第一站临床思维能力
三十一号题
1.心脏听诊：心包摩擦音
2.肺部听诊：双相哮鸣音
3.影像一：气胸
4.影像二：左股骨骨折
5.影像三：颅骨骨折
6.心电图一：心房颤动
7.心电图二：室性早搏
8.医学人文素养：态度恶劣
9.病史采集：
简要病史：腹痛，黑便
10.病例分析：
病摘要：外伤后，髋关节弹性固定
诊断：左髋关节后脱位
三十二号题
1.脏听诊：窦性心律不齐
2.肺部听诊：湿啰音
3.影像一：正常胸片
4.影像二：左输尿管结石
5.影像三：脑出血
6.心电图一：心房颤动
7.心电图二：三度房室传导阻滞
8.医学人文素养：保护患者隐私
9.病史采集：
简要病史：女性，20岁，间断腹泻伴左下腹痛1年
10.病例分析：
病历摘要：女性24岁，心悸、怕热、多汗
诊断：甲状腺弥漫性毒性甲状腺肿大
三十三号题
1.心脏听诊：二联律
2.肺部听诊：肺泡呼吸音
3.影像一：胸腔积液
4.影像二：颅骨骨折并硬脑膜外血肿
5.影像三：食管癌
6.心电图一：窦性心动过速
7.心电图二：室上性心动过速
8.医学人文素养：尊重
9.病史采集：
简要病史：尿频，尿痛，肉眼血尿
10.病例分析：
病历摘要：突发胸闷心悸气促5小时，无胸痛、咳嗽，双肺大量湿罗音，2年前有心肌梗死，保守治疗。半卧位，口唇发绀，脉搏96？心率136，心率绝对不齐，ck250，ck-mb18
诊断：急性左心衰竭、心房颤动、陈旧性心肌梗死
三十四号题
1.心脏听诊：房间隔缺损
2.肺部听诊：双相干鸣音
3.影像一：胸腔积液
4.影像二：肺炎
5.影像三：硬膜下血肿
6.心电图一：心房颤动
7.心电图二：窦性心动过速
8.医学人文素养：自主选择权
9.病史采集：
简要病史：女性，80+岁，突发胸痛2小时
10.病例分析：
病历摘要：男性，41岁，乏力半年，加重伴出血10天贫血貌，皮肤散在出血点，Hb56，MCV86，网织红0.003，PLT30，铁蛋白300。
诊断：再生障碍性贫血
三十五号题
1.心脏听诊：窦性心律不齐
2.肺部听诊：干啰音和湿啰音
3.影像一：肺癌
4.影像二：右肾结石
5.影像三：脑出血
6.心电图一：心房颤动
7.心电图二：急性下壁心肌梗死
8.医学人文素养：注意告知的地方
9.病史采集：
简要病史：男性，58岁？上腹伴腰部疼痛伴呕吐8小时，急诊入院。长期饮酒
10.病例分析：
病历摘要：中老年女性，右侧胸部外伤×小时于几小时前乘坐公交车，然后右胸部受到撞击，右胸部疼痛，深呼吸后加剧，自行来院，既往无慢性病病史。查体：体温脉搏正常，于右侧腋中线水平第5-6肋可见一大小约×的瘀斑，局部压痛(+)，有骨摩擦。其它肺部体征正常
诊断：右侧第5-6肋肋骨骨折右侧胸壁软组织挫伤
三十六号题
1.心脏听诊：二联律
2.肺部听诊：湿啰音
3.影像一：穿孔
4.影像二：股骨颈骨折
5.影像三：中央肺癌
6.心电图一：窦性心动过速
7.心电图二：窦性心动过缓
8.医学人文素养：要求隆鼻的，医生没解释清楚
9.病史采集：
简要病史：成年男子，阵发性腹痛伴恶心，呕吐
10.病例分析：
病历摘要：热时疹出，双肺细湿啰音
诊断：麻疹、双肺肺炎
三十七号题
1.心脏听诊：心房颤动
2.肺部听诊：正常肺呼吸音
3.影像一：左股骨骨折
4.影像二：脑出血
5.影像三：靴形心
6.心电图一：心房颤动
7.心电图二：室性早搏
8.医学人文素养：尊重患者隐私
9.病史采集：
