2026年4月12日下午护资《实践能力》考后估分
1、关于血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确
A、指导抬腿动作B、患肢用热水袋加温
C、保持患肢干燥
D、测皮温、观察疗效
E、止痛，禁烟
【答案】B
【解析】正确答案是：B:患肢用热水袋加温。
因为使用热水袋加温，会增加组织的代谢耗氧量，从而加重组织的缺血缺氧，因此是不正确的护理措施。
其他选项都是正确的。
2、热射病的表现
A、皮肤湿冷B、高热、无汗、意识障碍
C、单纯肌肉痉挛
D、头晕乏力，休息后缓解
E、恶心呕吐
【答案】B
【解析】热射病是重症中暑，典型表现为高热、意识障碍（如嗜睡、昏迷），是最严重的中暑类型；皮肤湿冷多见于先兆中暑或轻症中暑，单纯肌肉痉挛是热痉挛的表现，头晕乏力、恶心呕吐为中暑早期常见症状，休息后可缓解，均非热射病特征表现，故正确答案为B。
3、子宫内膜异位症的好发部位
A、卵巢B、输卵管
C、子宫肌层
D、宫颈
E、阴道
【答案】A
【解析】子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔外，最常见的好发部位是卵巢，约占子宫内膜异位症的80%；输卵管、子宫肌层、宫颈、阴道均可能发生，但发生率远低于卵巢，故正确答案为A。
4、关于中暑患者下列措施不妥的是
A、将患者置于22℃~24℃室温下B、给患者使用保温毯
C、4℃冰盐水灌肠
D、用冰帽或冰袋冷敷头部
E、乙醇擦浴
【答案】B
【解析】中暑患者的核心护理措施是降温，将患者置于22℃~24℃室温、4℃冰盐水灌肠、冰帽冷敷头部、乙醇擦浴均为有效的降温措施；使用保温毯会导致体温升高，加重中暑症状，措施不妥，故正确答案为B。
5、患者阑尾手术后，应嘱其早日下床活动，主要是为了避免
A、粘连性肠梗阻B、压力性损伤
C、肺不张和肺炎
D、血栓性静脉炎
E、有利于伤口愈合
【答案】A
【解析】阑尾手术后，肠道蠕动减弱，肠管易与周围组织粘连，导致粘连性肠梗阻，这是术后常见并发症，早日下床活动可促进肠道蠕动，有效预防粘连性肠梗阻；压力性损伤与卧床体位相关，肺不张和肺炎与卧床、咳痰不畅相关，血栓性静脉炎与长期卧床、血流缓慢相关，均非早日下床活动的主要目的，有利于伤口愈合是次要作用，故正确答案为A。
6、关于三岁小孩生长发育正常的是
A、头围46cmB、体重18kg
C、胸围48cm
D、身高80cm
E、乳牙20颗
【答案】E
【解析】3岁儿童乳牙应出齐共20颗；3岁头围约49cm，体重约14kg，身高约91cm，胸围约49cm，其余选项数值均不符合3岁儿童正常生长发育标准。
7、系统性红斑狼疮免疫性检查中，判断早期诊断和后期诊断，具有特异性，但不能体现活动性的是
A、抗dsDNA抗体B、抗Sm抗体
C、抗RNP抗体
D、抗Ro/SSA抗体
E、抗La/SSB抗体
【答案】B
【解析】抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体，特异性极高，可用于早期和后期诊断，且与疾病活动性无关；抗dsDNA抗体与疾病活动性密切相关，其余抗体特异性均低于抗Sm抗体。
8、支气管扩张患者出现窒息征象时，应采取的正确体位是
A、头低足高俯卧位，头偏向一侧B、头低足高侧卧位，头偏向一侧
C、平卧位，头偏向一侧
D、半坐卧位，头偏向一侧
E、端坐位，头偏向一侧
【答案】A
【解析】支气管扩张患者大咯血窒息时，应立即取头低脚高45°俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。
9、蛛网膜下腔出血常见的临床特征是
A、左侧肢体瘫痪B、右侧肢体瘫痪
C、双上肢瘫痪
D、双下肢瘫痪
E、无肢体瘫痪
【答案】E
