1.甲旁减表现：低钙抽搐，Chvostek征、Trousseau征阳性。
2.甲旁减治疗：补充钙剂+活性维生素D。
3.恶性肿瘤致高钙血症因分泌PTHrP，血PTH降低。
4.继发性甲旁亢常见于慢性肾衰、维生素D缺乏，血钙降低、PTH升高。
5.甲状旁腺术后24-48小时易出现低钙，需静脉补充葡萄糖酸钙。
6.骨质疏松症定义：骨量低下、骨微结构破坏、易发生骨折。
7.原发性骨质疏松分：绝经后型、老年型、特发型。
8.骨质疏松主要危险因素：绝经、高龄、吸烟、酗酒、钙/维生素D缺乏。
9.骨质疏松诊断：DXA测骨密度，T值≤-2.5确诊，T值-2.5~-1.0为骨量减少。
10.骨质疏松典型表现：腰背疼痛、脊柱变形、脆性骨折。
11.骨质疏松基础治疗：补充钙剂+维生素D，成人每日钙摄入800mg，老年人1000-1200mg。
12.一线抗骨质疏松药：双膦酸盐（阿仑膦酸钠、唑来膦酸），抑制骨吸收。
13.降钙素作用：抑制破骨细胞、缓解骨痛，用于骨质疏松伴疼痛。
14.绝经后女性可选用雌激素、雷洛昔芬，预防椎体骨折。
15.甲状旁腺激素类似物（PTHa）促进骨形成，用于严重骨质疏松。
16.骨质疏松骨折常见部位：椎体、髋部、桡骨远端。
17.骨质疏松预防措施：规律运动、充足日照、戒烟限酒。
18.库欣综合征因肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起，分ACTH依赖型、非依赖型。
19.库欣病由垂体ACTH瘤所致，占库欣综合征70%。
20.库欣综合征典型表现：向心性肥胖、满月脸、紫纹、高血压、骨质疏松。
21.库欣综合征确诊：小剂量地塞米松试验不被抑制，病因鉴别用大剂量地塞米松试验。
22.库欣病首选治疗：经蝶窦切除垂体ACTH瘤。
23.原发性醛固酮增多症因肾上腺皮质病变致醛固酮过多，表现为高血压、低血钾。
24.原醛诊断：血浆醛固酮升高、肾素活性降低，CT定位肾上腺腺瘤。
25.原醛首选治疗：手术切除醛固酮腺瘤，术前用螺内酯准备。
26.Addison病（原发性肾上腺皮质减退）因双侧肾上腺毁损引起，表现为皮肤色素沉着、乏力、低血压。
27.Addison病诊断：皮质醇降低、ACTH显著升高，替代治疗用氢化可的松。
28.肾上腺危象由感染、应激诱发，表现为休克、低血糖、低钠，立即静滴氢化可的松。
29.嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，释放儿茶酚胺，表现为阵发性/持续性高血压。
30.嗜铬细胞瘤典型发作：血压骤升、头痛、大汗、面色苍白。
31.嗜铬细胞瘤定性诊断：24小时尿VMA、MN、NMN升高。
32.嗜铬细胞瘤术前准备：用α受体阻断剂（酚苄明），严禁单用β受体阻断剂。
33.嗜铬细胞瘤首选治疗：手术切除肿瘤。
34.糖尿病诊断标准：随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹≥7.0mmol/L，或OGTT2h≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%。
35.1型糖尿病因胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，易发生酮症酸中毒。
36.2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于成人、肥胖者，早期无典型症状。
37.糖尿病典型症状：三多一少（多尿、多饮、多食、体重减轻）。
38.糖尿病急性并发症：酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征。
39.DKA诱因：感染、胰岛素中断，表现为烂苹果味呼吸、脱水、酸中毒，治疗用小剂量胰岛素。
40.高渗高血糖综合征多见于老年人，血糖＞33.3mmol/L，血浆渗透压＞350mmol/L，死亡率高。
41.糖尿病慢性并发症：大血管病变（心脑血管）、微血管病变（肾病、视网膜病）、神经病变、糖尿病足。
42.糖尿病肾病分5期，Ⅳ期出现临床蛋白尿，Ⅴ期为尿毒症。
43.糖尿病视网膜病变Ⅳ-Ⅵ期为增生型，可致失明，需激光治疗。
44.2型糖尿病口服药首选二甲双胍（肥胖患者），减少肝糖输出、不致低血糖。
45.磺脲类药物促进胰岛素分泌，代表药格列齐特、格列美脲，主要副作用为低血糖。
46.α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）降餐后血糖，副作用为腹胀、排气多。
47.SGLT-2抑制剂（达格列净、恩格列净）促尿糖排泄，兼具心肾保护作用。
48.胰岛素适应证：1型糖尿病、DKA、严重并发症、妊娠糖尿病。
49.黎明现象为清晨高血糖，因皮质醇等拮抗激素增多。
50.Somogyi效应为夜间低血糖后反跳性高血糖。
51.低血糖症诊断：血糖＜2.8mmol/L，表现为心慌、出汗、手抖，立即补糖。
52.胰岛素瘤典型表现为Whipple三联征，首选手术切除。
53.等渗性脱水为水钠成比例丢失，血清钠正常，常见于呕吐、肠梗阻，补充平衡盐溶液。
54.低渗性脱水为失钠＞失水，血清钠＜135mmol/L，无口渴，补充高渗盐水。
55.高渗性脱水为失水＞失钠，血清钠＞150mmol/L，极度口渴，补充5%葡萄糖液。
56.水中毒为水潴留、低渗状态，表现为脑水肿，治疗为禁水+利尿剂。
57.正常血钾浓度：3.5-5.3mmol/L，低钾＜3.5mmol/L，高钾＞5.3mmol/L。
58.低钾血症表现：肌无力、肠麻痹、心律失常、反常性酸性尿。
59.低钾补钾原则：见尿补钾（尿量＞40ml/h），浓度≤0.3%，速度＜20mmol/h。
60.高钾血症表现：四肢麻木、心动过缓、心搏骤停，心电图示T波高尖。
61.高钾急救：静推葡萄糖酸钙拮抗心脏毒性，输碳酸氢钠+胰岛素降血钾。
62.代谢性酸中毒为最常见酸碱失衡，表现为深大呼吸（Kussmaul呼吸），补充碳酸氢钠。
63.代谢性碱中毒多见于呕吐、低钾，补充生理盐水+氯化钾。
64.正常血钙浓度：2.25-2.75mmol/L，低钙致手足抽搐，高钙致结石、胰腺炎。
65.低钙血症急救：静推10%葡萄糖酸钙。
66.成年男性体液占体重60%，细胞内液40%，细胞外液20%。
67.细胞外液主要阳离子：Na+，细胞内液主要阳离子：K+。
68.酸碱失衡处理原则：先恢复血容量、纠正缺氧、处理重度高钾、宁酸勿碱。
