2026年8月21日上午口腔执业医师《第一单元》考后估分
1、遗传性牙本质发育不全最常见的类型
A、DGI-lll型B、DGI-l型
C、DGI-ll型
D、DG-l型
E、DG-ll型
【答案】C
【解析】牙本质形成缺陷症II型，又称遗传性乳光牙本质，是一种常染色体显性遗传性疾病，病变累及乳牙列、恒牙列的牙本质，但无其他全身性病变。
2、Cariostat 试验提示中等龋活性的分值是
A、1B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：Cariostat 试验（37℃培养 48 小时，检测菌斑产酸能力）按培养液颜色由蓝紫→绿→黄绿→黄计为 0、0.5、1.0、1.5、2.0、2.5、3.0 七个分值，其中 0 与 0.5 为低患龋风险（安全区），1.0 与 1.5 为中度患龋风险（注意区），2.0、2.5、3.0 为高度患龋风险（危险区），故中等龋活性对应分值 1（1.0 及 1.5）。B（2.0）已进入危险/高危险区，属高龋活性；C（3.0，黄色，pH＜4.2）为重度危险区；D、E 的 4、5 超出该试验 0～3 的量表范围，不存在。
3、c因素大的窝洞是指
A、浅而宽的窝洞B、一类洞
C、未粘接面积比例小
D、未粘接面积比例大
E、磨牙大而浅的的窝洞
【答案】C
【解析】洞形因素（configuration factor，C因素）是指充填窝洞的树脂产生粘结的面积与未粘结（自由）面积之比，C因素越高，聚合收缩应力越大；同样体积的Ⅰ类窝洞，深而窄者未粘结面积比例小，C因素高，收缩应力大，浅而宽者应力相应较小。故 C 因素大的窝洞即;粘接面多、自由（未粘接）面少者，临床需分层充填、分步固化以减小应力。
4、牙根横折的典型 X 线影像学表现是
A、常伴根周 "晕圈状" 骨吸收B、垂直于牙体长轴的低密度影
C、自牙颈部斜向根尖方向的线状透射影
D、根管影像局部不规则膨大，边界可清晰或模糊，无明确折裂线
E、牙冠部可见微裂纹，根尖片常难以显示或仅见牙冠部不规则透射影
【答案】B
【解析】牙根横折是指折裂线垂直于牙体长轴的损伤。
在 X 线片上，其典型表现为垂直于牙体长轴的低密度透射影，折裂线清晰可见，且断端之间可能存在分离间隙。
选项 A 多见于根尖周病变或特定类型的吸收；
选项 C 描述的是斜行折断的特征；
选项 D 符合牙根内吸收的影像学表现（根管局限性膨大）；
选项 E 则多见于牙冠隐裂或细微裂纹，常规根尖片难以捕捉。
因此，识别折裂线与牙体长轴的几何关系是诊断关键。
5、幼儿园儿童进行口腔健康检查的推荐间隔时间为
A、12个月B、9个月
C、6个月
D、3个月
E、1个月
【答案】C
【解析】根据口腔预防医学相关指南，学龄前儿童（幼儿园阶段）由于乳牙列龋病进展快、自我清洁能力差且处于混合 dentition过渡期，属于龋病高危人群。
因此，临床推荐该群体进行定期口腔健康检查的间隔时间为3～6 个月。
选项中 6 个月符合该推荐范围的上限标准，是常规随访的最佳间隔；
而成人通常建议 6～12 个月检查一次。
对于龋易感者，则应进一步缩短复查时间至 3 个月。
6、Ramfjord探针指数牙
A、16、21、24、36、41、44B、16，12，24，36，42，46
C、16，21，24，36，41，44
D、16，24，26，36，44，46
E、16，11，14，36，34，46
【答案】A
【解析】按照1959年Ramfjord提出的方法，只检查指定的六颗牙，即16、21、24、36、41、44，称为Ramfjord指数牙。
7、牙髓电活力测试可出现假阴性的是
A、探头接触大面积金属修复体B、牙髓液化性坏死
C、未充分隔湿或干燥受试牙
D、年轻恒牙
E、患者精神高度紧张
【答案】D
【解析】牙髓电活力测试出现假阴性的核心机制在于牙髓神经纤维对电刺激的阈值异常升高或传导受阻。
年轻恒牙由于根尖孔尚未完全闭合，牙髓内的神经纤维发育不成熟，导致其对电流刺激的反应性显著降低甚至无反应，从而呈现假阴性。
此外，近期外伤、根管内过度钙化或患者服用镇痛麻醉药物也是导致假阴性的常见原因。
而探头接触金属修复体、未充分隔湿、液化性坏死及患者精神紧张，通常会导致电流旁路或误判，引起假阳性反应。
8、标准一致性试验，Kappa值为0.5时，可靠度的关系为
A、可靠度不合格B、可靠度中等
C、完全可靠
D、可靠度优
E、可靠度良
【答案】B
【解析】标准一致性试验中，Kappa 统计法是评估检查者间可靠度的核心指标。
依据 Fleiss 评价标准：Kappa 值＜0.40为可靠度不合格；
0.41～0.60为可靠度中等；
0.61～0.80为可靠度优；
0.81～1.00为完全可靠。
本题 Kappa 值为 0.5，处于 0.41～0.60 区间，故判定为可靠度中等。
9、导致药物性龈肥大的药物中，血管扩张和淋巴细胞浸润明显的药物是
A、硝苯地平B、环孢素
C、苯妥英钠
D、维拉帕米
E、氨氯地平
【答案】B
【解析】环孢素引起的龈肥大，其病理特征除了结缔组织增生外，常伴有明显的慢性炎症细胞（尤其是淋巴细胞、浆细胞）浸润以及显著的血管扩张和充血，炎症表现往往比苯妥英钠和钙通道阻滞剂更为突出。
10、釉质发育不全和浅龋鉴别点
A、部位B、粗糙度
C、质地
D、颜色
E、质地
【答案】C
【解析】鉴别釉质发育不全与浅龋的核心依据是病损组织的质地。
釉质发育不全虽有色素沉着或形态缺陷，但其表面探诊质硬、光滑或略粗糙，无实质性软化；
而浅龋作为龋病的早期阶段，其本质特征是牙体硬组织发生脱矿和有机物分解，探诊时病损部位质软。
11、脱臼牙再植后牙周与牙槽骨的理想愈合方式
A、牙周膜愈合B、瘢痕组织
C、硬组织形成
D、肉芽组织
E、骨性粘连
【答案】A
【解析】脱臼牙再植后，理想的愈合方式为牙周膜愈合。
其核心机制在于离体时间极短且保存得当，使得牙根表面的牙周膜细胞保持活性，再植后能重新附着于牙骨质与牙槽骨之间，重建结构完整、功能正常的牙周韧带，从而避免发生骨性粘连或炎症性吸收。
12、深龋患牙，当剩余牙本质厚度在 0.25~0.5mm 范围内时，牙髓上最可能出现的改变是
A、大量炎症细胞浸润B、可以找到少量炎症细胞
C、牙髓坏死
D、大量细菌侵入
E、牙髓细胞纤维化
【答案】A
【解析】牙髓对龋病刺激的反应强度与剩余牙本质厚度（RDT）呈负相关。
当 RDT 在0.25~0.5mm时，牙本质屏障作用减弱，细菌毒素及代谢产物易通过牙本质小管传入，导致牙髓发生中度至重度慢性炎症，病理特征为大量炎症细胞浸润（以淋巴细胞、浆细胞为主）。
若 RDT≤0.25mm，则可能出现化脓灶及细菌侵入；
若 RDT＞0.5mm，炎症反应通常较轻。
13、一男性，30 岁。近一个月出现牙龈红肿可见牙龈增生，龈表面 2-3mm 线性红斑，探诊出血，中等硬度，可能是什么疾病
A、艾滋病B、浆细胞龈炎
C、边缘线龈炎
D、多形红斑
E、青春期龈炎
【答案】A
【解析】HIV 相关性龈炎特征性表现为游离龈缘 2～3mm 线形牙龈红斑（LGE），探诊易出血，常规去除菌斑牙石后充血不消退，是 HIV 感染较早的口腔表征。
14、感染根管中细菌侵入牙本质小管的深度为
A、100-200μmB、200-500μm
C、500-800μm
D、800-1000μm
E、1000-1200μm
【答案】B
【解析】感染根管指牙髓坏死或伴根尖周病变的患牙，其根管系统处于严重感染状态。
在此类病例中，细菌及其代谢产物、毒素不仅存在于根管腔内，还会侵入牙本质小管。
根据权威教材数据，细菌在牙本质小管内的侵入深度通常为200～500μm。
这一病理特征是制定根管清创策略（如有效去除根管壁生物膜及小管内感染）的关键依据，区别于活髓牙的非感染或轻度感染状态。
15、上皮根鞘颈环处上皮隔未融合可能导致
A、牛牙症B、畸形中央尖
C、畸形舌侧沟
D、牙内陷
E、牙中牙
【答案】A
【解析】牛牙症的发病机制为 Hertwig 上皮根鞘的上皮隔未能正常内陷融合，导致根分叉位置向根尖方向移位，牙体髓腔变长、根短；畸形中央尖、畸形舌侧沟、牙内陷、牙中牙均是成釉器发育异常所致。
16、畸形中央尖的发病机制是
A、成牙本质细胞过度分化，导致牙本质向外突出B、牙乳头增生向成釉器突起
C、成釉器局部过度增殖
D、牙板断裂后上皮剩余异常增殖
E、牙囊组织异常分化，形成额外牙尖结构
【答案】B
【解析】畸形中央尖属于牙形态发育异常。
其核心发病机制在于牙发育早期，牙乳头（含内釉上皮及下方间叶细胞）发生局限性增生，并向成釉器方向突起，诱导该区域形成额外的釉质和牙本质结构，最终在咬合面中央形成锥形尖突。
17、改良CPI的指数牙有
A、16.12.24.36.32.44B、16.26.36.46.11.31
C、17.16.11.26.27.47.46.31.36.37
D、全部存留牙
E、17.14.11.24.27.31. 34.37.44.47
【答案】D
【解析】世界卫生组织2013年出版的口腔健康调查基本方法(第5版)对CPI进行了改良，改良CPI检查全部存留牙，检查内容包括牙龈出血和牙周袋深度，分别进行记分。
18、梅毒牙的症状以外，先天性梅毒牙确诊的标准是什么？
A、角膜炎B、血清阳性
C、梅毒螺旋体
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】B
19、关于圆形卡环说法正确的是