【解析】蛛网膜下腔出血最常见症状是突发剧烈头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激征，通常不伴有肢体瘫痪。若合并局灶性神经体征（如偏瘫），多提示合并脑实质出血或继发血管痉挛、脑梗死。
10、颅内压增高，护士抬高床头15°原因是
A、利于操作B、利于静脉回流
C、防止呛咳
D、利于呼吸
E、增加脑部供血
【答案】B
【解析】抬高床头15°~30°可促进颅内静脉回流，降低颅内压，缓解颅内压增高症状。
11、患者出现上腹部及脐周疼痛，随后转移并固定于右下腹，腹部查体压痛、反跳痛明显，腹肌紧张（腹膜刺激征），腹部X线立位平片检查可见多个气液平面，最可能的诊断是
A、坏疽性阑尾炎B、穿孔性阑尾炎
C、单纯性阑尾炎
D、急性阑尾炎
E、阑尾周围脓肿
【答案】B
12、溃疡性口腔炎不可以用什么
A、锡散类用在溃疡面B、饭后用5%过氧化氢溶液清洁口腔
C、金霉素鱼肝油
D、依砂吖定
E、冰硼散
【答案】B
【解析】溃疡性口腔炎护理时，清洁口腔应使用3%过氧化氢，5%过氧化氢浓度过高，会刺激口腔黏膜，加重损伤，因此不可使用。
13、抢救溺水者时，应最先采取的急救措施是
A、清理呼吸道异物B、气管切开
C、电除颤
D、胸外心脏按压
E、静脉注射肾上腺素
【答案】A
【解析】溺水急救核心原则是先通畅呼吸道、再恢复呼吸循环。溺水者多因水、泥沙、呕吐物堵塞气道窒息，因此最先、最关键是立即清理口鼻异物，开放气道。答案选A。
【拓展】
14、如图下列哪种是稳定性骨折
A、①B、②
C、③
D、④
E、⑤
【答案】A
【解析】骨折稳定性取决于骨折后对位对线情况及复位后是否易发生再移位。横行骨折的骨折线为横行，与骨干纵轴垂直，对合后相对稳定，属于稳定性骨折。斜形、螺旋形、粉碎性、多段骨折等，由于断端不稳定，容易发生移位，属于不稳定性骨折。本题选A。
15、张力性气胸的典型表现
A、发绀B、进行性呼吸困难
C、胸部叩诊高调鼓音
D、肺肝浊音界下移
E、胸腔内压力高于大气压
【答案】E
【解析】张力性气胸的根本病理生理改变是破裂口形成单向活瓣，气体只进不出，导致胸腔内压力持续增高并高于大气压。这种进行性增高的胸内正压压迫患侧肺，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，导致严重的呼吸循环障碍。其他选项（发绀、呼吸困难、鼓音、肝浊音界下移）是气胸的一般表现，但“胸腔内压力持续高于大气压”是其区别于其他类型气胸的特征性表现。
16、抢救肺结核咯血窒息患者时，患者应采取的体位是
A、平卧位B、端坐位
C、仰卧位
D、头低足高位
E、患侧卧位
【答案】D
【解析】肺结核大咯血窒息时，首要原则是迅速清除呼吸道积血，保持气道通畅。应立即将患者置于头低足高俯卧位，或头低足高侧卧位（患侧在上），并轻拍背部，促使气管内淤血排出。头低足高利于体位引流，借助重力使积血流出。严禁仰卧，以免血液堵塞咽喉。端坐位不利于积血流出。
17、下列选项中，不符合肾病综合征诊断标准的是
A、大量蛋白尿(>3.5g/d)B、高脂血症
C、高血压
D、水肿
E、低白蛋白血症
【答案】C
【解析】肾病综合征诊断标准为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，高血压不属于其诊断标准。
18、对尿酸结石患者进行饮食指导时，应嘱其不宜食用
A、土豆B、番茄
C、牛奶
D、动物内脏
E、菠菜
【答案】D
【解析】动物内脏属于高嘌呤食物，尿酸结石患者食用后会升高血尿酸，加重结石形成。
19、持久性心房颤动最常见的并发症是
A、房室传导阻滞B、室性期前收缩
C、肺感染
D、感染性心内膜炎
E、动脉栓塞
【答案】E
【解析】持久性心房颤动易形成左心房附壁血栓，血栓脱落可引发动脉栓塞，最常见为脑栓塞。
20、水痘患儿皮疹出现的时间是
A、发热后3~4天B、发热后7~8天
C、发热后1~2天
D、发热后6~7天
