；蔻仁和胃化湿、止呕。酒食停滞伤胃呕吐，二药配伍解酒和胃。
96、因食鱼、蟹而致呕吐，食滞肠胃证，治疗上应在主方基础上加
【答案】A【解析】紫苏叶、生姜可以解鱼蟹之毒，又能和胃降逆止呕，针对鱼蟹饮食不当引发呕吐。
(97~98为共用备选答案)
A、气海B、下脘
C、肓俞
D、天枢
E、大横
97、位于腹部，脐中线旁开4寸的腧穴
【答案】E【解析】大横属于足太阴脾经，定位在脐中水平，旁开4寸，主治腹痛、泄泻、便秘等胃肠疾患。
98、位于腹部，脐中线旁开2寸的腧穴
【答案】D【解析】天枢为大肠募穴，足阳明胃经，脐旁开2寸，调理大肠气机，是治疗肠腑病常用穴。
(99~100为共用备选答案)
A、巅顶连目系B、额头及眉棱骨
C、头两侧
D、后头及项部
E、枕骨下连耳后
99、足厥阴经在头目所过路线
【答案】A【解析】足厥阴肝经“连目系，上出额，与督脉会于巅”，故循行巅顶连目系；足阳明经行额头眉棱骨；足少阳经行头两侧；足太阳经行后头项部。
100、足阳明经在头目所过路线
【答案】B【解析】足阳明胃经循行经过额头及眉棱骨；巅顶连目系属足厥阴肝经；头两侧属足少阳胆经；后头及项部属足太阳膀胱经。