A、圈形卡环是应用最多的卡环B、联合卡环起松牙固定作用
C、间隙卡环可用于牙间隙大的牙
D、三臂卡环用于I型观测线
E、RPI可用于基牙倒凹大的情况
【答案】D
20、简化口腔卫生指数（OHI-S）需要检查点牙面是
A、21、11、31、41的唇（颊）面，36、46的舌面B、16、11、26、21的唇（颊）面，36、46的舌面
C、16、11、26、31的唇（颊）面，36、46的舌面
D、16、26、46、36的唇（颊）面，11、31的舌面
E、16、11、26、31的唇（颊）面，21、41的舌面
【答案】C
【解析】简化口腔卫生指数（OHI-S）由Greene和Vermillion提出，旨在通过检查代表性牙面快速评估人群口腔卫生状况。
其核心考点在于特定的6个指数牙面选择：上颌右侧第一磨牙（16）、上颌左侧中切牙（11）、上颌左侧第一磨牙（26）、下颌右侧中切牙（31）的唇（颊）；
以及下颌右侧第一磨牙（36）、下颌左侧第一磨牙（46）的舌面。
该组合涵盖了上下颌前牙区（易堆积软垢）和后牙区（易沉积牙石）的关键部位，是预防医学中评价群体口腔卫生水平的标准方法。
21、种植体周围牙龈红肿、溢脓，PD＞6mm，应该用什么药
A、四环素B、甲硝唑
C、金霉素
D、土霉素
E、环孢素
【答案】B
【解析】本题考点为种植体周炎的药物治疗原则。
根据病变严重程度分级，当出现探诊深度≥6mm、伴溢脓及骨吸收时，属于重度感染。
在机械清创和局部氯己定冲洗的基础上，必须全身应用针对厌氧菌的抗菌药物。
甲硝唑（或替硝唑）是治疗此类深部厌氧菌感染的首选药物，能有效控制炎症并制止骨丧失。
其他选项中，四环素类虽可用于牙周辅助治疗，但在此特定重度指征下甲硝唑更为关键；
环孢素为免疫抑制剂，禁用于感染性病变。
22、使用 Gracey 刮治器刮治磨牙远中面时，应选择的器械型号是
A、Gracey＃5／6B、Gracey＃7／8
C、Gracey＃9／10
D、Gracey＃11／12
E、Gracey＃13／14
【答案】E
【解析】Gracey 刮治器为区域专用型器械，其设计特点决定了不同型号适用于特定牙位及牙面。
其中，Gracey #13/14的工作端角度经过特殊设计，专门适用于磨牙及前磨牙的远中面；
而#5/6 适用于前牙，#7/8 适用于后牙颊舌面，#11/12 适用于后牙近中面。
掌握各型号对应的解剖适配性是本题核心考点。
23、某地区儿童Dean氟牙症指数为0.8，该地区氟牙症流行强度是
A、阴性B、边缘流行
C、轻度流行
D、中度流行
E、重度流行
【答案】C
【解析】根据 Dean 氟牙症分类法，社区氟牙症指数（CFI）是评价一个地区人群氟牙症流行状况严重程度的指标。
其流行强度分级标准为：0.0～0.4 为阴性（正常范围）；
0.4～0.6 为边缘性流行；
0.6～1.0 为轻度流行；
1.0～2.0 为中度流行；
2.0～3.0 为重度流行；
＞3.0 为极重度流行。
本题中该地区指数为 0.8，落在 0.6～1.0 区间内，故判定为轻度流行，提示需采取公共卫生措施以降低患病率。
24、牙周刮治之前要预防性使用抗生素的是
A、安装心脏起搏器的患者B、动脉粥样硬化
C、先天性心脏病
D、欢迎评论区补充
E、右心室肥大
【答案】C
【解析】对风湿性心脏病、先天性心脏病和有人工心脏瓣膜者应预防性使用抗生素以防感染性心内膜炎，在接受牙周检查或治疗的当天应服用抗生素，对牙周手术患者，抗生素的应用应延长至拆线后。
25、急性根尖周炎中排脓途径预后最差的是？
A、上颌窦排脓B、面颊瘘
C、龈沟和牙周袋
D、牙龈瘘管
E、龋洞
【答案】C
【解析】急性根尖周炎的排脓途径中，经牙周膜从龈沟或牙周袋排脓的预后最差。
此途径多见于患牙同时伴有牙周病的情况，脓液沿阻力最小的牙周膜间隙扩散至牙周袋。
该过程会导致牙周膜纤维严重破坏甚至断裂，造成附着丧失和牙槽骨吸收，使单纯的根尖周病变转化为复杂的牙周 - 牙髓联合病变，显著增加治疗难度并严重影响患牙的保留率。
相比之下，经根管龋洞排脓对组织破坏最小，穿通骨壁至黏膜或皮肤形成窦道虽病程较长但牙周支持组织受损较轻。
26、对社区中的人进行饮水氟化，属于口腔健康促进的什么途径？
A、共同危险因素控制途径B、全民途径
C、高危人群途径
D、政策途径
E、饮食习惯
【答案】B
【解析】口腔健康促进的全民途径是指在社区中采取一种预防措施，使该社区所有人群都能从中获益。
饮水氟化通过调整公共供水系统中的氟浓度，改变了整个社区的生活环境，无论个体龋病风险高低，每个人均能平等地获得防龋益处，因此属于典型的全民途径。
相比之下，高危人群途径仅针对特定高风险个体（如窝沟封闭），而共同危险因素控制途径侧重于干预吸烟、饮食等影响全身及口腔健康的共有因素。
27、菌斑基本被控制，百分率是多少
A、20%B、10%
C、30%
D、40%
E、50%
【答案】A
【解析】在牙周治疗及维护期，评估菌斑控制效果的金标准是计算菌斑百分率。
根据O'Leary 菌斑控制记录卡的计算方法，当全口牙面的菌斑百分率控制在20% 以下时，临床上可判定为菌斑基本被控制。
若该数值高于 20%，则提示患者口腔卫生措施不到位，需重新进行口腔卫生指导。
28、牙邻面颈部突度大，用什么清洁
A、牙线B、冲牙器
C、牙签
D、凸面牙刷
E、凹面牙刷
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：牙邻面清洁的核心在于有效清除邻间隙内的菌斑与软垢。
当牙颈部突度较大或接触点紧密时，普通刷毛难以进入，而牙线具有极佳的柔韧性与通过性，能顺利滑过接触点到达龈沟附近。
29、自酸蚀与酸蚀冲洗有什么区别
A、混合层形成B、湿润界面的处理麻烦
C、机械嵌合
D、酸蚀时间的掌控
E、玷污层的处理
【答案】B
【解析】本题考查牙本质粘接系统中酸蚀 - 冲洗技术与自酸蚀技术的临床操作差异。
酸蚀 - 冲洗技术在使用强酸处理并冲洗后，必须严格控制牙本质表面的湿润度，即实施湿粘接技术：若过度干燥会导致暴露的胶原纤维网塌陷，阻碍树脂渗入；
若水分过多则影响疏水性树脂的置换与聚合。
这种对湿润界面程度的精准掌控是临床操作的难点和技术敏感性所在。
相比之下，自酸蚀技术通过酸性单体同步完成脱矿与润湿改性，无需冲洗，避免了因冲洗和干燥步骤带来的湿润度控制难题，操作更为简便。
30、内源性酸引起的前牙酸蚀症是
A、胃酸反流B、维生素c
C、碳酸饮料
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
31、简化口腔卫生指数（OHI‑S）的组成是
A、简化软垢指数 + 简化牙石指数B、菌斑指数 + 简化软垢指数
C、菌斑指数 + 简化牙石指数
D、简化软垢指数 + 牙龈指数
E、牙龈指数 + 龈沟出血指数
【答案】A
【解析】简化口腔卫生指数（OHI-S）由简化软垢指数（DI-S）和简化牙石指数（CI-S）两部分组成，两者分值相加即为 OHI-S 总分。
该指数通过检查指定 6 个牙面的软垢与牙石沉积情况，用于快速评价个人及人群的口腔卫生状况。
32、Turesky改良的QH菌斑指数中，牙颈部菌斑覆盖宽度超过1mm但在牙面1/3以下，计分为
A、1B、2
C、3
D、4
E、5
【答案】C
【解析】本题考查Turesky 改良 Quigley-Hein 菌斑指数的记分标准。
该指数将菌斑覆盖范围量化为 0～5 分，其中3 分的定义明确为：牙颈部菌斑覆盖宽度超过 1mm，但覆盖面积占牙面1/3 以下。
题干描述完全符合此标准，故计分为 3 分。
33、造成松软牙槽嵴的原因
A、垂直距离低B、基托边缘长
C、基托边缘短
D、前牙咬合过紧
E、前牙开颌
【答案】D
【解析】松软牙槽嵴主要由局部所受咬合压力过大或创伤性作用力所致。
34、冷测压根充时，副尖插入主尖和管壁之间的理想深度：
A、比工作长度少0.5-1mmB、比工作长度少1-3mm
C、根管口下1-3mm
D、根管口下0.5-1mm
E、根管口下2-3mm
【答案】A
35、霍奇金淋巴瘤的最常见临床特点是
A、无痛性肿大的淋巴结B、体重减轻
C、盗汗
D、欢迎评论区补充
E、欢迎评论区补充
【答案】A
36、根管内分离器械 (断针) 的取出过程中最易发生的医源性并发症是
A、急性根尖周炎B、根管侧穿
C、牙根纵折
D、器械二次分离
E、断针被推入根尖周组织
【答案】B
【解析】根管内分离器械取出的核心难点在于需在显微镜下利用超声波器械于断针周围制备环状沟槽以解除束缚。
此操作必然涉及去除部分根管壁牙本质，导致根管壁显著变薄且抗力下降。
在狭窄或弯曲根管中，为暴露断针而进行的切削极易突破根管解剖界限，从而引发根管侧穿。
相比之下，急性根尖周炎、牙根纵折及断针被推入根尖孔虽为潜在风险，但并非该特定取出技术操作中最高发且直接相关的医源性并发症。
37、龋活性试验中，结果为黄色代表的是什么？
A、中度龋活性B、无龋活性
C、龋活性非常显著
D、低度龋活性
E、龋活性显著
【答案】C
【解析】龋活性试验（如 Cariostat 法）通过检测细菌产酸能力来评估龋风险，结果依据颜色变化判定。
黄色代表培养基 pH 值显著下降，指示细菌产酸能力极强，意味着受检者龋活性非常显著，患龋风险极高。
相比之下，蓝色或蓝绿色代表无或低度龋活性，绿色代表中度龋活性。
38、改良CPI检查内容包括
A、牙菌斑、牙石、牙周袋深度B、牙龈出血、牙周袋深度
C、牙菌斑、牙周袋深度、附着丧失