E、发热后10~12天
【答案】C
【解析】水痘患儿发热后1~2天开始出现皮疹，皮疹分批出现。
21、羊水过多常见的病因是
A、胎盘功能减退B、胎儿畸形
C、妊娠高血压
D、妊娠期糖尿病
E、胎膜早破
【答案】B
【解析】胎儿畸形是羊水过多最常见的病因，以中枢神经系统和消化道畸形多见。
22、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是
A、以执行医嘱为中心B、以医院的利益为中心
C、以医院管理的重点任务为中心
D、以护理的服务对象为中心
E、以提高护理质量为中心
【答案】D
【解析】护理程序以护理服务对象（患者）为中心，围绕患者需求开展护理活动。
23、乙胺丁醇的主要不良反应是
A、周围神经炎B、听神经损害
C、球后视神经炎
D、血小板减少
E、肝功能损害
【答案】C
【解析】乙胺丁醇最主要的不良反应为球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小。
24、下列不属于影响医护关系的主要因素的是
A、角色理解欠缺B、角色压力过重
C、医护薪资差异
D、角色心理差位
E、角色权利争议
【答案】C
【解析】影响医护关系的主要因素为角色理解、压力、心理差位、权利争议，薪资差异不属于主要因素。
25、疖的健康教育内容不包括
A、勤洗澡B、防治足癣
C、勤理发
D、勤换衣物
E、避免皮肤搔抓破损
【答案】B
【解析】疖是毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，健康教育包括保持皮肤清洁，防治足癣与疖的预防无关。
26、暴发性流行性脑脊髓膜炎治疗的首选药物为
A、磺胺类B、青霉素
C、喹诺酮类
D、氯霉素
E、庆大霉素
【答案】B
【解析】【记忆性题】
流行性脑脊髓膜炎（流脑），是由脑膜炎奈瑟菌引起，首选药物为青霉素。本题选B。
【拓展】
流行性脑脊髓膜炎临床表现及治疗：
27、患者女，25岁，突发严重呼吸困难，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），适宜的吸氧方式为
A、高流量，高浓度B、短期高压吸氧
C、无需吸氧
D、低流量，高浓度
E、低流量，低浓度
【答案】A
【解析】ARDS（急性呼吸窘迫综合征）患者存在严重低氧血症，常规吸氧无法纠正，需采用高流量、高浓度吸氧，必要时需机械通气辅助呼吸；短期高压吸氧多用于特殊缺氧场景，低流量低浓度吸氧用于慢性阻塞性肺疾病等，无需吸氧不符合ARDS治疗原则，故正确答案为A。
28、67岁男患者，确诊冠心病，护士夜间巡查发现患者出现呼吸缓慢，颈动脉消失
A、吸氧B、心电图
C、静脉推注利多卡因
D、心内注射肾上腺素
E、立即心肺复苏
【答案】E
【解析】患者呼吸缓慢、颈动脉消失，提示心跳呼吸骤停，此时最紧急的措施是立即实施心肺复苏，挽救患者生命；吸氧、做心电图无法解决心跳呼吸骤停，静脉推注利多卡因用于室性心律失常，心内注射肾上腺素可作为心肺复苏的辅助措施，均需在心肺复苏基础上进行，故正确答案为E。
29、患者男，38岁，腰痛热敷可缓解，拟诊断为类风湿关节炎。患者踝部腕部出现皮下结节提示
A、癌变B、出现并发症
C、累及内脏
D、病情减轻
E、病情活动
【答案】E
【解析】类风湿关节炎患者出现皮下结节，是病情活动的典型表现之一，提示关节外病变，代表疾病处于活动期。
30、病人30岁，产后三周出现晨重夜轻情绪低落，失眠活动受限，便秘食欲不振，觉得自己照顾不好孩子，觉得自己没用，有自伤割腕的倾向，住院前一天被家人及时制止。该病人首要重点措施是
A、情绪低落B、活动受限
C、有割腕的危险
D、食欲不振
E、便秘
【答案】C
【解析】该患者存在自伤割腕倾向，有明确的自杀自伤风险，属于危及生命的安全问题，护理工作中首要重点是防范自伤自杀风险，保障患者生命安全。