简要病史：腹痛3年，呕血加黑便2天
10.病例分析：
病历摘要：男，25岁，右侧腹股沟有一包块五个月，平卧后消失，可降阴囊
诊断：右侧腹股沟疝
三十八号题
1.心脏听诊：心包摩擦音
2.肺部听诊：呼吸音减弱
3.影像一：气胸
4.影像二：脑出血
5.影像三：尺骨骨折
6.心电图一：正常心电图
7.心电图二：室性期前收缩
8.医学人文素养：患者的选择权
9.病史采集：
简要病史：女性腹痛伴腹泻半年
10.病例分析：
病历摘要：患者70岁突发右侧肢体乏力，麻木5小时，高血压病史五年未规律服用药物，脑部CT无明显异常，右侧肢体上肢肌力0级，下肢二级，痛觉消失，巴宾斯基症阳性
诊断：急性脑梗死（左侧）、高血压2级
三十九号题
1.心脏听诊：动脉导管未闭
2.肺部听诊：肺泡呼吸音减弱
3.影像一：胸腔积液
4.影像二：踝关节骨折
5.影像三：脑出血
6.心电图一：正常心电图
7.心电图二：心肌梗死
8.医学人文素养：患者要代孕，医生拒绝患者的行为
9.病史采集：
简要病史：女53岁，尿频尿痛7天，发热腰疼1天
10.病例分析：
病历摘要：男孩，一岁，发热咳嗽6天，出疹3天
诊断：麻疹、双肺肺炎
四十号题
1.心脏听诊：心包摩擦音
2.肺部听诊：舒张期隆隆样杂音
3.影像一：气胸
4.影像二：硬膜外血肿
5.影像三：左肱骨骨折
6.心电图一：窦性心动过速
7.心电图二：室性早搏
8.医学人文素养：回家商量
9.病史采集：
简要病史：气短，急性心肌梗死病史
10.病例分析：
病历摘要：有乙肝病史，肝掌蛙状腹，移动性浊音阳性
诊断：乙肝肝硬化失代偿期
第二站体格检查
（一）一般检查
1.全身状况：测体重、测体温、测身高
2.皮肤：皮肤弹性、下肢水肿检查
3.浅表淋巴结：滑车上淋巴结检查、腋窝淋巴结检查
（二）头颈部
1.眼：瞳孔检查、眼球运动
2.口：扁桃体、扁桃体
3.颈部：甲状腺检查、气管检查
（三）胸部
1.胸部视诊：胸廓视诊检查、胸壁视诊检查、胸部体表位置
2.胸部触诊：胸膜摩擦感、胸部扩张度检查、语音震颤、胸部听诊（触诊相关）
3.胸部叩诊：肺界叩诊检查、胸（肺）部间接叩诊检查
4.胸部听诊：胸部听诊
5.乳房检查：乳房触诊、乳房视诊
6.心脏检查：心脏叩诊、心脏触诊、心脏听诊、心前区视诊
（四）腹部
1.腹部视诊：腹部体表标志及四分区法、判断腹壁曲张静脉的血流方向、腹部外形、胃肠型蠕动波、测量腹围
2.腹部触诊：振水音、脾脏触诊、腹部包块、麦氏点检查
3.腹部叩诊：肝上下界叩诊、肋脊角叩击痛
4.腹部听诊：腹部血管杂音、肠鸣音
（五）脊柱、四肢、肛门
1.脊柱检查
2.四肢关节：手部及其关节视诊检查、小腿及膝关节检查
（六）神经系统
1.神经反射
深反射：跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射
浅反射：腹壁反射
2.脑膜刺激征：脑膜刺激征
3.病理反射
第三站基本操作
1.手术区消毒、铺巾
2.外科手消毒
3.穿、脱手术衣
4.戴无菌手套
5.手术基本操作
6.清创术
7.开放性伤口的止血包扎
8.脓肿切开术
9.换药与拆线
10.吸氧术（双侧鼻导管法和面罩法）
11.吸痰术
12.胃管置入术
13.导尿术
14.静脉穿刺术
15.胸腔穿刺术
16.腹腔穿刺术
17.脊柱损伤的搬运
18.四肢骨折现场急救外固定术
19.心肺复苏
20.简易呼吸器的应用
21.穿、脱隔离衣