D、牙石、牙周袋深度、附着丧失
E、牙龈出血、牙石、附着丧失
【答案】B
【解析】根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》（第 5 版），改良社区牙周指数（CPI）的检查内容明确限定为牙龈出血和牙周袋深度。
该改良方案取消了原 CPI 中关于牙石的独立记分项目，旨在更精准地评估牙周组织的炎症活动性及破坏程度。
检查时利用CPI 探针特有的刻度（3.5mm、5.5mm 等）探测袋深，并通过探诊观察出血情况，不再将牙石作为单独的指数指标进行记录。
39、下列对于根管治疗的适应证，正确的是
A、患者没有行使咬合功能的牙B、糖尿病及放化疗住院者
C、患者为可疑病灶感染病源磨牙
D、因车祸颌骨及牙外伤者
E、髁突骨折无法正常张闭口者
【答案】D
【解析】根管治疗的核心适应证包括牙髓病、根尖周病以及牙外伤导致的牙髓暴露或坏死。
选项 D 中因车祸导致的颌骨及牙外伤，常伴随牙冠折断露髓、牙根折断或牙髓坏死，是进行根管治疗的明确指征，旨在保存患牙并恢复功能。
选项 A 无保留价值；
选项 B 属于全身禁忌证或需控制后施治的情况；
选项 C 可疑病灶牙若无法通过根管治疗消除感染源则需拔除，非绝对适应证描述；
选项 E 髁突骨折属关节外科范畴，非根管治疗直接适应证。
40、非附着性龈下菌斑是哪种细菌
A、G⁺需氧菌B、变异链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、G⁺厌氧菌
E、G⁻厌氧菌
【答案】E
【解析】龈下菌斑分为附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑。
附着性龈下菌斑位于牙周袋侧的根面上，由G⁺需氧菌和兼性厌氧菌组成，与牙石形成及根面龋有关；
非附着性龈下菌斑位于附着性菌斑的冠方，呈凝胶状，不直接附着于牙面，而是附着于上皮或已附着的菌斑上。
该区域富含营养且氧分压极低，主要定植G⁻厌氧菌（如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌等）及螺旋体，是产生内毒素和酶类、导致牙周组织破坏的主要致病菌群。
41、护牙托的作用是
A、无保护牙和口内其他组织B、无防止颌骨骨折
C、无降低脑震荡发生的可能
D、增强运动员安全感
E、可以完全避免运动中的面部外伤
【答案】D
【解析】护牙托是运动防护的重要器具，其核心作用包括：缓冲外力以保护牙齿及牙周组织，分散冲击力从而降低颌骨骨折风险，并通过减少头部受到的震荡传导来降低脑震荡发生的可能性。
此外，佩戴护牙托能显著增强运动员的安全感和心理稳定性，有助于提升运动表现。
选项 A、B、C 均错误地使用了“无”字否定了其实际防护功能；
选项 E 中“完全避免”表述过于绝对，任何防护措施都无法保证 100% 杜绝外伤。
42、硬腭由上颌骨腭突和什么组成
A、腭骨的垂直部B、上颌骨牙槽突
C、腭骨水平部
D、锥突
E、以上都不是
【答案】C
【解析】硬腭的骨性支架主要由两部分构成：前 2/3 为上颌骨腭突，后 1/3 为腭骨水平部。
这两部分在中线处相互连接，共同形成完整的骨腭，作为口腔与鼻腔的分隔结构。
43、光固化树脂聚合后体积缩小约为
A、2.5%~3.5%B、0.5%~1%
C、1%~2%
D、无收缩
E、1.5%~3%
【答案】E
【解析】光固化树脂在聚合反应过程中，单体分子间由范德华力转变为共价键，导致分子间距缩短，从而产生聚合收缩。
其体积收缩率通常在1.5%~3%之间。
过大的收缩应力是导致修复体出现微渗漏、边缘裂隙及术后敏感的主要原因。
44、全身骨骼系统中变化最显著的部分是
A、牙槽突B、上颌结节
C、上颌骨
D、下颌骨
E、腭骨
【答案】A
【解析】牙槽突是全身骨骼系统中变化最显著的部分，其形态和结构具有高度的可塑性。
这种显著变化主要依赖于功能性刺激：牙齿的萌出促使牙槽突形成，而牙齿的缺失或拔除则会导致牙槽突发生废用性萎缩甚至完全吸收。
此外，在正畸治疗中施加的矫治力也能引起牙槽骨的改建（压力侧吸收、张力侧新生），充分体现了其随生理需求和功能状态动态改变的特性，这是其他骨骼部分所不具备的显著特征。
45、间接盖髓4周，冷刺激疼痛，首选治疗
A、垫底后充填B、根管治疗
C、重新间接盖髓
D、安抚治疗
E、直接充填
【答案】B
【解析】间接盖髓术后出现冷刺激疼痛，提示牙髓炎症未得到控制或已发展为不可复性牙髓炎。
间接盖髓的适应证为深龋近髓但牙髓正常或仅有可复性牙髓炎，若治疗后症状加重或出现自发痛、激发痛持续，说明牙髓病变已不可逆。
此时保守治疗（如安抚、重新盖髓）无效，必须行根管治疗以去除感染源，保存患牙。
46、根管侧方加压充填时，副尖插入主尖和根管壁之间的理想深度是距根尖狭窄处
A、0.5～1mmB、2mm
C、1～3mm
D、4mm
E、与工作长度齐平
【答案】C
【解析】根管侧方加压充填技术中，副尖的选择与插入深度是确保三维严密充填的关键。
主尖就位后，需在主尖与根管壁之间形成间隙以容纳副尖。
理想情况下，副尖应插入至距根尖狭窄处（或工作长度）1～3mm的位置。
此深度既能保证根尖区的致密性，防止超填，又能利用侧向压力使牙胶尖发生形变，充分填充根管系统的不规则区域及侧副根管，从而实现良好的封闭效果。
47、洞底剩余牙本质厚度为0.5mm，牙髓组织学检查可见
A、牙髓里可以找到细菌B、牙髓轻度炎症
C、牙髓明显炎症反应
D、牙髓无反应
E、牙髓出现化脓灶
【答案】C
【解析】牙本质小管是细菌及其毒素侵入牙髓的主要通道。
当洞底剩余牙本质厚度（RDT）≤0.5mm时，牙本质的屏障作用显著减弱，细菌毒素可大量渗透至牙髓，导致牙髓明显炎症反应。
若 RDT 在 0.5~1.0mm，通常引起轻度炎症；
若 RDT>1.0mm，牙髓多无反应或仅有极轻微反应。
本题核心考点在于剩余牙本质厚度与牙髓炎症程度的对应关系。
48、cariostst试验检测牙面产酸菌的产酸能力最强的呈什么颜色
A、蓝紫色B、灰色
C、绿色
D、黄色
E、黄绿色
【答案】D
【解析】Cariostat 试验利用pH 指示剂（溴甲酚绿）的颜色变化来反映牙面菌斑中致龋菌的产酸能力。
培养基初始颜色为蓝绿色，随着细菌发酵碳水化合物产生酸性代谢产物，环境 pH 值下降。
当产酸能力最强时，pH 值降至最低（通常 pH≤4.4），指示剂由蓝绿色转变为黄色；
若产酸能力弱或不产酸，则颜色保持蓝绿色或仅呈黄绿色过渡态。
因此，黄色代表最高的致龋风险。
49、DentocultSM试验目的是
A、检测唾液中乳杆菌数量，判断龋活性B、检测唾液中变形链球菌数量，判断龋活性
C、检测牙菌斑产酸能力，判断龋活性
D、检测唾液缓冲能力，判断龋活性
E、诊断龋病并确定龋损深度
【答案】B
【解析】Dentocult SM试验是专门用于检测唾液中变形链球菌（Streptococcus mutans）数量的培养法。
变形链球菌是主要的致龋菌，其在唾液中的浓度与个体的龋活性呈正相关。
该试验通过计数菌落形成单位来评估受试者未来发生龋病的风险，而非检测乳杆菌（对应Dentobacillus试验）、产酸能力或缓冲能力。
50、可出现牙周破坏，同时伴有T淋巴细胞下降的是
A、慢性牙周炎B、艾滋病
C、急性龈乳头炎
D、坏死性溃疡性龈炎
E、青春期龈炎
【答案】B
【解析】本题核心考点在于获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的全身及口腔表现。
艾滋病由HIV病毒引起，该病毒特异性攻击并破坏CD4+ T淋巴细胞，导致患者体内T淋巴细胞数量显著下降，免疫功能严重受损。
在口腔方面，由于免疫力低下，患者极易发生严重的牙周组织破坏，表现为进展迅速的牙周炎、坏死性溃疡性牙周炎等，且常规治疗效果不佳。
其他选项如慢性牙周炎、急性龈乳头炎等虽涉及牙周或牙龈炎症，但通常不伴有全身性的T淋巴细胞显著下降这一特征性病理改变。
51、在一段时间内人群中人为干预某一项措施来研究对疾病的影响的是
A、纵向研究B、病例对照分析
C、历史分析
D、临床试验
E、横断面分析
【答案】D
【解析】本题核心考点为流行病学研究方法的分类。
题干中提到的“人为干预某一项措施”是区分观察性研究与实验性研究的关键特征。
临床试验属于实验性研究（或称干预研究），其本质是在控制条件下，由研究者主动对受试对象施加某种干预措施（如新药、新疗法），并随访观察其对疾病结局的影响，以验证因果关系。
而纵向研究、病例对照分析、历史分析及横断面分析均属于观察性研究，研究者仅被动地收集数据，不施加任何人为干预。
52、装有医疗废物的垃圾桶可以暂时不远离哪个区域
A、医疗区B、生活区
C、食品加工区
D、人员活动区
E、机动车车库
【答案】E
【解析】医疗废物管理核心原则是防止污染扩散及保障人员安全。
装有医疗废物的垃圾桶必须远离医疗区、生活区、食品加工区及人员活动区，以杜绝交叉感染风险及异味对诊疗和生活环境的影响。
机动车车库属于物流转运通道或相对隔离区域，非人员密集停留或敏感功能区，符合暂时存放且便于转运的要求，故可暂时不远离该区域。
53、简化牙石指数中，龈上牙石覆盖面积在牙面1/3～2/3，或牙颈部有散在龈下牙石记分为
A、DI‑S为1B、DI‑S为3
C、CI‑S为2
D、CI‑S为1
E、GI为1
【答案】C
【解析】本题考查简化牙石指数（CI-S）的评分标准。