31、护士灌装热水袋的操作,下列哪一
项是错误的:
A、第1步，先把水倒在容器里面，水温为60°然后容量为500mlB、第2步,把容器里的水倒入到暖水袋里
C、第3步，暖水袋套进布袋开口面向患者
D、第4步,护士把套好的暖水袋放在托盘上
E、第5步，护士拿出治疗卡签字
【答案】C
【解析】热水袋使用前须确保布袋开口背向患者，以防热蒸汽或意外泄漏造成烫伤。
32、初产妇，30岁，孕40周，宫缩强，胎膜破裂后突然出现呛咳、气急、呼吸困难，面色青紫，血压80/40，意识模糊。最可能诊断
A、急性心衰B、子痫
C、肺栓塞
D、早产
E、羊水栓塞
【答案】E
【解析】羊水栓塞的典型临床表现为胎膜破裂后突发呛咳、呼吸困难、发绀、血压骤降、意识障碍甚至昏迷，严重者迅速出现DIC、多器官衰竭。
33、患者男38岁，左下肢静脉曲张弹力绷带包扎，护士应该注意的情况是
A、足动脉搏动情况B、肌萎缩
C、有无溃疡
D、踝关节肿胀
E、活动度
【答案】A
【解析】弹力绷带包扎后需重点观察足背动脉搏动、皮肤温度、颜色、感觉及有无肿胀、疼痛，判断是否存在包扎过紧导致的血液循环障碍。若足背动脉搏动减弱或消失，提示需重新包扎。
34、患者男54岁，误服乐果，应该用哪种溶液洗胃
A、2%碳酸氢钠B、1:5000高锰酸钾
C、10%氯化钠
D、9%氯化钠
E、蛋清
【答案】A
【解析】乐果属于有机磷农药，洗胃首选2%碳酸氢钠溶液，可中和毒物、减少毒物吸收；1:5000高锰酸钾溶液可氧化乐果，加重毒性，不可使用；10%氯化钠、9%氯化钠溶液无解毒作用，仅能稀释毒物；蛋清用于保护胃黏膜，适用于腐蚀性毒物中毒，非乐果中毒首选，故正确答案为A。
35、病人，男性，34岁。入院诊断为急性呼吸窘迫综合征。需给病人吸入较高浓度的氧气，使PaO2迅速提高到
A、20mmHg以上B、30mmHg以上
C、40mmHg以上
D、50mmHg以上
E、60mmHg以上
【答案】E
【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者存在严重低氧血症，需吸入较高浓度氧气，核心目标是使动脉血氧分压（PaO₂）迅速提高到60mmHg以上，以改善组织缺氧，避免重要脏器损伤；20-50mmHg均未达到有效纠正缺氧的标准，故正确答案为E。
36、患者，男，58岁。既往有冠状动脉粥样硬化病史。开会中突然倒地，疑心搏骤停。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常。首先进行的是
A、心脏按压B、人工呼吸
C、通畅气道
D、掐人中
E、应用呼吸囊
【答案】A
【解析】心搏骤停的急救核心是心肺复苏，当前指南优先强调胸外心脏按压，且需先进行心脏按压，再进行人工呼吸（按压与呼吸比例30:2）；该患者口腔无异常，无需先通畅气道，掐人中无急救意义，应用呼吸囊需在心脏按压和人工呼吸基础上进行，故首先进行心脏按压，正确答案为A。
37、患者男在工地干活手指末端不小心受伤出血，4日后入院治疗，评估手指头末端肿痛，并有搏动性跳动，诊断为
A、甲沟炎B、化脓性腱鞘炎
C、手掌深间隙感染
D、化脓性滑囊炎
E、化脓性指头炎
【答案】E
【解析】化脓性指头炎（指端皮下脓肿）的典型表现为指端剧烈肿胀、跳痛（搏动性疼痛），局部张力高，可伴有全身症状。
38、女，59岁，因间断咳嗽，咳痰5年加重伴咯血两个月入院。患者病情反复，经常咯血，表现为烦躁，焦虑，入院诊断浸润型肺结核，给予肌注链霉素，口服利福平，异烟肼治疗。护士在护理过程中应该注意什么
A、高浓度高流量吸氧B、采取健侧卧位
C、讲解疾病知识，鼓励帮助
D、咯血时温软饮食
E、采取严密隔离
【答案】C