该指数仅检查龈上牙石，记分依据为牙石覆盖面积：0 分为无牙石；
1 分为覆盖面积在牙面1/3 以下；
2 分为覆盖面积在牙面1/3～2/3之间；
3 分为覆盖面积在牙面2/3 以上。
题干描述符合2 分的标准，故记为CI-S 为 2。
DI-S 为软垢指数，GI 为牙龈指数，均不符合题意。
54、氟牙症Dean分类中表现为牙釉质的白色不透明区更广泛，但不超过牙面的50%，指数为
A、0B、0.5
C、1
D、2
E、3
【答案】D
【解析】Dean 氟牙症分类法中，指数2（轻度）的定义特征为：牙釉质白色不透明区更广泛，但受累面积不超过牙面的 50%。
指数 0 为正常；
指数 0.5 为可疑，表现为散在小白点；
指数 1 为很轻，白色不透明区不超过牙面 25%；
指数 3 为中度，白色不透明区超过牙面 50%且伴有磨损或着色。
55、附着丧失4～5mm计分为
A、0B、1
C、2
D、3
E、5
【答案】B
【解析】附着丧失记分标准：
0 = 0～3 mm（CEJ 不可见且牙周袋深度＜6 mm）；
1 = 4～5 mm（CEJ 位于探针 3.5～5.5 mm 黑色带内）；
2 = 6～8 mm（CEJ 在黑区上限与 8.5 mm 标志之间）；
3 = 9～11 mm（CEJ 在 8.5 mm 与 11.5 mm 标志之间）；
4 = 12 mm 以上（CEJ 超过 11.5 mm 标志）；
X = 除外区段、9 = 无法记录。
故 4～5 mm 记 1 分。
56、改善酸蚀症的办法不包括
A、吃酸后漱口B、使用漱口水
C、酸性食物饭中吃
D、处在酸性环境
E、不喝碳酸饮料
【答案】D
【解析】酸蚀症的防治核心在于消除致酸因素及增强牙体抗酸能力。
改善措施包括：避免或减少酸性物质摄入（如不喝碳酸饮料）；
改变进食习惯，将酸性食物安排在饭中食用以利用唾液缓冲；
接触酸后及时漱口或使用含氟漱口水促进再矿化。
而“处在酸性环境”属于持续的致病危险因素，会加剧牙体硬组织脱矿，不仅不能改善病情，反而是导致酸蚀症发生或加重的主要原因，故不属于改善办法。
57、以下哪项是口腔白斑发病的重要因素
A、咬颊B、烟草
C、牙错位
D、饮酒方式
E、氟化物缺乏
【答案】B
【解析】口腔白斑被定义为口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，一部分可转化为癌。
其发病与多种局部及全身因素有关，其中烟草（包括吸烟、嚼烟等）是公认的最主要且明确的致病因素。
烟草中的致癌物质长期直接刺激黏膜，导致上皮细胞异常增生和角化过度。
虽然咬颊、牙错位等机械摩擦也是诱因，饮酒可协同增强烟草的致癌作用，但烟草在流行病学和病理机制中占据核心地位；
氟化物缺乏主要与龋病相关，非白斑主因。
58、DentobuffStrip试验说明唾液有缓冲能力的是
A、试条从黄色变成了红色B、试条从黄色变成了绿色
C、试条从黄色变成了蓝色
D、试条从绿色变成了黄色
E、试条从红色变成了黄色
【答案】C
【解析】Dentobuff Strip 试验利用酸碱指示剂原理检测唾液缓冲能力。
试条初始呈黄色（酸性），当滴加唾液后，若唾液中含有足够的碳酸氢盐等缓冲物质中和酸性，pH 值升高，试条颜色将由黄色转变为蓝色，提示唾液具有正常的缓冲能力；
若颜色不变或仅变为绿色，则提示缓冲能力弱或缺失。
59、取出根管断针的关键
A、暴露断面B、选正确的套管
C、增大超声频率
D、使用拔髓针取出
E、扩大根管至40号
【答案】A
【解析】取出根管断针的首要前提和关键是暴露断面。
只有当断针的冠方端部充分暴露于根管腔内，超声器械或专用套管才能有效接触并作用于断针，从而将其震松或取出。
若断面被牙本质或充填物覆盖，任何取出技术均无法实施。
其他选项如选择套管、调节频率等均为暴露断面后的操作步骤，而非关键前提。
60、根管治疗牙胶充填时垂直加压器应该进入的部位是
A、距离根尖1～2mmB、距离根尖2～3mm
C、根管口下2～3mm
D、超出根尖孔1～2mm
E、超出根尖孔2～3mm
【答案】B
【解析】在根管治疗的热牙胶垂直加压充填技术中，为了获得良好的根尖封闭并避免将材料推出根尖孔，选择合适尺寸的垂直加压器至关重要。
操作规范要求，垂直加压器应能进入根管并到达距离根尖 2～3mm处，且与管壁密合但不过紧，以便在此位置切断牙胶并进行有效的垂直加压，从而致密充填根尖区。
若进入过深可能损伤根尖封闭或推出材料，过浅则无法保证根尖段的充填质量。
61、最常见发生乳牙滞留的是
A、上颌乳切牙B、下颌乳切牙
C、下颌第一乳磨牙
D、下颌第二乳磨牙
E、上颌第一乳磨牙
【答案】B
【解析】乳牙滞留最常见于下颌乳切牙。
其核心机制是恒牙胚在发育过程中位置异常，常位于乳牙根的舌侧，导致乳牙牙根吸收不全或未被吸收。
由于缺乏正常的生理性牙根吸收刺激，乳牙无法按时脱落，而恒牙已从舌侧萌出，形成临床典型的“双排牙”现象。
相比之下，上颌乳切牙及其他乳磨牙发生滞留的概率较低。
62、观察疾病自然动态变化的研究
A、纵向研究B、横断面研究
C、病例对照研究
D、群组研究
E、实验流行病学研究
【答案】A
【解析】本题考查流行病学研究方法的分类。
纵向研究是在不同时间点对同一人群进行重复观察，旨在追踪并分析疾病或健康状况随时间推移的自然动态变化规律。
相比之下，横断面研究仅反映某一时点的静态分布；
病例对照与群组研究侧重于病因推断；
实验流行病学则涉及人为干预措施。
63、下列糖致龋性最弱的是
A、葡萄糖B、淀粉
C、果糖
D、木糖醇
E、蔗糖
【答案】D
【解析】致龋性取决于细菌代谢产酸能力及酸对牙体硬组织的脱矿作用。
蔗糖致龋性最强，因其易被变形链球菌利用产酸并合成细胞外多糖（葡聚糖），促进菌斑黏附；
葡萄糖、果糖亦为可发酵碳水化合物，具有较强致龋性；
淀粉虽致龋性较弱但仍可产酸。
木糖醇属于糖醇类，口腔致龋菌（如变形链球菌）无法将其发酵产酸，且能干扰细菌糖代谢、抑制菌斑形成，因此无致龋性甚至具有防龋作用，是所列选项中致龋性最弱的物质。
64、牙本质在酸蚀‑冲洗粘接系统(全酸蚀粘接系统)中的难点是什么
A、牙本质酸蚀后湿润程度的掌控B、牙本质粘接剂的选择
C、玷污层的存在
D、混合层厚度的控制
E、树脂突形成的长度
【答案】A
【解析】在全酸蚀粘接系统中，牙本质粘接的难点在于湿润程度的精准掌控。
酸蚀去除玷污层并脱矿后，若牙本质表面过干，会导致胶原纤维网塌陷，阻碍树脂单体渗透，无法形成有效的混合层；
若表面过湿，则残留水分会稀释粘接剂，影响树脂聚合及微机械固位。
因此，维持牙本质表面适度湿润（即“湿粘接”技术）是确保胶原纤维网展开且不被水膜阻隔的关键，也是该系统的核心操作难点。
65、患者口腔检查时，可见牙面出现白垩色至褐色斑块，表面粗糙，追问病史发现其家人和邻居也有类似情况。该疾病最可能是
A、氟牙症B、牙釉质发育不良
C、四环素牙
D、牙本质敏感
E、浅龋
【答案】A
【解析】本题核心考点为氟牙症的流行病学特征与临床表现。
题干中“家人和邻居也有类似情况”提示该病具有明显的地区性分布特点，是慢性氟中毒的典型表现，源于长期摄入过量氟化物。
其病理机制为氟干扰成釉细胞功能，导致釉质矿化障碍，临床表现为牙面出现白垩色至褐色斑块且表面粗糙。
相比之下，牙釉质发育不良多无地区性，四环素牙有服药史，浅龋为局部病变，均不符合群体发病特征。
66、口腔根尖片投照时，为完整显示根尖周组织并满足诊断要求，X 线片应包含被检查牙根尖外牙骨质至少
A、0.5mmB、2mm
C、3mm
D、5mm
E、10mm
【答案】B
【解析】口腔根尖片投照需遵循标准化原则，以确保影像诊断的准确性。
为完整显示根尖周组织并满足临床诊断需求，X 线片必须包含被检查牙的全部牙冠、牙根以及根尖以外至少 2mm的周围骨组织范围。
这一标准旨在避免根尖病变因投照范围不足而被遗漏，是评估根尖周病损（如肉芽肿、囊肿、脓肿等）的基本技术要求。
67、患儿，女，10个月。突发高热3天，体温最高39.5°C，精神反应及食欲尚可，无咳嗽、流涕、腹泻。查体：咽部轻度充血，未见疱疹，浅表淋巴结无肿大。入院第4天体温骤降至正常，同时躯干及颈部出现散在玫瑰色斑丘疹，压之褪色，无瘙痒，1天内蔓延至面部及四肢。最可能的诊断是
A、猩红热B、幼儿急疹
C、麻疹
D、川崎病
E、水痘
【答案】B
【解析】幼儿急疹典型特点为热退疹出，可伴有咽部轻度充血肿胀，皮疹多见于躯干。
68、男性40岁每日吸烟15支，患口腔癌的概率为普通人的多少倍
A、2倍B、4倍
C、6倍
D、8倍
E、10倍
【答案】C
【解析】假设不吸烟的危险度是1，每天吸10～19支，危险度上升为6.0，每天吸20支以上危险度为7.7，每天吸40支以上危险度高达12.4；吸烟时间越长，发生口腔癌的危险度越高。
69、女性34岁，左下第二前磨牙10余年前畸形中央尖折断，行直接盖髓术，现充填体边缘发黑。因近1年来自觉牙冠变色，颊侧牙龈反复肿胀就诊。检查见：牙冠暗灰色，叩痛(+)，牙髓活力测试无反应；颊侧牙龈窦道形成。X线片示：根尖周大面积低密度影，根尖孔呈喇叭口状。该患牙的最佳治疗方案是
A、根管治疗术B、根尖屏障术
C、根尖诱导成形术
D、牙髓再生术
E、根尖手术
【答案】B
【解析】女性，30岁，患牙已非年轻恒牙，所以做不成根尖诱导，只能做根尖屏障，根尖屏障术通常使用生物材料直接封堵；
70、女性，30岁，因摔倒导致侧切牙折裂，经检查发现断裂至龈下2mm，侧切牙牙根长15mm,经过根管治疗后，应考虑的下一步治疗方式是?