【解析】患者因病情反复、经常咯血出现烦躁、焦虑情绪，护理核心需关注心理护理，讲解疾病知识可缓解患者认知误区，鼓励帮助可减轻其焦虑，故该措施正确；患者无明显缺氧表现，无需高浓度高流量吸氧；肺结核咯血时应采取患侧卧位，防止血液流入健侧肺引发窒息；咯血时应暂禁食，避免进食刺激血管加重咯血；浸润型肺结核采取呼吸道隔离，而非严密隔离，故正确答案为C。
39、治疗腮腺炎的首选药物
A、利巴韦林B、喹诺酮类药物
C、青霉素
D、头孢
E、阿莫西林
【答案】A
【解析】腮腺炎多由流行性腮腺炎病毒感染所致，属RNA病毒，利巴韦林为广谱抗病毒药，可抑制病毒RNA合成，在缺乏特异性疫苗或免疫球蛋白干预时，临床偶用于重症或并发症高风险患者的抗病毒对症治疗；
而其余选项均为抗菌药物，对病毒无效，故不适用。
40、患者车祸，颅右枕骨受伤，有血肿，出现口鼻外耳流血，是以下哪种损伤？
A、颅盖骨骨折B、脑挫伤
C、颅前窝骨折
D、颅中窝骨折
E、颅后窝骨折
【答案】D
【解析】口鼻外耳流血提示脑脊液漏，结合颅右枕骨受伤及血肿位置，需考虑骨折线延伸至颅底；
颅中窝骨折常累及蝶骨和颞骨岩部，易致脑脊液经咽鼓管流入鼻腔或外耳道，表现为鼻漏、耳漏及Battle征阴性（区别于颅后窝），而颅前窝骨折以眶周瘀斑（熊猫眼）为特征，颅后窝骨折则多见乳突区瘀斑（Battle征）；
本例出血途径符合颅中窝骨折的解剖特点。
41、患者，女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，检查血压160/110mmHg，治疗3天无效，今晨5时突然剧烈腹痛，检查子宫板状硬。考虑的诊断是
A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、前置胎盘
E、先兆早产
【答案】A
【解析】胎盘早剥常见的病因为妊娠期高血压疾病。主要表现为突发剧烈腹痛、伴或不伴阴道流血，子宫硬如板状等。结合题干，此孕妇血压160/110mmHg（妊娠期高血压），突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的症状。
因此，正确答案是A:胎盘早剥。
42、患者，男，30岁，能接受捐献器官的家人是
A、大哥，精神分裂症30岁B、父亲高血压疾病50岁
C、母亲糖尿病50岁
D、堂哥30岁近视10年
E、堂妹17岁在学校学生
【答案】D
【解析】器官捐献者须满足法定年龄（≥18周岁）、完全民事行为能力、无严重系统性疾病或传染性疾病、无精神障碍等基本条件。
堂哥30岁，属成年健康个体，近视为非系统性、非进展性屈光性眼病，不构成器官捐献禁忌；
而A项存在精神分裂症（影响知情同意能力），B、C项分别存在高血压、糖尿病（属常见器官捐献相对或绝对禁忌证），E项未满18周岁（不具备完全民事行为能力），均不符合捐献者医学与法律准入标准。
43、护士把一床的蛋白输给了2床，但是没有对2床造成损害。对于这种情况护士应该怎么做
A、上报护士长B、和同事商量怎么办
C、自行隐瞒处理
D、假装没有发生
E、等患者发现时再告诉
【答案】A
【解析】根据《护理不良事件报告制度》及《医疗质量安全核心制度》，未造成损害的给药错误仍属Ⅳ级警讯事件，必须立即上报护士长，启动根本原因分析（RCA）与PDCA改进流程；
隐瞒或延迟报告违反强制性不良事件上报原则，将导致质量追溯失效与系统风险累积。
44、患者男，36岁，用力排便后左侧腹股沟有一圆形物，无腹膜刺激征，无腹痛。该患者为
A、难复性疝B、嵌顿性疝
C、绞窄性疝
D、单纯性疝
E、坏死性疝
【答案】D
【解析】腹股沟疝根据疝内容物能否回纳分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等。单纯性疝通常指可复性疝。题干描述“用力排便后出现，无腹膜刺激征，无腹痛”，说明疝内容物可突出，但无血运障碍，也无炎症表现，属于可复性（单纯性）疝。难复性疝是指疝内容物不能完全回纳，但无血运障碍。嵌顿性疝和绞窄性疝则分别伴有肠管卡压和血运障碍，有腹痛等症状。
45、患者女，12岁，月经来潮至门诊咨询，因月经来潮而感到紧张，担心身体有疾病，因此心神不定，烦躁不安，不能静心学习，护士为其进行月经期保健指导不妥的是
A、经期应卧床休息为主B、经期应勤换内裤，保持外阴清洁
C、经期是女性生理现象，并非疾病
D、经期可沐浴不易坐浴、盆浴
E、经期注意保暖，避免受凉
【答案】A
【解析】月经期保健强调个人卫生、避免感染和注意休息，但并非要求卧床休息。适度的活动（如散步）有助于促进盆腔血液循环，缓解不适，但应避免剧烈运动和重体力劳动。要求“经期应卧床休息为主”是不必要的，且可能加重患者的紧张和误解。其他选项均为正确的经期保健指导。
46、患者男，29岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A、手势B、仪表
C、眼神
D、触摸
E、表情
【答案】C
【解析】在静脉输液这类需要高度集中注意力、精细操作的过程中，护士与患者通常有近距离的面对面接触。此时，护士主要通过眼神交流（目光接触）来传递专注、沉稳、自信和关怀的信息，这有助于安抚患者情绪，建立信任，并观察患者反应。手势、触摸在操作中会减少，以免干扰；仪表是静态的；表情虽重要，但眼神是核心的非语言沟通形式。
47、患者，女，48岁。2周来，刷牙时出现疼痛，疼痛范围如图所示，每次持续时间为3~4分钟，神经系统检查后，并未发现异常，应考虑为
A、面神经炎B、癫痫单纯部分性发作
C、牙周炎
D、三叉神经痛
E、鼻窦炎
【答案】D
【解析】三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区突发突止的短暂剧痛，刷牙、洗脸可诱发，神经系统无阳性体征。
48、患者，男，32岁，确诊精神分裂症，突发交通事故致外伤出血，医护人员立即赶往现场抢救并送医治疗，该行为主要体现的护理伦理原则是
A、自主原则B、平等原则
C、知情同意原则
D、行善原则
E、不伤害原则
【答案】B
【解析】无论患者是否患有精神疾病，均享有同等生命救治权，医护一视同仁抢救体现平等原则。
49、患者男，60岁。近2年记忆、语言功能缓慢下降。近2天因搬家出现夜间胡言乱语、幻视、意识混乱。最可能的诊断是
A、急性脑梗塞B、脑出血
C、阿尔兹海默症
D、颅内感染
E、路易体痴呆
【答案】C
【解析】阿尔茨海默症以进行性认知功能减退为核心，应激状态下可出现意识混乱、幻觉等谵妄表现。
50、患者突然发生病情变化，表现为呼吸骤停，此时该患者的责任护士小吴不在，是另一名护士小林发现的，护士小林此时该怎么做
A、与患者家属沟通，征得同意后对患者进行抢救B、通知值班医生，询问意见
C、立即进行胸外按压
D、等护士小吴回来抢救
E、立即进行人工呼吸
【答案】C
【解析】患者呼吸骤停需立即启动心肺复苏，首要操作是胸外按压，无需等待医嘱或他人。
51、甲状腺全切术后出现手足抽搐，应立即静脉注射的药物是
A、10%葡萄糖酸钙B、25%硫酸镁
C、10%氯化钾
D、5%碳酸氢钠
E、维生素D3
【答案】A
【解析】甲状腺全切术误伤甲状旁腺致低钙抽搐，立即静注10%葡萄糖酸钙补钙。
52、患者，男，65岁，右侧腹股沟区出现可复性肿块，站立时明显，平卧后消失，诊断为右侧腹股沟斜疝。如图，当疝块发生嵌顿时，疼痛最可能位于
A、①B、②
C、③
D、④
E、⑤
【答案】B
【解析】右侧腹股沟斜疝嵌顿，疼痛部位主要在右侧腹股沟区及右下腹部。
53、患者，男，75岁。母亲因直肠癌去世。患者有慢性胃炎病史，每天吸烟10支，喜食腌制菜，蔬菜水果摄入约300g/天。身高180cm，体重72kg。对该患者进行健康评估时，最重要的危险因素是
A、年龄75岁B、直肠癌家族史
C、慢性胃炎病史
D、每天吸烟10支
E、喜食腌制菜
【答案】B
【解析】恶性肿瘤最重要的危险因素之一为家族遗传史，直肠癌家族史是该患者首要危险因素。