A、牙龈切除术B、牙冠延长术
C、正畸牵引术
D、截根术
E、半切除术
【答案】B
【解析】患牙折断达龈下 2mm，已破坏生物学宽度，直接修复将导致牙周炎症。
该牙牙根长 15mm，长度充足，具备足够的牙周支持潜力。
通过牙冠延长术切除部分牙龈及牙槽骨，可暴露健康的牙体组织至龈上，重建生物学宽度，从而满足固位形与抗力形要求，为后续修复创造条件。
其他选项如正畸牵引适用于牙根较短或不宜手术者，截根术与半切除术主要用于多根牙的特定病变，均非本例首选。
71、疹退后会出现什么症状
A、无症状B、瘢痕
C、不留色素
D、欢迎评论区补充完整内容
E、欢迎评论区补充完整内容
【答案】A
72、没有x线，说观察根尖影像与呈缩窄状于近中牙槽嵴顶相通，问是什么病导致
A、根分叉病变B、牙根纵列
C、牙折
D、慢性根尖周炎
E、牙髓牙周联合病变
【答案】E
73、一小孩，学业下降不在乎，家人关心不在乎，问是什么心理
A、情感逃避B、情感障碍
C、感情冷淡
D、感情淡漠
E、欢迎评论区补充
【答案】D
74、妊娠期女，妊娠期龈炎，前三个月选择的治疗方式
A、轻柔清洁，双氧水冲洗B、牙周翻瓣，氯己定漱口
C、龈下刮治，氯己定漱口
D、拍x线片
E、龈下刮治生理盐水
【答案】A
【解析】妊娠期前 3 个月（早期）胚胎发育不稳定，是流产的高发期，因此治疗原则以保守为主，严禁进行复杂的牙周手术或侵入性操作。
针对妊娠期龈炎，首选去除局部刺激因素，操作时动作需特别轻柔以减少出血和疼痛。
对于炎症明显或有溢脓者，可使用3% 过氧化氢液（双氧水）冲洗，利用其释放新生态氧的抑菌作用及机械冲洗效果控制炎症，且对胎儿安全。
选项 B、C、E 涉及的翻瓣术及龈下刮治创伤较大，易诱发流产；
选项 D 的 X 线片具有辐射风险，妊娠早期应尽量避免。
75、患者上前牙外伤，可见21冠折，唇侧牙体组织位于龈上2~3mm，腭侧断端位于龈下3mm，如做牙冠延长术加桩核冠修复，断端距离牙槽嵴顶的距离不小于多少
A、1mmB、2mm
C、3mm
D、4mm
E、5mm
【答案】D
【解析】本题考查牙冠延长术中生物学宽度的建立原则。
为满足修复体边缘与牙周组织之间的生理需求，必须预留足够的空间以容纳结合上皮（约 0.97mm）和结缔组织附着（约 1.07mm），两者合计约为 2mm。
此外，还需预留至少 1mm 的空间放置修复体边缘（肩台），以避免侵犯生物学宽度导致牙龈炎症或牙槽骨吸收。
因此，手术去骨后，牙槽嵴顶至牙断端（即未来修复体边缘位置）的距离应不小于3mm（生物学宽度 2mm + 修复体边缘安全距离 1mm）。
但在临床实际操作及考试标准中，为了确保长期稳定性和应对测量误差，通常要求骨嵴顶降至牙断缘根方至少4mm（部分教材表述为骨嵴顶距修复体边缘至少 3mm，若断端即为边缘，则需额外考虑操作空间，本题依据经典考点数据，强调骨修整后骨嵴顶须位于断端根方至少4mm处，以确保形成稳定的生物学宽度并容纳修复体）。
76、慢性牙龈炎洁治术后一周，行牙周探诊，探针尖端位于
A、结合上皮内B、穿破结合上皮到达结缔组织冠方
C、穿破结合上皮到达结缔组织根方
D、结合上皮上
E、龈沟底
【答案】A
【解析】慢性牙龈炎经洁治术治疗后，龈沟内的炎症消退，结缔组织中的炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生并致密化，使得组织对探针的抵抗力增强。
此时，标准力量（20～25g）下的牙周探针无法穿透进入下方的健康结缔组织，而是终止在结合上皮内。
这是判断牙周组织炎症是否得到控制及愈合的重要临床指标。
77、女患者，四十岁，牙龈出血几月，检查:全口牙龈红肿，探诊出血(+)，牙周袋探诊深度4‑6mm，牙石(++)。下前牙唇侧牙龈乳头呈瘤样肥大，直径约1.5cm，色鲜红，表面光亮，质地松软，易出血，有蒂。该患者可能的诊断最准确的是
A、牙龈癌+慢性牙周炎B、慢性牙周炎
C、牙龈瘤+慢性牙周炎
D、慢性龈炎+牙龈瘤
E、牙龈瘤
【答案】C
【解析】患者全口牙龈红肿、探诊出血，且牙周袋深度 4-6mm，符合慢性牙周炎的诊断标准（中度）。
同时，下前牙唇侧出现瘤样肥大、色鲜红、质地松软、有蒂的局限性增生物，这是牙龈瘤（特别是血管性牙龈瘤）的典型临床特征。
牙龈瘤虽为良性增生，但常与局部刺激因素及牙周炎症共存，因此最准确的诊断需同时包含牙龈瘤与慢性牙周炎。
78、女，9岁。左下后牙遇冷牙痛2周，平时无不适。检查见左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛(-)，冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。去腐的过程当中病人极敏感，并且腐质未能去干净，患牙应该做的处理为
A、安抚待症状消失后进行垫底充填B、用氢氧化钙进行间接盖髓，三个月后进行二次去腐
C、根管治疗
D、间接盖髓
E、拔除
【答案】B
【解析】本题核心考点为深龋近髓的间接牙髓治疗策略。
患儿遇冷痛但冷测正常、叩痛阴性，表明牙髓处于可复性炎症状态，无不可逆损伤。
去腐时极度敏感且腐质未净，提示若强行去净极易导致意外露髓。
此时应遵循保留近髓软化牙本质的原则，采用氢氧化钙进行间接盖髓，利用其诱导修复性牙本质形成及再矿化的生物特性，观察3～6 个月后行二次去腐，以最大限度保存活髓并避免穿髓风险。
79、男，32岁。近2个月来右上后牙阵发性疼痛，1日来持续跳痛，并牵涉到右侧颞部，现口含冷水和带冷水瓶来就诊。检查见有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常。诊断，首选哪项检查
A、电活力测试B、冷测验
C、热测验
D、麻醉法
E、X线片
【答案】C
【解析】患者表现为阵发性疼痛转为持续跳痛，伴放射痛及冷刺激缓解（热痛冷缓解），这是急性化脓性牙髓炎的典型临床特征。
此时牙髓腔内压力增高，热刺激使气体膨胀加剧疼痛，而冷刺激可收缩气体减轻压力从而缓解疼痛。
为确诊并验证这一特异性症状，首选热测验以诱发疼痛，明确诊断。
80、女，36岁，左下后牙冷热刺激敏感半年，平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛(-)。牙龈未见异常。为明确诊断，首选哪项检查
A、电活力测试B、冷测验
C、热测验
D、X线法
E、麻醉法
【答案】B
【解析】患者主诉为冷热刺激敏感，提示牙髓处于充血或可复性炎症状态。
在鉴别可复性牙髓炎与深龋时，冷测验是首选且最敏感的激发试验方法。
该检查能模拟患者主诉症状，通过观察去除刺激后疼痛是否立即消失来明确诊断；
而电活力测试易受假阳性/假阴性干扰，X 线法主要用于辅助判断龋坏深度及根尖情况，不能直接反映牙髓活力状态。
81、60岁，女，牙龈肿痛1月，多发性龈脓肿，牙石(++~+++)，附着丧失5~9mm，探诊深度5~6mm。诊断重型牙周炎，该诊断最重要的因素
A、牙周脓肿B、附着丧失
C、牙槽骨吸收
D、探诊出血
E、牙龈溢脓
【答案】B
【解析】区分牙龈炎与牙周炎的根本依据在于是否存在附着丧失。
牙龈炎仅表现为牙龈组织的炎症，无结缔组织附着和牙槽骨的破坏；
而牙周炎的特征性病理改变是牙周支持组织（包括牙周膜、牙槽骨等）的破坏，导致附着丧失和牙槽骨吸收。
本题中患者出现 5~9mm 的附着丧失，明确提示牙周支持组织已发生不可逆破坏，这是确诊重型牙周炎最核心、最具决定性的指标。
其他选项如脓肿、溢脓、探诊出血等均为炎症活动的表现，可见于牙龈炎或牙周炎，不具备特异性鉴别诊断价值。
82、患者，男，22岁，全口牙龈红肿1年，1月前进行全口牙周洁治后无明显缓解。临床检查：前牙区牙龈边缘见2~3mm线性充血，PD=3，附着龈黏膜见糜烂，牙槽骨无明显吸收，诊断为
A、慢性龈炎B、青春期牙龈炎
C、线性红斑
D、慢性牙周炎
E、多形红斑
【答案】C
【解析】本病核心特征为游离龈边缘呈现界限清晰的线性充血红斑，且对常规牙周洁治反应不佳或无效。
患者虽有牙龈红肿，但牙槽骨无明显吸收、附着丧失轻微（PD=3mm 多为假性袋），可排除慢性牙周炎；
病变形态特异，非青春期激素变化引起的弥漫性肿胀，亦无多形红斑典型的靶形损害或广泛黏膜糜烂史。