54、小林是普外科的一名护士，平常在工作过程中喜欢带教学生，深受学生的欢迎，因此护士长经常指派她负责安排学生带教的一些工作，但小林经常指挥不动其他护士，护士长意识到没有给小林职权，于是任命小林为总带教老师。这一任命极大地提高了小林工作的积极性和有效性。这种做法体现了
A、任务和目标一致的原则B、精干高效原则
C、职责与权限一致的原则
D、稳定适应的原则
E、集权分权结合原则
【答案】C
【解析】护士长赋予小林总带教职权，使其职责与权限相匹配，体现职责与权限一致原则。
55、小李是一名护士，要在病人面前扮演护士角色，在同事面前扮演朋友角色，在丈夫面前扮演妻子角色，在孩子面前扮演母亲角色，体现了人际关系的
A、社会性B、复杂性
C、多重性
D、多变性
E、目的性
【答案】C
【解析】一个人在不同场景中承担多种角色，体现人际关系的多重性。
(56~57为共用题干)
初产妇，23岁，妊娠40周，骨盆测量：骶耻外径18cm，髂棘间径25cm，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径为7cm，胎儿估计3200g，胎头高浮，胎心140次/分。
56、根据上述检查结果产妇应诊为
A、中骨盆狭窄B、骨盆出口狭窄
C、偏斜骨盆
D、骨盆入口狭窄
E、均小骨盆
【答案】B
【解析】骨盆出口平面狭窄的诊断标准：坐骨结节间径＜8cm，或坐骨结节间径+出口后矢状径＜15cm。该产妇坐骨结节间径7cm（＜8cm），出口后矢状径7cm，两者之和=14cm（＜15cm），符合骨盆出口狭窄。故正确答案为B。
57、本例于晨5时出现规律宫缩，4小时后入院，查明宫口扩张3cm，产妇向下屏气用力，此例最可能的胎位为
A、前不均倾位B、胎头高直位
C、枕后位
D、枕横位
E、枕前位
【答案】C
【解析】该产妇存在骨盆出口狭窄（坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，两者之和14cm＜15cm）。在出口狭窄情况下，胎头常以枕后位衔接，因胎头俯屈不良，胎儿枕部压迫直肠，导致产妇在宫口未开全时过早出现排便感、向下屏气用力。
(58~59为共用题干)
患者，女，22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。
58、该患者发病最可能的诱因是
A、吸入花粉B、吸入尘螨
C、吸入动物毛屑
D、病毒感染
E、精神因素
【答案】A
【解析】患者哮喘发作与外出春游赏花直接相关，花粉是春季常见的哮喘诱因，结合发病场景，最可能的诱因是吸入花粉，故正确答案为A。
59、对支气管哮喘患者的护理，下列护理措施不妥的是
A、每日饮水2000ml以上B、给予糖皮质激素
C、室内摆满鲜花
D、指导患者进行腹式呼吸训练
E、保持室内空气流通
【答案】C
【解析】支气管哮喘患者多存在过敏体质，鲜花的花粉是常见过敏原，室内摆放鲜花可能诱发或加重哮喘发作，故正确答案为C。
(60~62为共用题干)
患者，男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。
60、目前认为该病与何种细菌感染有关
A、链球菌B、铜绿假单胞菌
C、肺炎球菌
D、化脓球菌
E、幽门螺杆菌
【答案】E
【解析】十二指肠溃疡典型表现为空腹痛、夜间痛，进食缓解，主要致病菌为幽门螺杆菌。
61、作何种检查可以确诊
A、化验胃酸B、胃镜
C、CT
D、B超
E、化验血常规
【答案】B
【解析】胃镜是诊断消化性溃疡的首选检查，可直接观察溃疡部位、大小并活检。
62、该患者可能的诊断为
A、急性胃炎B、慢性胃窦炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管憩室
【答案】D
【解析】空腹痛、进食后缓解是十二指肠溃疡的典型症状。