该临床表现符合线性红斑（现多归类于 HIV 相关性牙龈病损之一，但也可见于非 HIV 感染者）的诊断标准，即局限于龈缘的线状红斑，常规治疗难以消除。
83、成年患者，外伤后上颌切牙嵌入牙槽窝，牙冠短于邻牙，X线示牙根发育完成，根尖周膜消失，首诊正确处理是
A、立即局麻下将牙齿拉出复位、固定B、调𬌗
C、拔除患牙
D、不作复位，定期观察，2~4周行根管治疗
E、正畸牵引
【答案】D
【解析】本题考查牙嵌入性脱位的治疗原则。
对于根尖孔已闭合的成年患者，牙齿嵌入后牙周膜血管断裂，牙髓坏死及牙根吸收风险极高。
若强行立即复位，会进一步损伤牙槽骨和牙周组织，且无法挽救已坏死的牙髓。
因此，首诊处理原则是不作复位，让牙齿在愈合过程中自行萌出（定期观察），待 2~4 周后行根管治疗以消除感染源并预防根吸收。
84、女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛，无自发痛。检查发现右下第一磨牙牙(牙合)面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛(-)，去净腐质后洞底无穿髓孔，该患牙应做的治疗是
A、双层垫底后充填B、安抚治疗以消除症状
C、活髓切断
D、根管治疗
E、直接盖髓
【答案】A
【解析】患者诊断为深龋。
临床检查显示冷测反应正常，仅冷刺激入洞出现一过性敏感，且无自发痛、叩痛阴性，去净腐质后无穿髓孔，表明牙髓组织健康，未发生不可逆性炎症。
对于去腐后未穿髓的深龋患牙，治疗原则是保护牙髓并恢复形态功能。
由于洞底接近牙髓，需采用双层垫底（底层用氧化锌丁香油糊剂等具有安抚、绝缘作用的材料，中层用磷酸锌粘固粉等提供强度）以隔绝物理化学刺激，随后进行充填治疗。
无需进行安抚治疗（症状非持续性）、活髓切断或根管治疗（牙髓未坏死或不可逆炎症），也不适用直接盖髓（无露髓点）。
85、女，13岁。患儿喜欢吃零食，刷牙不认真。检查口腔卫生较差，有固定矫治器，四颗第一恒磨牙的(牙合)面可见牙色充填体。医生对患者进行健康教育，并使用含氟凝胶。含氟凝胶使用时正确的是
A、使用后半小时内可以漱口或进食B、直接将凝胶涂布在牙面上
C、每年只使用一次
D、使用1.23%的含氟凝胶
E、凝胶要在口内停留至少5分钟
【答案】D
【解析】含氟凝胶防龋是目前临床常用的局部用氟方法。
其标准浓度为1.23%酸性磷酸氟（APF），该浓度能有效促进牙釉质再矿化并形成氟化钙保护层。
操作规范要求在涂布前需清洁并隔湿干燥牙面，不可直接涂布于湿润环境；
凝胶在口内停留时间应达到4分钟以确保疗效；
使用后需嘱患者30分钟内不漱口、不进食，以免冲刷掉高浓度氟化物。
对于高危龋易感人群（如本例正畸患者），建议每半年使用一次（即每年两次），而非每年一次。
86、46根管治疗后，有咬合痛，近中邻面有悬突，拍片其他三个根管根充完善，MB2内阻射影距离根尖4mm，且与根管壁间存在线状不连续低密度影。MB2根尖暗影与近中牙槽骨吸收1/2相通。主诉牙诊断为
A、慢性根尖周炎B、慢性根尖周肉芽肿
C、慢性根尖囊肿
D、器械分离
E、牙根纵折
【答案】E
【解析】本题核心考点在于识别牙根纵折的特征性影像学表现。
题干中描述的“线状不连续低密度影”是诊断的关键依据，该影像特征代表根折线，即牙根发生纵向断裂形成的裂隙。
虽然 MB2 存在充填不足和根尖暗影，但单纯的根管治疗失败或慢性根尖周炎不会在根管壁与充填物之间形成这种特定的线状透亮影。
咬合痛结合近中邻面悬突（可能作为杠杆力加剧折裂），以及根尖暗影与牙槽骨吸收相通，均符合牙根纵折导致牙周膜损伤及继发感染的病理过程。
因此，依据线状低密度影这一特异性征象，可确诊为牙根纵折。
87、男，56岁，咬物固定一点疼，活髓，诊断为牙隐裂，行全冠修复，全冠粘接不能用
A、氧化锌B、树脂
C、磷酸锌水门汀
D、玻璃离子
E、聚羧酸锌
【答案】C
【解析】牙隐裂患牙虽为活髓，但存在咬合创伤及微渗漏风险。
磷酸锌水门汀在凝固前会释放游离磷酸，对牙髓具有强烈的化学刺激性，易诱发牙髓炎甚至导致牙髓坏死，因此严禁用于深龋或需保护牙髓的活髓牙修复粘接。
相比之下，聚羧酸锌、玻璃离子对牙髓刺激小，树脂及氧化锌（通常作为暂封或基底）在特定条件下可使用，但磷酸锌因其酸性特性是本题明确的禁忌选项。
88、患儿7岁，上颌第一磨牙6MO可探及龋洞，冷测同对照牙，叩诊(-)，去腐过程中应特别注意的是
A、近中颊尖B、远中颊尖
C、近中舌尖
D、远中舌尖
E、第五牙尖
【答案】A
【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：上颌第一磨牙是龋病好发牙位，其近中颊尖对应的近中颊侧髓角位置最高且最接近牙合面。
7 岁患儿年轻恒牙的髓腔大、髓角高，在进行 MO 洞（近中 - 𬌗面洞）制备及去腐操作时，若不注意钻针方向和深度，极易穿通该处髓角导致意外露髓。
因此，临床操作中必须特别警惕并避开近中颊尖区域以保护牙髓。
89、患者右上后牙牙隐裂，在拔除过程中腭根折断，接下来应该怎么操作
A、从断面较高的一侧入挺B、翻瓣去骨
C、涡轮机拔除
D、保留断根不处理
E、直接用拔牙钳夹取
【答案】A
【解析】拔除过程中发生腭根折断且断面位于牙槽嵴顶以下时，首要原则是利用牙挺从断面较高的一侧（即靠近牙槽窝边缘、阻力较小的一侧）插入。
通过楔入和旋转作用，利用杠杆原理将断根向牙槽窝低位（深部）或松动方向施力，使其脱位。
此法创伤最小，符合微创拔牙原则；
若盲目使用钳夹（E）易导致断根推入更深部位或损伤周围组织；
翻瓣去骨（B）或涡轮机（C）仅适用于牙挺无法取出的复杂情况；
保留断根（D）需严格评估适应证，非首选常规操作。
(90~92为共用题干)
男性，22岁，诊断为急性坏死性溃疡性龈炎
90、最常发生的部位是
A、上前牙B、下前牙
C、上后牙
D、下后牙
E、附着龈
【答案】B
【解析】急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的病变主要局限于游离龈和龈乳头。
在发病部位上，该病最常发生于下前牙区，其次为上前牙区，后牙区相对少见。
其好发于下前牙的原因与该区域菌斑堆积较多、局部自洁作用较差以及易受创伤等因素密切相关。
91、若不及时治疗，牙龈表现为
A、刀切形B、反波浪形
C、边缘小缺损
D、扇形吸收
E、水平状
【答案】B
【解析】急性坏死性溃疡性龈炎若治疗不彻底或反复发作，可转为慢性坏死性龈炎。
其核心病理改变为牙龈乳头严重破坏甚至消失，导致乳头处的龈高度低于龈缘高度，从而形成特征性的反波浪状牙龈轮廓。
选项 A“刀切形”是急性期龈乳头顶端坏死后的早期表现；
选项 D“扇形吸收”多见于咬合创伤；
选项 E“水平状”常见于慢性龈炎导致的牙龈退缩。
92、细菌检测结果
A、伴放线聚集杆菌+梭形杆菌B、伴放线聚集杆菌+螺旋体
C、梭形杆菌+螺旋体
D、梭形杆菌+牙龈卟啉单胞菌
E、螺旋体+牙龈卟啉单胞菌
【答案】C
【解析】急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）的特征性致病菌为梭形杆菌和螺旋体（特别是奋森螺旋体）。
这两种微生物在病变部位大量增殖，形成典型的梭螺合体，是诊断该病的重要微生物学依据。
其他选项中的伴放线聚集杆菌主要与侵袭性牙周炎相关，牙龈卟啉单胞菌则是慢性牙周炎的主要致病菌。
(93~95为共用题干)
某口腔预防项目组对某小学150名儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果研究。采用自身半口对照设计，随机选择一侧第一恒磨牙接受窝沟封闭作为实验组，共160颗牙；对侧同名牙不做封闭作为对照组，共160颗牙。3年后复查，实验组中120颗牙仍存有窝沟封闭剂，实验组新发龋10颗，对照组新发龋50颗。
93、该窝沟封闭剂的3年保留率为
A、0.6B、0.65
C、0.7
D、0.75
E、0.8
【答案】D
【解析】本题考查窝沟封闭剂保留率的计算。
根据教材定义，封闭剂保留率是指经过一定时间后，仍存有封闭剂的牙数占总封闭牙数的百分比。
本题中，实验组初始封闭牙数为 160 颗，3 年后复查仍有 120 颗牙存有封闭剂。
代入公式计算：保留率 = 120 / 160 = 0.75。
题干中关于新发龋的数据用于计算龋降低率，与保留率计算无关。
94、龋病相对降低率为
A、0.5B、0.6
C、0.7
D、0.8
E、0.9
【答案】D
【解析】本题考查窝沟封闭防龋效果的评价指标。
龋病相对降低率是评价预防措施效果的核心指标，其计算公式为：（对照组新发龋数 - 实验组新发龋数）/ 对照组新发龋数。
根据题干数据，对照组新发龋数为 50 颗，实验组新发龋数为 10 颗。
代入公式计算：(50 - 10) / 50 = 40 / 50 = 0.8。
该数值反映了窝沟封闭措施使龋病发生风险降低了 80%。
95、龋病实际降低率为
A、0.15B、0.2
C、0.25
D、0.3
E、0.35
【答案】C
【解析】实际降低率（实际有效率）以已封闭的复查总牙数为分母，公式＝（对照组新发龋牙数 − 实验组新发龋牙数）/ 已封闭总牙数 × 100% ＝（50 − 10）/ 160 × 100% ＝ 25%
96、一男性患者，口腔反复溃疡史，一月前伴生殖器溃疡，近三天出现颊粘膜斑块，无痛，灰白光亮，问是
该患者疾病是什么
A、复发性阿弗他溃疡B、白塞病
C、白色角化病
D、黏膜斑
E、口腔白班
【答案】D
97、主诉患者咬合疼，自诉数年前于外院做根管治疗后冠修复，x线显示慢性根尖周肉芽肿表现，牙冠边缘密合，咬合合适
问怎么治疗
A、拔除择期种植B、拔除后即刻种植
C、不拆冠根管治疗
D、拆冠后根管治疗
E、树脂充填
【答案】C
(98~100为共用题干)
中年男性，左上后牙冷热刺激痛两周。左上5DO边缘嵴透黑，有缺损，叩(-)，X线低密度影至牙本质中层。左上67𬌗面光亮色黄牙本质，探敏感，冷测正常。左上567食物嵌塞，牙乳头红肿，冷测同正常对照牙。
98、主诉牙诊断
A、深龋B、中龋
C、牙本质敏感
D、可复性牙髓炎
E、慢性牙髓炎
【答案】A
【解析】主诉牙（左上 5）表现为冷热刺激痛，检查见边缘嵴透黑及缺损，X 线显示低密度影已达牙本质中层。
根据龋病分类标准，病变深度达到牙本质中层且伴有明显激发痛，符合深龋的临床诊断特征。
鉴别要点在于：患者叩诊阴性排除根尖周炎；
冷测反应正常（无自发痛、无延缓痛）排除不可复性牙髓炎；
虽有敏感症状但未达牙髓充血的可复性牙髓炎典型表现（通常冷测一过性剧痛），结合影像学深度，确诊为深龋。
99、诊断的重要依据
A、牙髓温度测试B、牙髓电活力测试
C、X线
D、探诊
E、叩诊
【答案】A
【解析】本题核心在于鉴别可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎。
题干中左上 5 虽有深龋及 X 线低密度影，但确诊牙髓状态需依据牙髓温度测试的反应特征。
可复性牙髓炎的典型表现为冷刺激一过性敏感，去除刺激后疼痛立即消失；
而不可复性牙髓炎常表现为自发痛或刺激去除后疼痛持续。
电活力测试仅反映牙髓活力有无，无法区分炎症性质；
X 线主要辅助判断龋坏深度；
探诊和叩诊在此阶段特异性不足。
因此，牙髓温度测试是判定该病例诊断的最重要依据。
100、主诉牙的治疗
A、根管治疗B、直接树脂充填修复
C、脱敏治疗
D、直接盖髓
E、间接盖髓
【答案】B
【解析】患者主诉牙（左上 5）表现为冷热刺激痛，检查见牙本质中层低密度影，叩诊阴性，冷测敏感但未出现延迟痛或剧烈自发痛，提示牙髓处于可复性牙髓炎状态，且无不可逆性损伤证据。
治疗原则是在去除腐质后，若未露髓且牙髓活力正常，应行间接盖髓术保护牙髓，随后进行充填修复。
选项 A 适用于不可复性牙髓炎或根尖周炎；
选项 C 仅针对牙本质过敏症，无法解决龋损缺损；
选项 D 适用于意外穿髓且穿髓孔极小的情况；
选项 E 虽涉及盖髓步骤，但作为完整的治疗方案，直接树脂充填修复涵盖了去腐、护髓及恢复形态功能的最终目的，是本题最准确的治疗决策。
(101~102为共用题干)
患者，男，11岁，右下后牙自发痛三天，牙龈肿胀1天，检查右下5牙松动II度，咬合面靶型痕迹，叩痛(+++)，龈颊沟变浅。X线显示，右下5根尖孔未闭合，根尖有阴影。
101、该患牙可诊断为
A、慢性根尖周急性发作B、畸形中央尖折断
C、根尖囊肿
D、慢性根尖周炎
E、急性根尖周炎
【答案】A
【解析】患者 X 线显示根尖孔未闭合且有根尖阴影，提示既往存在慢性根尖周炎病理基础；
近期出现自发痛、牙龈肿胀、叩痛 (+++) 及龈颊沟变浅等急性炎症表现，符合慢性病变急性发作的临床特征。
畸形中央尖折断虽为常见诱因（咬合面靶型痕迹），但本题问的是患牙目前的疾病诊断状态，而非病因，故确诊为慢性根尖周急性发作。
102、可采取的治疗为
A、牙髓再生B、牙髓切断
C、间接盖髓
D、根尖外科手术
E、根管治疗
【答案】A
【解析】患者为 11 岁青少年，右下 5 诊断为牙髓坏死伴根尖周炎，且 X 线显示根尖孔未闭合。
对于年轻恒牙发生牙髓坏死或根尖周病变，传统根管治疗难以建立完善的根尖封闭。
此时首选牙髓再生术（血运重建术），旨在通过诱导干细胞分化，实现牙根继续发育、根管壁增厚及根尖孔闭合，从而恢复患牙的生理功能与结构强度。
其他选项如牙髓切断术仅适用于活髓牙，间接盖髓适用于深龋近髓但牙髓正常者，根尖外科手术不适用于根尖未闭合的年轻恒牙，常规根管治疗无法解决根尖敞开问题。
(103~104为共用题干)
女，50岁，下颌磨牙冷热痛数周，无龋，探诊牙周袋深达根尖，冷测敏感，叩诊轻度不适。
103、诊断
A、牙周‑牙髓联合病变B、急性龈乳头炎
C、磨损导致的牙本质敏感
D、慢性根尖周肉芽肿
E、釉质发育不全
【答案】A
【解析】患者无龋坏排除原发牙髓病，但出现冷热痛及冷测敏感，提示牙髓存在炎症反应；
同时探诊发现牙周袋深达根尖，表明存在重度牙周病变。
当深牙周袋内的感染通过侧副管或根尖孔逆行侵入牙髓，导致牙髓发生继发性炎症时，即形成牙周 - 牙髓联合病变。
该病例典型表现为严重的牙周破坏伴随牙髓活力异常，符合此诊断特征。
104、造成该疾病的原因
A、副根管B、磨耗
C、隐裂
D、牙根纵列
E、牙劈裂
【答案】A
【解析】患者无龋坏但出现冷热痛及冷测敏感，提示牙髓存在病变；
同时探诊发现牙周袋深达根尖，表明牙周组织破坏严重且与根尖区相通。
这种牙髓 - 牙周联合病变且无龋源感染的典型表现，常由副根管引起。
副根管是连接牙髓腔与牙周膜的额外通道，多位于磨牙根分叉区或根尖区，细菌可通过此通道双向感染，导致牙髓坏死并引发深达根尖的牙周袋，从而出现题干所述症状。
(105~106为共用题干)
患者下前牙牙颈部探诊粗糙，冷热刺激一过性敏感，牙釉质完整，检查见牙龈退缩，牙根暴露。
105、该诊断为
A、平滑面釉质龋B、牙骨质龋
C、牙本质浅龋
D、窝沟龋
E、继发龋
【答案】B
【解析】患者牙龈退缩导致牙根暴露，使原本受牙周组织保护的牙骨质直接暴露于口腔环境中。
牙颈部探诊粗糙且对冷热刺激一过性敏感，提示硬组织发生脱矿破坏且病变未累及牙髓。
由于该部位无牙釉质覆盖，病变发生于暴露的牙根表面，符合牙骨质龋的典型临床特征；
而平滑面釉质龋和窝沟龋均发生于牙冠部，继发龋需有充填治疗史，牙本质浅龋通常继发于釉质龋之后或见于楔状缺损深部，本题核心在于识别牙根暴露后的特异性龋病类型。
106、针对该疾病的治疗
A、直接树脂充填B、间接盖髓充填
C、脱敏治疗
D、牙周刮治
E、抛光根面
【答案】A
【解析】患者表现为牙颈部楔状缺损，伴有牙本质暴露及一过性敏感。
对于已有明显组织缺损（探诊粗糙、形态改变）的楔状缺损，单纯脱敏无法恢复牙齿外形且易磨损脱落，充填治疗是首选方案。
直接树脂充填不仅能有效封闭牙本质小管消除敏感，还能恢复牙齿解剖形态和美观，防止缺损进一步加深导致牙髓病变或牙折。
(107~108为共用备选答案)
A、竖刷法B、横刷法
C、水平颤动拂刷法
D、圆弧刷牙法
E、拂刷法
107、可去除龈沟和牙面菌斑的刷牙方式是？
【答案】C【解析】水平颤动拂刷法（改良 Bass 法）是目前公认最有效的刷牙方法。
其核心机制在于通过刷毛与牙长轴成 45°角进入龈沟，利用短距离水平颤动机械性破坏并清除附着于龈沟内及牙颈部的菌斑生物膜；
随后通过向牙冠方向的拂刷动作，将松动的菌斑及软垢从牙面扫出。
该方法能同时兼顾龈下与牙面的清洁，优于仅针对牙面的竖刷法、易损伤牙龈的横刷法或主要用于儿童的圆弧刷牙法。
108、儿童容易掌握的刷牙方式是？
【答案】D【解析】圆弧刷牙法（又称 Fones 刷牙法）动作简单，易于模仿，是年幼儿童最容易学习和掌握的刷牙方法。
该方法通过在牙列闭合状态下做连续的圆弧运动清洁牙面，适合儿童手部精细动作发育尚不完善的特点。
而水平颤动拂刷法（Bass 法）操作复杂，对技巧要求高，主要适用于成年人及能掌握该方法的青少年；
横刷法易导致楔状缺损，不推荐使用。
(109~110为共用备选答案)
A、黄色B、黑色
C、红色
D、白色
E、绿色
109、生活垃圾应放入什么颜色的垃圾袋？
【答案】B【解析】依据医疗废物分类管理原则，医疗机构内废物需严格区分。
具有感染性、毒性等危害的医疗废物应置于黄色专用包装袋；
放射性废物置于红色包装袋；
而医务人员及患者产生的生活垃圾（无生物危害性），属于其他垃圾范畴，必须放入黑色垃圾袋，以防止混淆并确保无害化处理流程规范。
110、除锐器外的其他医疗垃圾应放入什么颜色的垃圾袋？
【答案】A【解析】依据《医疗废物管理条例》及分类收集原则，医疗废物实行颜色编码管理。
黄色专用包装袋用于盛装除损伤性废物（锐器）以外的所有医疗废物，涵盖感染性、病理性、药物性及化学性废物；
损伤性废物必须置于防渗漏、耐刺穿的利器盒中；
黑色袋仅用于盛装生活垃圾。
本题核心考点在于区分一般医疗废物与锐器的容器差异，非锐器类医疗废物统一使用黄色包装。
(111~112为共用备选答案)
A、拔牙B、洁治
C、电动牙刷
D、牙间隙刷
E、漱口
111、残疾人日常清洁的方式是
【答案】C【解析】针对残疾人这一特殊人群，日常口腔清洁的核心难点在于手部灵活性受限及操作疲劳。
对于能够抓握牙刷柄并放入口内的患者，电动牙刷是首选的日常清洁工具，其机械振动可显著减轻刷牙疲劳并弥补手动操作的不足，且刷柄可进行改装以适应握持需求。
牙间隙刷主要用于邻面清洁，属于辅助手段；
洁治为专业治疗措施；
漱口无法有效去除菌斑；
拔牙属外科治疗，均非日常清洁的主要方式。
112、老年人牙龈退缩、牙根暴露的牙齿使用的方式是
【答案】D【解析】老年人因牙周组织退行性变，常出现牙龈退缩、牙根暴露及牙间隙增宽。
普通牙刷刷毛难以有效进入宽阔的邻间隙清除菌斑和食物残渣。
牙间隙刷专为清洁较大牙间隙设计，能有效清除邻面及暴露根面的菌斑，是此类情况的首选辅助清洁工具。
(113~115为共用备选答案)
A、髓底有副根管开口B、根柱长1cm
C、畸形中央尖
D、近中根跟面有凹陷
E、根分叉角度大
113、冠髓坏死后容易发生牙周牙髓联合病变的因素
【答案】A【解析】冠髓坏死后易引发牙周牙髓联合病变的关键在于存在解剖交通途径。
髓底副根管是多根牙根分叉区常见的侧支通道，当冠髓发生坏死感染时，炎性产物及细菌毒素可经此通道直接扩散至根分叉区牙周组织，导致继发性牙周损害；
反之，牙周感染亦可逆行波及牙髓。
该解剖结构构成了两者间双向感染的核心路径，而其他选项主要涉及牙体形态或根柱长度，并非直接的交通通道。
114、磨牙易早期发生根分叉病变的
【答案】B【解析】根柱长度是决定根分叉病变发生早晚的关键解剖因素。
根柱指从釉牙骨质界至根分叉处的距离，根柱越短（如仅 1mm），意味着根分叉开口位置越靠近牙颈部。
在牙周炎早期，牙槽骨稍有吸收即可暴露根分叉区，导致菌斑控制困难，从而早期发生根分叉病变。
反之，根柱长者根分叉位置深，病变发生较晚。
115、龈下刮治难度增大的是
【答案】D【解析】本题考查影响根分叉病变治疗难度的牙根解剖形态因素。
近中根根面凹陷（如犁沟状凹陷或畸形沟）会导致器械难以完全贴合根面进入深部，造成菌斑牙石清除不彻底，显著增加龈下刮治的难度。
相比之下，根柱长虽增加治疗复杂性，但根面凹陷直接阻碍器械操作；
根分叉角度大反而利于器械进入；
髓底副根管开口主要涉及牙髓 - 牙周联合病变的感染途径；
畸形中央尖多见于前磨牙𬌗面，与根分叉刮治难度无直接关联。
(116~117为共用备选答案)
A、口腔感染B、饮酒
C、嚼槟榔
D、光辐射
E、吸烟
116、口腔癌的致病因素中属于环境因素的是
【答案】D【解析】口腔癌致病因素中，光辐射（主要为紫外线 UVA/UVB 段）属于典型的环境致癌因素。
其机制在于长期强烈光照可直接诱导DNA 损伤，导致角质细胞异常增殖及抑癌基因功能抑制，是唇红部癌（尤其下唇）的主要诱因。
相比之下，吸烟、饮酒、嚼槟榔归类为不良生活方式（行为危险因素），口腔感染则属于生物因素。
117、口腔癌的致病因素中属于生物因素的是
【答案】A【解析】口腔癌的生物致病因素主要指病原微生物感染。
其中，高危型人乳头瘤病毒（HPV 16/18）、EB 病毒以及念珠菌属等真菌的长期慢性感染，可通过诱导细胞异常增殖及免疫抑制机制促进癌变。
饮酒、嚼槟榔、吸烟属于化学致癌因素，光辐射属于物理致癌因素。
(118~119为共用备选答案)
A、Cariogram 试验B、Cariostat 试验
C、Dentocult SM试验
D、Dentocult LB试验
E、Dentobuff Strip 试验
118、使用溴甲酚紫和溴甲酚绿试管进行的试验是？
【答案】B【解析】Cariostat 试验（龋态试验）的核心原理是利用溴甲酚紫和溴甲酚绿作为 pH 指示剂，通过检测牙表面菌斑内致龋菌的产酸能力来评估龋活性。
细菌代谢碳水化合物产酸导致培养液 pH 下降，指示剂随之发生颜色改变（由蓝紫向黄绿、黄色转变），以此量化患龋风险。
其他选项中，Dentocult SM 与 LB 试验分别针对变异链球菌和乳杆菌的菌落计数，Dentobuff Strip 试验用于检测唾液缓冲能力，Cariogram 则为计算机风险评估模型，均不涉及该特定指示剂系统。
119、使用Rogosa agar试板进行的试验？
【答案】D【解析】Rogosa 琼脂是乳酸杆菌的选择性培养基，具有抑制其他杂菌生长的特性。
Dentocult LB 试验正是利用该培养基检测唾液中乳酸杆菌的数量，通过试板上的菌落密度评估龋活性风险。
其他选项中，Cariostat 用于检测产酸能力，Dentocult SM 针对变异链球菌，Dentobuff Strip 用于测定唾液缓冲能力，均不使用 Rogosa 琼脂。
(120~122为共用备选答案)
A、1B、2
C、3
D、4
E、5
120、探诊后可见牙龈出血，记分为
【答案】A【解析】本题考查牙龈出血指数（GBI）的记分标准。
该指数依据探诊后牙龈出血情况进行分级：0 分为探诊无出血；
1 分为探诊可见点状出血或牙龈边缘有出血；
2 分为出血沿牙龈缘扩展；
3 分为出血充满龈沟并溢出；
4 分为自发性出血或大量出血。
题干描述“探诊后可见牙龈出血”，符合1 分的定义特征，即存在明确的出血反应但未弥漫至整个龈缘或溢出。
121、牙面菌斑检测发现牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑，记分为
【答案】A【解析】本题考查菌斑指数（PLI）的记分标准。
该标准依据菌斑的厚度及分布范围进行分级：0 分为龈缘区无菌斑；
1 分为龈缘区的牙面有薄层菌斑，视诊不可见，但用探针尖可刮出；
2 分为在龈缘或邻面可见中等量菌斑；
3 分为沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。
题干中描述的“散在的点状菌斑”属于薄层菌斑范畴，符合1 分的特征。
122、附着丧失检查，发现CEJ位于牙周探针黑色部分内，记分为
【答案】A【解析】1、正确答案：A
2、答案解析：附着丧失记分标准：
0 = 0～3 mm（CEJ 不可见且牙周袋深度＜6 mm，或 CEJ 可见于黑区下限）；
1 = 4～5 mm（CEJ 位于探针黑色部分即 3.5～5.5 mm 黑带内）；
2 = 6～8 mm（CEJ 在黑区上限与 8.5 mm 标志之间）；
3 = 9～11 mm（CEJ 在 8.5 mm 与 11.5 mm 标志之间）；
4 = 12 mm 以上（CEJ 超过 11.5 mm 标志）；另有 X = 除外区段、9 = 无法记录。
故 CEJ 落在黑带内应记 1 分，B（2）、C（3）、D（4）分别对应更重的附着丧失区间，E（5）超出该记分体系（最高为 4）。
